徐佳 作品数:9 被引量:32 H指数:3 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊在妊娠中期引产中的应用 被引量:11 2017年 目的探讨利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊应用于妊娠中晚期引产的有效性及安全性。方法选择2015年12月至2017年2月由于各种原因(如胎死宫内、胎儿先心病、无脑儿等畸形)要求终止妊娠而来第四军医大学西京医院妇产科引产的孕妇200例。,将其随机分为两组,采用利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊引产者为观察组,利凡诺尔引产者为对照组。比较两组孕妇取出球囊后宫颈评分、规律宫缩至胎儿娩出时间、产后出血及术后清宫率等指标。结果 (1)观察组在取出球囊后宫颈评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.10,P<0.05);(2)观察组宫缩发动至胎儿娩出时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为21.54和15.14,均P<0.05);(3)观察组清宫率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.30,P<0.05)。结论在妊娠中期引产中,利凡诺尔配合Cook宫颈扩张球囊能显著改善宫颈条件,有较高的安全性,并可缩短引产时间,降低住院时间及引产后清宫率,从而减轻产妇对疼痛的焦虑和体力消耗。因此,具有较好的临床推广应用价值。 徐佳 刘朵朵 马向东 陈必良关键词:利凡诺尔 小剂量阿司匹林联合维生素E预防子痫前期高危孕妇临床效果 被引量:9 2022年 目的:探究小剂量阿司匹林联合维生素E治疗子痫前期高危孕妇氧化应激、炎性因子及母婴结局的影响.方法:选取2019年1月-2020年1月本院治疗的140例孕16~22周子痫前期高危孕妇,随机数字表法分为两组各70例,均给予睡前口服75mg/d阿司匹林直至孕36周,观察组同时联合服用100mg/d维生素E软胶囊直至分娩.观察两组治疗前和及治疗后(分娩前)血清氧化应激和炎性因子水平及母婴结局.结果:两组治疗后血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于治疗前,超氧化物歧化酶Orgotein(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及总抗氧化能力(T-AOC)水平均高于治疗前,且观察组各指标变化幅度优于对照组(均P<0.05).观察组发生胎膜早破(5.7%)、胎儿生长受限(10.0%)比例低于对照组(18.6%、22.9%)(均P<0.05),产后出血、溶血等围生期不良事件发生率两组无差异;新生儿出生体重、胎龄、头围、1minApgar评分均高于对照组,新生儿窒息(10.0%)、早产儿(14.3%)、低体重儿(12.9%)均低于对照组(24.3%、30.0%、27.1%)(均P<0.05),新生儿胎儿窘迫发生率两组无差异(P>0.05).结论:小剂量阿司匹林联合维生素E可更好地抑制子痫前期高危孕妇氧化应激及炎性反应,有效控制子痫前期病情,促进胎儿健康发育,改善母婴结局. 李帆 徐佳 闫晋琪关键词:子痫前期 高危孕妇 阿司匹林 维生素E 炎性因子 子痫前期患者胎盘组织p-p38与caspase-3、8的表达及临床意义 被引量:4 2017年 目的研究p-p38、caspase-3、caspase-8在子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义。方法选择2016年6月至2017年2月在西京医院妇产科住院分娩的孕妇80例,分为子痫前期组40例,正常妊娠组40例,采用免疫组化法及蛋白印迹法检测子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘滋养细胞中p-p38、caspase-3、caspase-8的表达。结果 p-p38、caspase3、caspase8在子痫前期胎盘和正常妊娠胎盘中均有表达;在子痫前期患者胎盘中p-p38、caspase-3、caspase-8表达与正常胎盘相比显著升高(2.08±0.04vs 1.44±0.04、1.72±0.03 vs 1.12±0.06、1.59±0.04 vs 1.18±0.01,t值分别为71、60、61,均P<0.01)。