时志斌 作品数:150 被引量:891 H指数:17 供职机构: 西安交通大学医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 自动化与计算机技术 更多>>
半月板缝合器械 本发明公开了半月板缝合器械,包括安装柱、导向孔、连接机构、锁定机构、存放机构、针头、针眼、锉体、锉面、管体,该半月板缝合器械,可将多数量的半月板缝合器械进行组装进而合为一体,以此避免其中一个缝合器械在使用时出现丢失现象的... 倪建龙 时志斌 冯萌 危望 李锐颖 王达志 王东建 陈之浩 党晓谦退行性腰椎滑脱的手术治疗 Objective:To find out the relation of intemal fixation materials and bone graft methods with the result of sur... 党晓谦 王坤正 柏传毅 时志斌 宋金辉 王春生氧化应激对激素性股骨头缺血坏死微血管的损伤作用 被引量:7 2009年 目的探讨氧化应激在激素性股骨头缺血坏死微血管损伤中的作用。方法选择不同原因的股骨头缺血坏死患者30例,按病因分为A组(激素性)、B组(酒精性)和C组(特发性),每组10例;另选10例股骨颈骨折患者设为D组(正常对照)。测定血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA),观察氧化应激水平;Verhoeff氏染色法观察微血管损伤情况;透射电镜观察股骨头组织的超微结构。结果A组T-AOC、SOD、GSH-PX、GSH、MDA水平较其他组变化显著(P<0.05),其他组间无显著差异;Verhoeff氏染色结果显示A组微动脉损伤阳性率明显高于其他组(P<0.05),其他组间无显著差异;透射电镜下A组骨组织中微动脉管壁不完整,闭锁的微动脉多见,内皮细胞结构不清,凋亡细胞多见,较B、C组损伤程度重。结论氧化应激可能通过微动脉损伤途径在激素性股骨头缺血坏死的发病中起重要作用。 强辉 王坤正 高培国 张明宇 时志斌 杨华清关键词:氧化应激 股骨头缺血坏死 微血管损伤 锁骨钩钢板固定对肩锁关节脱位患者功能恢复的效果 被引量:2 2021年 目的探讨锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的效果及对关节功能的影响。方法选取西安交通大学第二附属医院收治的97例肩锁关节脱位患者作为研究对象进行回顾性分析,其中48例患者采用锁骨钩钢板固定治疗(A组)、另外49例患者采用双Endobutton钢板内固定治疗(B组);对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后不同时间的肩关节疼痛程度评分、肩关节功能评价、手术并发症。结果A组患者的手术时间、术中出血量均低于B组(P<0.05);A组和B组患者的住院时间差异无统计学意义(P>0.05);在术后1、3个月,A组患者的VAS评分均高于B组(P<0.05);术后6个月、1年,A组和B组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);在术后3个月,A组患者肩关节的力量、肩关节活动范围、日常活动、疼痛程度评分均低于B组(P<0.05);术后6个月,A组和B组患者肩关节的力量、肩关节活动范围、日常活动、疼痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术并发症率(8.33%)与B组患者(4.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与双Endobutton钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者的效果进行比较,锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的优势在于创伤小,但是术后疼痛程度缓解效果及肩关节功能恢复不及前者。 王昊宇 刘娟 高玲 时志斌 倪建龙 党晓谦关键词:锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 肩关节功能 超声对腕关节镜下腕管松解减压术后神经解剖学参数的动态评估价值 被引量:3 2017年 目的探讨高频超声对关节镜下腕管松解减压术后神经解剖学参数的动态评估价值。方法分析31例(44侧)腕管综合征患者术前3 d,以及术后2周、4周、3个月、6个月、1年正中神经卡压近端水肿范围、腕管入口正中神经直径及横截面积,并根据横截面积绘制高频超声诊断腕管综合征的受试者工作特征曲线。结果术后各神经解剖学参数逐步改善,术后4周至3个月各解剖学参数改善最明显。以0.095 cm2作为诊断腕管综合征的横截面积临界值(曲线下面积0.894,95%可信区间0.839~0.949),其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为76.4%、89.1%、91.7%、70.7%及81.4%。结论高频超声可对关节镜下腕管松解减压术后神经解剖学参数进行有效的动态评估,具有重要临床应用价值。 