徐佳
- 作品数：10 被引量：35H指数：4
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏康复训练联合健康教育对冠心病PCI后患者运动耐力、心脏功能和自我管理行为的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨心脏康复训练联合健康教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者运动耐力、心脏功能和自我管理行为的影响。方法选取绍兴市人民医院2018年7月至2020年7月行PCI的冠心病患者82例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组患者实施心脏康复训练,观察组患者在心脏康复训练基础上结合健康教育。两组干预疗程12周。比较两组干预前与干预12周运动耐力、心脏功能、自我管理行为和生活质量变化。结果干预12周后观察组患者6 min步行距离(6MWT)[(326.85±31.24)m]长于对照组[(289.95±28.49)m](t=5.58,P<0.05);观察组患者左室射血分数(LVEF)[(59.74±4.23)%]高于对照组[(52.42±3.46)%],左心室舒张末期内径(LVEDD)[(43.21±2.97)mm]低于对照组[(47.76±3.24)mm](t=8.57、6.62,均P<0.05);观察组患者症状管理[(17.54±2.90)分]、治疗依从性管理[(12.98±1.85)分]、日常生活管理[(18.12±1.29)分]和疾病知识管理[(22.12±2.09)分]评分均高于对照组[(13.86±2.65)分、(9.85±2.34)分、(14.32±1.67)分、(16.97±3.42)分](t=5.99、6.71、11.53、8.22,均P<0.05);观察组患者环境[(14.86±2.43)分]、社会[(15.35±2.03)分]、心理[(14.75±2.63)分]和生理[(15.68±2.45)分]评分均高于对照组[(12.35±2.09)分、(12.49±1.76)分、(11.69±2.45)分、(12.54±2.11)分](t=5.01、6.81、5.45、6.21,均P<0.05)。结论心脏康复训练联合健康教育可改善冠心病PCI后患者运动耐力、心脏功能和自我管理行为,具备显著创新性和科学性。
- 徐佳彭放何益平叶春姫吕巧霞
- 关键词：冠状动脉疾病健康教育
- 中心动脉脉压与冠状动脉整体病变程度的相关研究
- 彭放杨彪郭航远池菊芳邢杨波袁敏王平徐超徐佳许伟源游斌权郭英韩敏杨百姝
- 一、简要技术说明及主要技术性能指标：该项目为绍兴市科技计划项目（编号：2008A23006）。冠心病是严重威胁人类健康的疾病之一，其发病机制至今尚未完全阐明。本研究选择我院心血管科住院并行冠状动脉造影的患者279例，根据...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉病变病变程度
- 老年非杓形高血压患者合并焦虑状态的阶梯式临床药物干预被引量：4
- 2019年
- 目的探讨阶梯式抗焦虑治疗对老年高血压患者恢复杓形血压的临床意义。方法按照入选标准,老年非杓形高血压患者220例经汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评定,确定伴有焦虑状态患者84例。随机分为心理干预组(40例)和药物干预组(44例,劳拉西泮片0.5mg,口服2次/d),2w后复查动态血压及焦虑量表评定。第一阶段药物干预后仍为非杓形血压的患者再次随机分组,分为联合药物干预组(17例):加用舍曲林片25mg,2w后增加为50mg,每日一次口服;劳拉西泮改为0.5mg每日晚口服,2w后停用;非联合药物干预组(17例):继续同第一阶段劳拉西泮片治疗。4w后再次复查动态血压及焦虑量表评定。结果第一阶段劳拉西泮药物治疗前后比较,昼收缩压均值(dSBP)、夜收缩压均值(nSBP)、昼舒张压均值(dDBP)、夜舒张压均值(nDBP)、焦虑评分均有显著下降(P均<0.05)。而心理干预组上述指标比较未见统计学差异(P>0.05)。药物干预组杓形血压比例与心理干预组比较差异有统计学意义〔10例(22.7%)vs2例(5.0%),P=0.020〕。第二阶段联合药物治疗4w后,dSBP、nSBP、dDBP、nDBP、HAMA评分均较前有明显下降(P均<0.05)。非联合药物干预组治疗前后上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。联合药物干预组杓形血压比例较非联合药物干预组明显降低〔10例(58.8%)vs3例(17.6%),P=0.013〕。结论阶梯式抗焦虑治疗可个体化改善老年高血压患者的焦虑状态,提高降压效果,并可明显调整非杓形血压,从而改善老年高血压患者的预后。
- 袁敏许伟源徐佳季政彭放
- 关键词：焦虑药物治疗