结论胎盘组织中pp38、caspase-3、caspase-8的异常表达可能促进滋养细胞凋亡增加,推进子痫前期的发生发展。 徐佳 刘朵朵 马向东 陈必良关键词:P-P38 CASPASE-3 CASPASE-8 子痫前期 滋养细胞 孕期营养与早发型子痫前期的关系 被引量:2 2014年 目的:探讨早发型子痫前期与孕期营养的关系,为早发型子痫前期的预防提供参考依据。方法:选择2011年10月~2013年10月我院收治的早发型子痫前期患者(发病孕周〈34周)60例为A组,晚发型子痫前期患者(发病孕周≥34周)58例为B组,以及同时期门诊产检孕周〈34周的正常孕妇40例为C组,产检孕周≥34周的正常孕妇40例为D组,检测和比较各组孕妇的血清总蛋白、血红蛋白含量、血细胞压积水平。结果:A组血清总蛋白、血红蛋白含量、血细胞压积均显著低于B和C组,差异均有统计学意义(P〈0.05);而C组血清总蛋白、血红蛋白含量、血细胞压积与D组比较无明显统计学差异(P〉0.05)。结论:早发型子痫前期的发生可能与孕期低蛋白血症、贫血相关,加强孕妇孕期的营养可能有助于预防早发型子痫前期的发生。 姚念玲 马佳佳 刘玉 徐佳 陈必良关键词:早发型子痫前期 低蛋白血症 营养性贫血 孕期营养 子宫内膜神经内分泌癌1例分析 被引量:1 2013年 1临床案例 患者女性,40岁,主因阴道不规则流血5个月于2012年6月5日入院。患者于5个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,量多,伴血块、下腹疼痛及腰骶部酸痛不适,于2012年2月在当地医院行诊刮术,术后病检提示:血凝块及坏死组织内查见增生性子宫内膜,遂给予口服米非司酮、甲羟孕酮及妈富隆治疗3个月,症状无明显改善。4d前就诊于第四军医大学西京医院门诊,行宫腔镜下内膜活检,病检提示:宫腔恶性肿瘤。为进一步治疗收入本院。患者既往曾行左侧附件切除术。入院体格检查:宫颈正常大小,光滑;宫体:如孕40 d大小,质软,无压痛。妇科B超显示:子宫前位,大小9.5 cm×5.9 cm ×5.2 cm,子宫壁回声不均匀,形态不规则,轮廓清晰,子宫内膜厚2.1 cm,子宫后壁回声欠均匀,后壁见1.1 cm×1.0 cm×1.0 cm团状低回声,边界清;仅提示子宫内膜增厚。患者于入院后第3日行全子宫切除+右侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术中剖开子宫见:宫颈管光滑,子宫底右侧角可见鱼肉样新生物,未见明显肌层侵润。术后病理回报:宫腔恶性肿瘤,癌可能性大,肿瘤侵及子宫壁深度约为1.7 cm,左右宫旁未查见肿瘤组织,盆腔淋巴结(0/23)未查见转移性肿瘤。免疫组化提示:支持宫腔伴神经内分泌分化的低分化癌,侵及子宫壁深度约为1.7 cm,肌壁脉管内查见大量癌栓。AE1、AE3、CD56、NSE(+);Syn极少数细胞(+);CD10、CK20、CK7、P63、ER、PR(-);WT-1瘤细胞胞浆(+);CD34及D2-40染色提示血管/淋巴管内存在大量癌栓。患者于术后给予PT(洛铂+多西他赛)方案化疗3个疗程,患者因经济原因停止化疗,未能随访。 吴利英 徐佳 王建 陈必良关键词:子宫内膜 子宫黏膜 神经内分泌癌 肿瘤组织 重度子痫前期患者胎盘中MMP-9和TIMP-1的表达及临床意义 被引量:3 2012年 目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)在重度子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义.方法 选择2010年8月至2011年2月在西京医院妇产科住院分娩的孕妇60例,其中重度子痫前期组30例、正常妊娠(对照)组30例,采用免疫组化法、蛋白印迹法检测重度子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘滋养细胞中MMP-9、TIMP-1的表达.