徐怡琼
- 作品数：34 被引量：38H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文学更多>>
- 慢性左心室收缩性心力衰竭患者的舒张功能评价
- 2007年
- 目的评价慢性左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并提出易于临床操作的简便评价方法。方法对2006年9月至12月在我科住院或门诊随访的左心室收缩功能减退的46例心力衰竭患者的超声心动图、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况及相关病史进行统计分析。参照美国超声心动图学会推荐的舒张功能分级,对左心室等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E峰的减速时间(DT)、E／Em比值、肺静脉S／D比值和Ar峰值进行综合评定,作出相应舒张功能分级。结果46例左心室收缩性心功能不全的患者均存在不同程度的舒张功能异常,其中30．4％的患者为舒张功能1级,56．5％为2级,13．0％为3级。不同舒张功能分级患者的等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E／Em比值、肺静脉S／D比值、左心房内径和面积、左心室舒张末期内径和容积、二尖瓣E峰和A峰、组织多普勒超声检查二尖瓣环Am、二尖瓣血流E峰的速度时间积分及肺静脉D峰的差异均有统计学意义(P值分别<0．01、0．05);而舒张功能分级与生活质量评分、6 min步行距离和NYHA心功能分级无关。结论慢性左心室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,但舒张功能异常的程度与临床表现无明显相关性(P值均>0．05)。超声心动图可全面评价慢性心力衰竭患者的收缩和舒张功能,并进行分级。
- 徐怡琼孙寅光张凤如阮雯沈卫峰
- 关键词：舒张功能超声心动图
- 速度向量成像与组织多普勒成像评价心力衰竭左心室应变的对比研究
- 目的探索速度向量成像(VVI)用于评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩期应变的可行性,并比较 VVI 和组织多普勒成像(TDI)的差别。方法入选 CHF 患者30例 (EF=35．35±9．73%)、正常对照组...
- 阮雯孙寅光徐怡琼赵勤华张凤如沈卫峰
- 文献传递
- 速度向量成像比较慢性心力衰竭患者左心室切向和轴向运动
- 2007年
- 目的通过对慢性心力衰竭(CHF)患者心脏运动特点进行斑点成像分析,探讨这一新技术在全面评估心功能中的临床应用价值。方法通过对29例CHF患者和14名正常人进行速度向量成像超声心动图检查,测量左心室6个基底节段、6个中间节段共12个节段切线方向和轴向方向的峰值速度(Sv)和达峰时间(Ts-SV),并计算12节段达峰时间的标准差(Ts-SDv)。结果与正常人相比,无论是切向运动还是轴向运动,左心室整体和节段室壁运动速度显著降低。左心室基底段室壁运动速度显著高于中段[切向: (1．37±0．72)m／s比(0．89±0．47)m／s, P<0．001;轴向: (1．28±0．57)m／s比(0．92±0．49)m／s,P<0．001],而两者达峰时间差异无统计学意义(P>0．05)。切向运动的达峰时间平均值与轴向运动的平均值显著相关(r=0．53, P=0．001)。Bland-Altman检验两者具有较好的一致性。12节段Ts-SDv无显著差异[切向(79±70)ms比轴向(81±18)ms,P=0．868]。结论左心室切向和轴向运动显著相关,CHF中左心室切向和径向速度显著降低,提示左心室收缩和扭转运动均显著异常。
- 孙寅光阮雯徐怡琼赵勤华张凤如沈卫峰
- 关键词：左心室轴向运动室壁运动速度向量成像心脏运动心室收缩
- 速度向量与组织多普勒成像评价心力衰竭患者左心室应变的对比研究
- 2007年