- 运动型高血压患者心肺运动能力研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨运动型高血压患者的心肺运动能力。方法选取2014年4月—2015年5月在绍兴市人民医院就诊的胸闷待查患者110例,均行心肺运动试验(CPET),根据运动中的血压反应分为运动型高血压组(n=48)和运动血压正常组(n=62)。比较两组运动血压情况及CPET指标。结果两组性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室射血分数(LVEF)间差异无统计学意义(P>0.05);而运动型高血压组BMI、高血压家族史比例、C反应蛋白(CRP)水平、左心室质量指数(LVMI)均高于运动血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组静息收缩压(SBP)、静息舒张压(DBP)间差异无统计学意义(P>0.05);而运动型高血压组运动峰值SBP、运动SBP增量、运动峰值脉压、恢复期3 min SBP及恢复期3 min脉压均高于运动血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组无氧阈摄氧量(VO2@AT)、峰值摄氧量(Peak VO2)间差异无统计学意义(P>0.05);而运动型高血压组无氧阈公斤摄氧量(VO2/kg@AT)、无氧阈代谢当量(METS@AT)、峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)、峰值代谢当量(Peak METS)、峰值氧脉搏(Peak VO2/HR)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)均低于运动血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动型高血压患者运动能力及心肺储备较差,可能与左心室肥厚及舒张功能不全有关。
- 徐佳郭航远何益平
- 关键词：高血压心肺运动试验
- 参麦注射液联合西药对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及心室重构的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:评价参麦注射液对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能的临床改善及对血浆中脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法:将87例DCM伴心力衰竭患者随机分组方法分为治疗组41例,对照组46例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗基础上静脉滴注参麦注射液50ml,每日1次,疗程均为2周。观察患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),BNP、Ang-Ⅱ、MMP-2并测定6min步行距离(6-MWT)。结果:治疗后两组患者的LVEF、6分钟步行距离(6-MWT)均较前改善,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆中BNP、Ang-Ⅱ、MMP-2均较前下降,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用参麦注射液能够改善DCM伴心力衰竭患者的心功能,降低BNP、Ang-Ⅱ、MMP-2水平。
- 许伟源彭放袁敏徐佳孙勇徐峰
- 关键词：参麦注射液脑钠肽金属蛋白酶-2
- 孤立性心肌致密化不全2例分析
- 2012年
- 孤立性心肌致密化不全（isolated noncompaction of ventricular myocardium, INVM）又称海绵状心肌病，是一种罕见类型的先天性心肌疾病忆其因正常心内膜形态学发育受到限制或停止，心室肌在胚胎发育早期网织状肌小梁致密化过程失败，导致小梁化的心肌持续存在，
- 徐佳袁敏郭航远
- 关键词：孤立性心肌致密化不全心肌疾病胚胎发育心内膜先天性
- 围手术期高血小板聚集率患者冠状动脉介入治疗术后强化氯吡格雷治疗的研究被引量：3
- 2012年