结果 在重度子痫前期组胎盘滋养细胞中,MMP-9的表达比正常胎盘滋养细胞中显著下降(0.04±0.01vs 0.12±0.03,t=5.70,P〈0.01),TIMP-1的表达则比正常胎盘滋养细胞中显著升高(0.10±0.01vs 0.02±0.003,t=4.42,P〈0.01),且MMP-9 /TIMP-1的比值明显低于在正常妊娠胎盘中的表达(0.40±0.12 vs 8.11±2.88,t=3.30,P〈0.01).结论重度子痫前期患者胎盘组织中MMP-9、TIMP-1的异常表达可能与滋养细胞侵入障碍相关. 徐佳 马向东 陈必良 张建芳 赵辉平 王胜春关键词:基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶组织抑制因子 重度子痫前期 胎盘 滋养细胞 胎盘蛋白13与妊娠相关疾病 被引量:2 2011年 胎盘蛋白13是56种广泛分布于胎盘组织的胎盘蛋白之一,与半乳凝素家族成员具有同源性。近年来,通过对胎盘蛋白13的分子结构、基因表达、生物学功能等方面研究,发现其对妊娠相关疾病有良好的预测作用。随妊娠的发展,母体血清中胎盘蛋白13的含量一般会缓慢上升,但孕中晚期发生子痫前期、宫内生长受限、早产的孕妇,其血清中胎盘蛋白13含量在妊娠6~13周明显降低,以孕中晚期发生子痫前期的孕妇下降最显著。因此深入地研究胎盘蛋白13对妊娠相关疾病的诊断、预测有重要的临床意义。 徐佳 马向东关键词:胎盘蛋白13 妊娠 子痫前期 宫内生长受限 早产 巨大儿 胎儿期生长受限对雌性大鼠胰岛素抵抗及生殖的影响 2011年 目的 探讨胎儿生长受限以及成年后发生胰岛素抵抗,对雌性大鼠卵巢结构、功能和糖代谢的影响.方法 结扎孕鼠子宫动脉构建胎儿生长受限(FGR)模型.实验对象分为手术组(14只),对照组(8只).FGR和对照组新生雌鼠,各取30只,分为两组,给予正常饮食.①检测FGR和对照组大鼠空腹血糖(FPG)及胰岛素水平(FINS)、葡萄糖耐量及葡萄糖钳夹实验,计算稳态葡萄糖输注率(GIR).评价大鼠胰岛β细胞分泌功能及外周组织胰岛素敏感性;②观测FGR大鼠及对照组大鼠动情周期变化及睾酮(T)水平;③评估两组大鼠卵巢组织形态,采用Westem blot及免疫组化检测卵巢糖原合成蛋白激酶3(GSK-3β)含量和表达.结果 ①FGR大鼠成年后空腹血糖及胰岛素分别为5.60±0.82mmol/L和59.06±14.00mU/L,显著高于对照组的4.55±0.57mmol/L和47.20±15mU/L,t值分别为-3.353和2.203,均P〈0.05).实验组血糖钳夹实验的GIR(7.95±0.8)mg·kg-1·min-1,低于对照组的(12.99±0.35)mg·kg-1·min-1,P〈0.05;②与对照组相比FGR大鼠动情周期显著延长,睾酮的水平升高,FGR组大鼠动情周期(8.3±1.5)天长于对照组(5.1±0.9天);③两组大鼠卵巢内均见各级卵泡和黄体存在,两组大鼠卵巢形态学及重量未见明显差异,FGR大鼠卵巢GSK-3β表达显著升高,磷酸化糖原合成蛋白激酶(p-GSK-3β)表达下降.结论 ①FGR雌性大鼠存在成年期胰岛素抵抗;②雌性FGR大鼠可出现动情周期延长,稀发排卵;睾酮、胰岛素水平升高,卵巢局部糖代谢异常等类似多囊卵巢综合征表现. 乔谷媛 马向东 陈必良 黄艳红 张建芳 王德堂 郭会灵 徐佳 王胜春 赵辉平关键词:胎儿生长受限 胰岛素抵抗 卵巢 生殖 子痫前期患者胎盘组织中caspase-3,8,9的表达及临床意义 被引量:1 2012年 目的研究半胱天冬氨酸蛋白酶-3,8,9(caspase-3,8,9)在子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义。方法选择2010年8月至2011年2月在西京医院妇产科住院分娩的孕妇40例,分为子痫前期组20例、正常妊娠对照组20例,采用免疫组化法、蛋白印迹法检测子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘中caspase-3,8,9的表达。结果caspase-3,8,9在子痫前期胎盘和正常妊娠胎盘中均有表达;在子痫前期患者胎盘中,caspase-3,8,9表达与正常胎盘相比显著升高(t值分剐为25.09、14.65、8.10,均P〈0.01)。结论子痫前期患者胎盘组织中caspase-3,8,9的异常表达与滋养细胞凋亡增加有关,可能是导致子痫前期发生发展的重要病理因素。 徐佳 马向东 陈必良 张建芳 王德堂 胡咏武关键词:半胱天冬氨酸蛋白酶-3 子痫前期 胎盘 滋养细胞