- 背景速度向量成像(VVI)是一种通过二维超声图像运动轨迹追踪来评价心功能的心脏超声新技术,它具有非角度依赖、重复性高、操作简便的特点．本研究旨在探索VVl技术对评价充血性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩期应变的快速性和准确性,并比较VVI和组织多普勒成像(TDI)的差别。方法入选CHF患者30例(EF=68．80％±10．76％)、正常对照组14例(EF=35．35％±9．73％),同时使用VVI(Acuson Sequoia C512,Siemens Medical Solutions)和TDI(Vivid 7 GE Vingmed Ultrasound,Horten, Norway)两种技术采集患者心尖四腔、二腔和长轴的二维超声图像,并测量左室壁基底段和中间段共12节段的射血期内应变(εet)、收缩期峰值应变(εpeak)、达射血期内应变时间(TTS)和达收缩期峰值应变时间(TTP),并以此计算收缩后收缩(εps=εpeak-εet)、收缩后收缩指数(PSI=εps／εpeak)、TTS和TTP的标准差(TTS-sd和TTP-sd)。结果①VVI和TDI技术测得的εet．εpeak、TTS、TTP数据结果高度相关(εet: r=0．499, P<0．001;εpeak;r=0．516,P<0．001;TTS r=0．423, P<0．001;TTP:r=0．227,P<0．001),但VVI的测量值总体上明显小于TDI测量值,两者不能互换。②VVI和TDI同样能反映心力衰竭患者较正常人显著减退的收缩功能(εet:TDI-8．99±4．18比-19．19±3．21,P<0．01和VVI:-6．38±3．19比-18．03±3．20,P<0．01;εpeaj:TDI:-11．97±3．96比-20．12±3．02,p<0．01和VVI:-7．50±3．53比-19．18±3．19,P<0．01:PSI:TDI:48．54±50．68,P<0．01比11．58±6．47,P<0．01和VVI: 22．50±23．78比12．11±4．43,P<0．05)。③VVI和TDI同时显示TTS-sd为反映左心室同步性的较敏感指标,且VVI测得的TTS-sd明显小于TDI (TDI:60．46±30．97比27．04±23．47,P<0．01和VVI: 47．22±31．65比28．31±20．15, P<0．05)。结论VVI技术可以准确评价心力衰竭患者左心室收缩期应变,其测量结果与TDI高度相关．但两者之间不能简单互换。TTS-sd是评价左室同步性的较理�
- 阮雯孙寅先徐怡琼赵勤华张凤如沈卫峰
- 关键词：组织多普勒成像二维超声图像左心室快速性速度向量
- 速度向量成像与组织多普勒成像评价慢性心力衰竭患者左心室应变的对比研究被引量：2
- 2008年
- 目的探索速度向量成像(VVI)用于评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩期应变的可行性,比较VVI与组织多普勒成像(TDI)的差别。方法入选CHF患者30例(CHF组),左心室射血分数(LVEF)为0.35±0.10。健康者14名(正常组),LVEF为0.69±0.11。同时应用VVI和TDI两种技术采集患者心尖四腔、二腔和长轴的二维超声图像,测量左心室壁12节段射血期内应变(ε_(et))及其达峰时间(TTS)、收缩期峰值应变(ε_(peak))及其达峰时间(TTP),并计算收缩后收缩(ε_(ps)=ε_(peak)-ε_(et))、收缩后收缩指数(PSI=ε_(ps)/ε_(peak))以及TTS和TTP的标准差(TTS-sd和TTP-sd)。结果VVI与TDI测得的ε_(et)(r=0.480)、ε_(peak)(r=0.510)、TTS(r=0.428)、TTP(r=0.234)均呈正相关(P值均<0.001)。TDI及VVI测得的各项指标中,CHF组的ε_(et)、ε_(peak)均显著低于正常组(P值分别<0.05、0.01);CHF组的TTS-sd均显著长于正常组(P值分别<0.05、0.01),且VVI较TDI测量离散度更小(P<0.05)。结论VVI技术可以准确评价CHF患者左心室收缩期应变,其测量结果与TDI高度相关。因VVI技术较TDI离散度小,非角度依赖,操作简便,具有一定的临床应用潜力。
- 阮雯孙寅光徐怡琼赵勤华张凤如沈卫峰
- 关键词：速度向量成像组织多普勒成像慢性心力衰竭
- 缺血性心肌病慢性心力衰竭代偿期合并中度主动脉瓣关闭不全患者行面肌痉挛微血管减压术的麻醉处理一例
- 2013年
- 1临床资料