李苗 姜珏 张晨 时志斌 班文瑞 黄丽丽 周琦关键词:腕管综合征 腕管松解术 正中神经 关节镜 长期应用糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织OPG/RANKL mRNA表达的影响 被引量:16 2008年 目的观察长期应用糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(receptor activator of nuclear factor kappa Bligand,RANKL)mRNA表达的影响,探讨长期应用糖皮质激素导致股骨头坏死的另一作用机制。方法健康SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为低、中、高剂量激素组和对照组,每组10只。低、中、高剂量激素组动物分别给予肌肉注射醋酸泼尼松龙7、12.5、25mg/kg体重,每周2次;对照组给予相同体积生理盐水肌注。4周后取左侧股骨头骨组织石蜡包埋,HE染色,鉴定股骨头坏死情况;取右侧股骨头骨组织提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测OPG和RANKL mRNA的表达水平并计算OPG/RANKL比值。结果①低、中、高剂量激素组和对照组动物初期股骨头坏死发生率分别为30%(3/10)、66.67%(6/9)、83.33%(5/6)、0(0/10);②低、中、高剂量激素组和对照组动物股骨头骨组织OPG mRNA表达的相对量分别为1.12±0.17、0.96±0.16、0.83±0.18和1.60±0.49;RANKL mRNA表达的相对量分别为2.48±0.81、3.33±1.04、4.51±1.33和1.58±0.42。与对照组比较,3个激素组OPG mRNA表达降低,且与激素用量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);RANKL mRNA表达增高,与激素用量呈正相关,其中中、高剂量组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期应用糖皮质激素致股骨头坏死的效应可能与其调控OPG和RANKL mRNA表达有关。 王建忠 王坤正 时志斌 张明宇关键词:糖皮质激素 股骨头 骨坏死 人血管内皮生长因子与绿色荧光蛋白标记双基因共表达AAV载体的构建及鉴定(英文) 2008年 背景:血管内皮生长因子能促进内皮细胞分裂增殖及血运重建,诱导血管生成,近年来以血管内皮生长因子为基础的基因治疗已逐步试用于临床。但质粒载体转染率低、腺病毒载体对机体的免疫原性及存在潜在感染危险等问题尚需探讨。目的:拟构建带有绿色荧光蛋白标记并携带hVEGF165基因的无致病性重组腺相关病毒,鉴定并测定病毒滴度及活性。设计、时间和地点:开放性实验,于2007-03/09在陕西省疾病预防控制中心病毒室完成。材料:病毒包装细胞AAV-293、病毒滴度检测细胞AAV-HT1080购自Stratagene公司;EcoliDH5α菌株由陕西省疾病预防控制中心保存;AAVhelper-freesystem腺相关病毒包装系统中pAAV-IRES-hrGFP质粒包含绿色荧光报告基因,购自Stratagene公司;重组携带hVEGF165基因的质粒pUC18-hVEGF165由西安交通大学第二医院骨科时志斌博士构建。方法:从含有hVEGF165基因的pUC18-hVEGF165质粒中扩增出hVEGF165片段,插入腺相关病毒骨架质粒pAAV-IRES-hrGFP,构建重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP。将此重组质粒和腺相关病毒包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper磷酸钙法共转染AAV-293细胞,通过同源重组产生重组腺相关病毒rAAV-hVEGF165-GFP。荧光显微镜下监测病毒包装效率,裂解AAV-293细胞收获重组病毒并进行浓缩纯化。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞,荧光计数法测定病毒滴度,并通过病毒基因组外源基因hVEGF165扩增鉴定重组病毒的包装是否成功。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞。主要观察指标:荧光显微镜下监测病毒包装效率。荧光计数法测定病毒滴度,并通过病毒基因组外源基因hVEGF165扩增鉴定重组病毒的包装是否成功。结果:扩增产物经DNA测序确定为hVEGF165cDNA片段,重组骨架质粒pAAV-hVEGF165-IRES-hrGFP经双酶切鉴定正确。病毒包装效率达95%以上,收获纯化病毒滴度达5.5×1011vg/mL。