- 目的评价围手术期高血小板聚集率患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷强化治疗的疗效和安全性。方法在成功择期PCI的冠心病患者375例中,选择血小板聚集抑制<30%作为围手术期高血小板聚集率的高危患者共88例,随机分为常规治疗组(n=44),接受每日75mg氯吡格雷治疗直至1年;强化组(n=44),接受每日150mg氯吡格雷治疗28天,28天后继续予以每日75mg氯吡格雷维持治疗直至1年。主要观察终点为心血管死亡、非致死性心肌梗死、急性、亚急性支架内血栓、晚期支架内血栓以及靶血管血运重建,次级终点包括严重出血事件。结果强化治疗组氯吡格雷每天150mg平均服用时间为27.68天。术后28天最大血小板聚集率强化组较常规组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),两组血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。强化治疗组与常规治疗组相比较,主要终点发生率显著降低(6.82%比22.72%,P<0.05)。两组心血管死亡、非致死性心肌梗死、急性和晚期支架内血栓比较均无明显统计学差异,但两组亚急性支架内血栓发生率和靶血管重建,差异有统计学意义(0%比11.36%,P<0.05;4.55%比18.18%,P<0.05),两组严重出血发生率差异无统计学意义。结论围手术期高血小板聚集率患者PCI术后每天150mg氯吡格雷维持治疗4周可更强地抑制血小板的聚集,从而降低术后主要心脏不良事件的发生风险。
- 袁敏郭航远彭放裘宇芳许伟源徐佳
- 关键词：冠状动脉介入治疗氯吡格雷血小板聚集
- 基层医院急性冠脉综合征患者合并焦虑状态相关因素分析及临床干预被引量：10
- 2015年
- 目的对基层医院急性冠脉综合征(ACS)患者合并焦虑状态的相关因素进行临床分析,探讨早期识别及干预焦虑状态对ACS患者预后的影响。方法选取2012年6月—2014年1月在绍兴市人民医院就诊并住院的ACS患者450例,其经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定后,确定非焦虑患者298例(非焦虑组),伴焦虑患者152例(焦虑组);将伴焦虑组患者按照随机数字表法分为焦虑A亚组(75例)和焦虑B亚组(77例)。分析非焦虑组和焦虑组一般临床资料。焦虑A亚组在冠心病常规治疗基础上予以心理干预,焦虑B亚组在常规治疗基础上予以心理干预的同时联合舍曲林片和劳拉西泮片药物干预。抗焦虑治疗1个月后,对两亚组再次进行HAMA评分;并对两亚组进行12个月的随访,记录主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 ACS伴焦虑的发病率为33.8%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、丧偶、胸痛、高血压病史、糖尿病病史、合并慢性病种类是影响ACS患者发生焦虑的因素(P<0.05)。焦虑A亚组治疗前后HAMA评分比较,差异无统计学意义(t=1.875,P=0.052);焦虑B亚组治疗后HAMA评分低于治疗前(t=2.382,P=0.018);两亚组治疗前HAMA评分比较,差异无统计学意义(t=0.096,P=0.321);治疗后,焦虑B亚组HAMA评分低于焦虑A亚组(t=2.084,P=0.039)。焦虑A亚组MACE发生率为34.7%(26/75),高于焦虑B亚组的13.0%(10/77)(χ2=7.909,P=0.005)。Kaplan-Meier分析显示随访12个月时,两亚组无事件生存率比较,差异有统计学意义(χ2=13.563,P<0.001)。结论女性、高龄、丧偶、胸痛、高血压、糖尿病、患多种慢性病是ACS合并焦虑状态的影响因素,心理干预联合药物治疗可更有效地改善ACS患者焦虑症状,并可明显降低MACE的发生率,患者预后较好。
- 袁敏郭航远彭放裘宇芳许伟源徐佳
- 关键词：急性冠状动脉综合征焦虑心理治疗过程药物疗法
- 冠心病患者握力测试和运动能力的研究
- 2022年
- 目的 探讨冠心病患者握力和运动能力的变化。方法 选取2020年2月至2021年1月于绍兴市人民医院就诊行冠状动脉CT血管成像明确诊断的冠心病患者100例纳入冠心病组,另选取经冠状动脉CT血管成像排除冠心病诊断者100例纳入非冠心病组。比较两组研究对象的握力测试、6分钟步行试验及心肺运动试验结果。结果 两组研究对象的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、体质量指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、左心室射血分数、左心室舒张末期内径比较差异均无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于非冠心病组(P<0.05);规律运动比例、无氧阈时的摄氧量、无氧阈时的代谢当量、峰值代谢当量及峰值摄氧量均显著低于非冠心病组(P<0.05),握力显著小于非冠心病组(P<0.05),6min步行距离显著短于非冠心病组(P<0.05)。结论 与冠心病患者相比,非冠心病者有更好的握力、心肺功能及运动能力,可能与运动习惯、胆固醇水平有一定相关性,握力测试可考虑作为运动能力测试的重要补充或替代。
- 徐佳叶春姬彭放吕巧霞吕海涛
- 关键词：握力心肺运动试验代谢当量
- 反复冠脉痉挛致阿斯综合症1例
- 徐超邢杨波周妍徐佳彭放
