施伟忠
- 作品数：40 被引量：206H指数：9
- 供职机构：宁夏医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝素对窒息性心跳骤停-复苏致大鼠心肌损伤的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨窒息性心跳骤停大鼠心肺复苏时应用肝素抗凝对心肌损伤的影响。方法健康雌性SD大鼠30只，12～16周龄，体重450～500g，随机分为3组（n=10）：假手术组（S组）、常规心肺复苏组（AD组）和常规心肺复苏＋肝素抗凝组（AD＋Hep组）。制备窒息性心跳骤停模型，窒息8min后行心肺复苏（胸外心脏按压200次／min与药物复苏同时进行，复苏时间2min），AD＋Hep组常规药物复苏同时静脉注射肝素0．5mg／kg（0．1ml／kg），AD组静脉注射与肝素等容量的生理盐水，S组只行动静脉置管和气管插管。自主循环恢复（ROSC）后2h，取股动脉血2ml后处死大鼠，取心肌组织，测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）浓度、心肌丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性，电镜下观察心肌超微结构。记录从窒息到心跳骤停时间、心肺复苏开始到ROSC时间。结果与S组比较，AD组和AD＋Hep组心肌MDA含量升高，SOD活性降低，血清cTnⅠ浓度升高（P〈0．05或0．01），心肌病理损伤明显。与AD组比较，AD＋Hep组心肺复苏开始到ROSC时间缩短，心肌MDA含量降低，SOD活性升高，血清cTnⅠ浓度降低（P〈0．05或0．01），心肌病理损伤减轻。结论窒息性心跳骤停大鼠心肺复苏时应用肝素抗凝可减轻心跳骤停-复苏致心肌损伤，其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。
- 刘红海克蓉叶青山韩宏伟施伟忠王俊科
- 关键词：肝素心脏停搏心肺复苏术心肌再灌注损伤
- 冠状动脉搭桥术病人的麻醉处理
- 2002年
- 为分析冠状动脉旁路移植手术病人的麻醉处理 ,选择 2 6例择期冠脉搭桥手术病人 ,所有病人于围术期连续监测血压和心率 ,结果 ,病人在低温及体外循环下行冠状动脉搭桥手术 ,麻醉诱导及维持过程平稳 ;有 5例在术中使用了多巴胺 ,3例从机器给利多卡因 10 0～ 2 0 0mg ,3例HR >90次 /min ,9例开放升主动脉后出现室颤 ,经 2 0～ 30ws电击除颤后复跳 ,余自动复跳。认为 :对该种病人手术麻醉的关键是维持心肌氧供需平衡 ,避免加重心肌缺血缺氧 ,维持好围术期心率和血压的关系。麻醉药以芬太尼为主 。
- 陈进华雷庆红涂继善施伟忠
- 关键词：冠状动脉搭桥术病人麻醉处理体外循环
- 秩和比法在我院临床科室工作评价中的应用被引量：3
- 2002年
- 丁慧敏卜让吉施伟忠
- 关键词：临床科室工作医院管理
- 异丙酚静脉全麻及其复合硬膜外麻醉的对比研究被引量：1
- 2002年
- 目的 :对异丙酚混合芬太尼静脉全麻与异丙酚复合硬膜外麻醉两种方法进行对比研究。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,开腹行胆囊切除或并胆总管探查术 40例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 2 0例 ,Ⅰ组硬膜外 +全麻 ,Ⅱ组单纯全麻 ,两组诱导相同 ,Ⅰ组泵注异丙酚 ,间隔 1h予 0 2 5 %罗哌卡因 10ml维持 ,Ⅱ组维持用泵注异丙酚 2 0 0mg +芬太尼 0 1mg混合液。两组均应用HXD Ⅰ型多功能定量脑电图监测仪进行连续监测T1至T8生命体征及心率变异指标 ,并由计算机存储分析。清醒标准判定 :睁眼、正确回答年龄、床号、住址 ,工作单位。记录清醒至伤口疼痛出现的时间。全麻深度意识程度的控制 :使BIS维持在 40～ 6 0之间 ,低于 40减慢泵注速度 ,高于 6 0加快泵注速度。结果 :两组SBP、DBP、HR维持平稳 ,LF、HF、LF/HF、HRV均提示Ⅰ组较Ⅱ组迷走张力高 ,交感受抑。Ⅰ组所用阿托品的比例明显高于Ⅱ组。异丙酚泵注速度Ⅱ组明显高于Ⅰ组 ,清醒至疼痛出现的时间Ⅱ组明显缩于Ⅰ组。结论 :泵注异丙酚和芬太尼合剂与泵注异丙酚复合硬膜外两种方法均可维持稳定的血流动力学 ,用心率变异指标反映两组迷走、交感张力方面 ,Ⅰ组较Ⅱ组迷走张力高 。
- 陈学新陈进华涂继善施伟忠
- 关键词：异丙酚静脉全麻硬膜外麻醉心率变异性
- 改革奖励办法增强激励作用被引量：5
- 2001年
- 卜让吉巫新玲施伟忠
- 关键词：医院管理科研管理
- 全麻与全麻联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应抑制的比较被引量：24
- 2003年
- 自发现应激反应以来,有诸多方法用来克服麻醉手术过程中的应激反应,包括采用适当的药物和麻醉方法等,但效果不一[1].本研究拟采用依托咪酯、咪唑安定、芬太尼和哌库溴铵或泮库溴铵作单纯全麻诱导及联合硬膜外阻滞两种方法,对胃癌手术应激反应的抑制效果进行观察.