患者男，64岁，因“右侧面部不自主抽动2年余”诊断为“右侧面肌痉挛”入院，拟行右侧面肌痉挛微血管减压术（HFS-MVD）。患者既往有高血压病史多年，不规则服用酒石酸美托洛尔片，血压控制于140／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）左右。患者在2004年因进食、轻微活动后发生胸闷、气促，外院诊断为急性心肌梗死，行冠状动脉旁路移植术。术后口服抗血小板药物及8受体阻滞剂。
- 徐怡琼唐炜罗艳张富军于布为
- 关键词：微血管减压术面肌痉挛主动脉瓣关闭不全慢性心力衰竭缺血性心肌病麻醉处理
- 麻醉科医师与外科医师的脑疲劳状况研究
- 2017年
- 目的研究并比较麻醉科医师与外科医师的脑疲劳状况。方法应用北京易飞华通公司研制的脑状态仪检测上海市某三级甲等综合性医院麻醉科医师(40人)和外科医师(23人)的脑健康状况,指标包括脑耗能、脑惰性、困倦、脑疲劳、左右脑偏侧、脑健康总分。结果麻醉科医师与外科医师间性别构成、年龄、学历构成和职称构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。麻醉科医师的脑疲劳程度显著高于外科医师(P<0.01),两者间脑耗能、脑惰性、困倦、左右脑偏侧、脑健康总分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。麻醉科医师中脑疲劳指标正常28人、大脑疲劳12人,外科医师中脑疲劳指标正常21人、大脑疲劳2人,差异无统计学意义(P=0.05)。结论麻醉科医师大脑疲劳程度较外科医师更为严重。
- 徐怡琼张海燕夏妙芸罗艳于布为
- 关键词：脑疲劳脑健康麻醉科医师外科医师
- 人工智能与麻醉
- 2023年
- 人工智能有望在麻醉相关的临床和科研工作中发挥越来越重要的作用,但未来人工智能在临床麻醉中应用的发展前景目前仍不清晰。本文描绘人工智能在临床麻醉各个环节具体应用的蓝图;同时,希望将来有越来越多的人力和物力,投入到麻醉相关人工智能的开发和应用领域。
- 邵海军胡天然徐怡琼罗艳于布为
- 关键词：人工智能麻醉大数据
- 卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者疗效的影响因素分析
- 2007年
- 目的观察卡维地洛治疗中国人群慢性心力衰竭耐受性和疗效,并分析相关的影响因素．方法慢性心力衰竭患者160例,平均年龄(60．00±13．15)岁,在标准治疗(地高辛+ACEI／ARB)的基础上加用卡维地洛并逐步上调剂量直至靶剂量／最大耐受剂量,分组比较患者治疗前及治疗后半年、1年的NYHA分级和UCG的变化。结果随访半年时卡维地洛的平均剂量为(37．25±14．02)mg／d,其中53．1％患者达到靶剂量; 1年时为(42．27±11．82)mg／d,63．8％患者达到靶剂量。入选患者接受卡维地洛治疗半年后, NYHA分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数均出现明显改善,差异均有统计学意义(P值均<0．001),而耐受剂量较大、男性、低龄、扩张型心肌病、NYHAⅡ级、基线LNEF较低的患者,卡维地洛治疗的效果更好。基础血压和静息心率对卡维地洛的疗效没有影响。入选患者终点事件发生率为25．6％,与耐受剂量和NYHA分级有关(P<0．001):总死亡率为5．0％,与耐受剂量和性别有关(P=0．022和0．044);因心力衰竭再住院与耐受剂量和NYHA分级有关(P=0．001和0．009)。结论卡维地洛治疗中国人群CHF的耐受性和疗效均较好,耐受剂量、性别、年龄、NYHA分级、病因、和左室射血分数的基线值对卡维地洛的疗效均有影响。卡维地洛治疗后全因死亡、心脏移植术和因HF加重再住院等终点事件亦有显著减少。
- 徐怡琼张凤如王玲洁袁奕
- 关键词：靶剂量耐受剂量全因死亡基础血压左房内径
- 肢端肥大症性心肌病伴垂体瘤的多学科团队协作诊治一例
- 2022年
- 本文报道1例罕见的垂体瘤合并肢端肥大症性心肌病伴心功能不全的患者。结合患者影像学和实验室检查结果,垂体瘤诊断明确,但因患者心肌明显受累,出现了心力衰竭,使得患者行神经外科手术的围手术期风险增加。为追求患者获益的最大化,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科、内分泌科、神经外科、心血管外科等科室就患者疾病行MDT病例讨论,充分分析并制订了适合患者的个体化诊疗方案。
- 钱扬徐怡琼包程蓉裘佳培卫永旭郑思畅庄蕾罗艳
- 关键词：肢端肥大症心肌病垂体肿瘤