提取重组病毒基因组 黄向辉 时志斌 王坤正 党晓谦 杨佩 余鹏博关键词:血管内皮生长因子 腺相关病毒 绿色荧光蛋白 椎间融合器和植骨钢板融合治疗颈椎间盘突出症的临床对照研究 被引量:1 2006年 目的比较柱形椎间融合器(Soliscage)、金属Cage和植骨钛钢板融合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对2002年2月~2005年5月治疗的64例颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析。将其分为3组:采用Solis cage治疗者为A组,男15例,女5例,年龄38~76岁;20例(30节段),术前JOA评分9~16分,平均11.4分。采用钛合金Cage治疗者为B组,男15例,女6例,年龄37~78岁;21例(23节段),术前JOA评分8~13分,平均lo.1分。采用常规前路减压植骨钢板内固定治疗者为c组,男18例,女5例,年龄32~76岁;23例(28节段),术前JOA评分9~14分,平均10.6分。对3组的放射线暴露时间、取髂骨时间、手术时间、出血量、术后并发症发生率、颈椎融合率、症状缓解率和JOA评分改善率等指标进行对比分析。结果术后所有患者均获随访2~15个月,平均12个月。A组取髂骨时间、手术时间和放射线暴露时间分别为4.1±1.7min、55.5±10.3min和4,3±l,2min,B组分别为4.2±1.9min、56,8±12.6min和4.2±1.3min,C组11.5±2.4min、98.3±14.7min和7.8±1.8min;A、B组与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05),但A、B组间比较差异无统计学意义。C组每节段术中出血量为145,8±19.3ml,显著高于A组65.8±10.2ml和B组67.2±12.3ml,比较差异有统计学意义(P〈o.05)。A、B组术后并发症的发生率低于c组(P〈o.05),A组和B组椎间高度维持较好,术后3~4个月时融合率达100oA,高于c组92.8%,但比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组症状缓解率优于B、C组,但比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后1年随访,JOA评分A组改善率为81.9%±3.20,优于B组78.90±7.30和C组76.3%±9.4%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论Soils cage治疗颈椎间盘突出的疗效略优于金属Cage和植骨钢板治疗,且� 杨佩 王坤正 宫福良 王春生 时志斌关键词:颈椎间盘突出 钢板 阿魏酸钠对兔激素性股骨头坏死早期促血管生成影响的实验研究 被引量:3 2010年 目的探讨药物阿魏酸钠对于激素性股骨头坏死(SANFH)早期干预以及对于血管变化的影响,以达到预防或延缓股骨头坏死的目的。方法利用改良的马血清加甲强龙的方法成功制备兔激素性股骨头坏死早期的动物模型,56只动物随机zhi分为对照,模型和治疗三组。分别选取激素注射后2周、4周、8周、12周共4个时间点,每组随机处死四只动物进行股骨头大体观察、HE染色、VEGF免疫组化染色、透射电镜观察。分析每组各时间点相关指标的变化情况以及各组之间的差异。结果大体观察以及HE染色和透射电镜观察发现早期股骨头坏死动物模型建立成功,且治疗组与模型组相比股骨头坏死表现明显减轻,VEGF表达增强,两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠可以有效地you,治疗e were dividied into 3 groups延缓或降低股骨头坏死的发生。 田雷 王坤正 党晓谦 时志斌关键词:激素类 股骨头坏死 阿魏酸钠 血管内皮生长因子类 髋关节镜治疗凸轮型股骨髋臼撞击综合征的近期疗效 被引量:7 2019年 背景:凸轮型股骨髋臼撞击综合征(FAI)临床常见,保守治疗效果不佳,髋关节镜技术是近年来治疗FAI的主流方法。目的:探讨使用髋关节镜治疗凸轮型FAI髋)凸轮型FAI患者。所有患者行髋关节镜手术,清理增生滑膜,缝合或者清理损伤盂唇,股骨头颈部"凸轮"状增生隆起磨削成形术。记录并比较术前及末次随访时患者髋关节活动度(包括屈髋活动度及屈髋90°内旋活动度)、α角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Harris评分。结果:所有患者切口均甲级愈合。术后1例患者出现会阴区麻木,1例出现大腿外侧麻木,术后给予消肿、营养神经等常规药物治疗1周后症状均消失。所有患者均获得随访,随访11~25个月,平均随访(13.6±3.4)个月。末次随访时患者髋关节活动度及改良Harris10.4)°,(29.5±12.6)°vs(7.1±4.3)°,(81.8±7.6)分vs(51.6±5.4)分],α角及疼痛VAS评分均较术前降低[(42.2±7.5)°vs(65.3±11.4)°,(1.5±0.8)分vs(6.3±1.5)分],且差异均有统计学意义(t=4.2、6.7、14.4、8.1、15.3,P均<0.05)。结论:髋关节镜治疗凸轮型FAI能明显缓解患者症状,创伤小,恢复快,近期疗效满意。 倪建龙 时志斌 周小倩 樊立宏 李涤尘 党晓谦关键词:髋关节镜 股骨髋臼撞击综合征