- 叶青山刘红施伟忠
- 关键词：全麻硬膜外阻滞胃癌应激反应
- 气管插管和放置喉罩对全麻用药量的影响被引量：3
- 2007年
- 目的研究放置气管导管和喉罩在全身静脉麻醉中对麻醉用药量的影响。方法选择ASAI-II级静脉全麻病人40例,分为喉罩组与插管组,行机械通气,应用HXD-I型多功能定量脑电图监测仪,行麻醉深度控制(收缩压±20%和双频谱指数40-60)。手术结束后3、6、9、12、15、20分钟使用OAA/S(警觉镇静评分)评分并记录相应的B IS。结果LMA(喉罩)组异丙酚的用量和瑞芬太尼用量比插管组明显减少(P(0.05),LMA组在9、12、15分钟OAA/S评分高于插管组,其它时间点没有明显差异,两组B IS值除了3分钟没有明显差异外,在其它时间点LMA组均高出插管组。拔出通气管时间喉罩组较插管组明显缩短。两组OAA/S评分与B IS的相关系数及概率:3分钟(r=0.24,P=0.3)、6分钟(r=0.43,P=0.06)、9分钟(r=0.81,P<0.001)、12分钟(r=0.779,P<0.001)、15分钟(r=0.791,P<0.001)、20分钟(r=0.667,P=0.03)。结论喉罩在全身麻醉中较气管插管舒适,麻醉用药量明显减少、术后清醒时间明显提前,是一种良好的通气工具。
- 陈学新马汉祥孟尽海刘红潘华施伟忠
- 关键词：全身静脉麻醉气管插管LMA
- 冠状动脉旁路移植术围术期心肌标志物的应用价值
- 2004年
- 目的 :观察冠脉搭桥术患者围术期心肌标志物测定值的变化 ,评价其对判定心肌损伤的应用价值。方法 :3 1例择期冠状动脉旁路移置术 (CABG)患者 ,分别于麻醉诱导前 (T1) ,术毕返ICU即刻 (T2 ) ,返ICU后 6h(T3 ) ,2 4h(T4)抽取静脉血样 5mL ,用于血清谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH )、肌酸激酶 (CK )、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK MBmass)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌红蛋白 (Myo)的测定。结果 :麻醉诱导前所测各种心肌标志物中位数皆在正常范围内 ,术毕返ICU即刻至 2 4h均明显升高 ,AST、CK MBmass及cTnT术后 6h达峰值 ,Myo则在术后返ICU即刻达峰值 ,LDH、CK以术后 2 4h最为明显 ,CK、CK MBmass及cTnT升高程度差异无显著性 ,但均明显高于AST、LDH。CK MBmass与cTnT峰值呈正相关 (r =0 5 7,P <0 0 1)。结论 :cTnT具有心肌特异性 ,CK MBmass与cTnT在CABG术后变化规律相似 ,两者都可作为监测围术期心肌损伤较可靠的指标 ,但cTnT较CK MBmass高于正常且持续时间长。
- 张冬梅王妙基黄念慈施伟忠刘红
- 关键词：CK-MBMASS心肌标志物围术期ASTCABG
- 低流量麻醉的研究进展被引量：2
- 2004年
- 马汉祥刘红施伟忠
- 关键词：低流量吸入麻醉
- 全麻深度判断中监测数量化脑电图的临床评估
- 2002年
- 陈学新陈进华涂继善施伟忠
- 关键词：全麻深度数量化脑电图
