曹志萍
- 作品数：14 被引量：53H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 出血性脑梗死37例临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的提高对出血性脑梗死的发病规律、临床特点的认识和指导临床治疗。方法回顾分析37例出血性脑梗死病例,根据其临床表现、影像资料及预后进行分型。结果出血性脑梗死的临床表现取决于继发性出血的时间和出血量的多少,按发病时间及部位可分为早发型、迟发型及血肿型、不规则型。早发型及血肿型预后较差。结论出血性脑梗死分型不同,预后不同。治疗上应分型分治,个体化治疗。
- 曹志萍陈其元董海燕
- 关键词：出血性脑梗死预后
- 卡托普利治疗糖尿病肾病96例疗效与病例选择
- 2000年
- 目的 :了解血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对肾功能的影响。方法 :临床糖尿病 96例 ,按内生肌酐清除率 (Ccr)分为下列 4组 :A组肾功能正常组 ,Ccr>70 ml/ min;B组肾功能代偿期 ,Ccr维持于 5 0～ 70 ml/min;C组轻度氮质血症组 ,Ccr维持于 30～ 49ml/ min;D组严重氮质血症组 ,Ccr维持于 2 0～ 2 9ml/ min。观察指标包括使用卡托普利前后尿蛋白排泄量、CCr及血清钾离子浓度。卡托普利用法 :一般患者卡托普利 2 5 mg,每日 3次 ;同时伴有高血压的患者根据血压情况 ,卡托普利用量随症加减 ,少数患者因单用卡托普利降压效果不好 ,加用小剂量氢氯噻嗪 (12 .5～ 2 8mg/ d)。观察时间为 2个月。结果 :各组在使用卡托普利后尿蛋白下降有显著性意义 ,在轻度及重度氮质血症组 ,Ccr下降也有显著性意义 ,在重度氮质血症组血清钾浓度上升有显著性意义 ,其中 4例发生高钾血症 ,而其它各组均无临床高钾血症发生。轻度氮质血症组有 1例发生高钾血症。结论 :卡托普利治疗糖尿病肾病可显著减少尿蛋白 ,在氮质血症患者容易引起肾小球滤过率下降 ,在重度氮质血症患者容易引起高钾血症。所以 ,对于重度氮质血症的糖尿病肾病患者可能不宜使用 ACEI。
- 范立干曹志萍
- 关键词：糖尿病肾病卡托普利ACEI疗效
- 瑞芬太尼预处理对大鼠肾缺血-再灌注氧化损伤的影响被引量：7
- 2009年
- 目的:研究瑞芬太尼预处理对大鼠肾缺血-再灌注的作用。方法:48只Wistar大鼠,随机分为假手术对照组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、瑞芬太尼低剂量组(L组)、瑞芬太尼高剂量组(H组)。制作肾缺血-再灌注模型,分别于再灌注0.5、2.0h时处死大鼠,测定超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量,光镜下观察肾组织的病理变化。结果:除S组外,各实验组SOD活力水平均降低,与S组比较,有显著性差异(P<0.01),MDA生成高于S组(P<0.01);L组、H组SOD活力水平均高于IR组,有显著性差异(P<0.01),MDA生成低于IR组,有显著性差异(P<0.01),H组SOD活力与L组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:瑞芬太尼预处理可明显提高SOD含量,降低MDA生成,改善肾氧化损伤,从而对大鼠缺血-再灌注肾脏有一定的保护作用,高剂量组抗氧化损伤作用显著优于低剂量组。
- 陈敏刘保江张佳雷曹志萍
- 关键词：瑞芬太尼缺血-再灌注
- 依托咪酯削弱去甲肾上腺素对自发性高血压大鼠离体胸主动脉收缩作用的实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的:观察不同浓度的依托咪酯对自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(NTR)离体血管收缩功能的影响。方法:取雄性NTR和SHR各18只,二者均分为依托咪酯干预组(再分为低、中、高浓度组,即5×10-6、3×10-5、5×10-5mol·L-1,n=6)、生理盐水对照组(n=6)和溶剂对照组(20%力保肪宁脂肪乳剂,n=6);分离各组大鼠胸主动脉的血管环并以不同试药溶液预孵后,加入不同浓度的去甲肾上腺素(NE)收缩血管环,将其悬挂于血管张力测量装置后连续记录血管张力的变化(g)以观察血管收缩幅度。结果:与NTR各组比较,SHR各组血管由NE引起的收缩幅度明显增强(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,NTR组中中、高浓度的依托咪酯可减弱血管收缩幅度(P<0.05或P<0.01),SHR组中3种浓度的依托咪酯均可减弱血管收缩幅度(P<0.05或P<0.01),并呈浓度依赖性;在同种NE浓度下,高浓度的依托咪酯对SHR组的血管收缩幅度的作用显著大于NTR组(P<0.05或P<0.01)。结论:SHR胸主动脉对NE的反应性与NTR比较显著增强,依托咪酯可削弱NE对血管的收缩作用且对SHR作用更明显。
- 李岩曹定睿张维智贾丽玲曹志萍杨光照王佳
- 关键词：依托咪酯自发性高血压正常血压胸主动脉去甲肾上腺素
- 颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性分析被引量：7
- 2012年
- 目的:观察颈动脉不稳定斑块与进展性脑卒中的相关性,探讨进展性脑卒中的预测因素,指导临床治疗。方法:急性缺血性脑卒中126例,根据临床表现分为进展性脑卒中组42例,非进展性卒中组64例,根据颈动脉检查又将脑卒中分为无斑块组、稳斑块组和不稳定斑块组进行比较。结果:进展组颈动脉斑块发生率远高于非进展组,进展组以不稳定斑块为主,发生率也高于非进展组。结论:颈动脉粥样斑块不稳定性与进展性脑卒中的发生密切相关,颈动脉超声监测不稳定粥样斑块对预测脑卒中的病情发展有重要临床意义。
- 董海燕王建明曹志萍
- 关键词：进展性脑卒中
- 超声引导下竖脊肌阻滞在老年患者腹部手术后镇痛作用的观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)用于老年患者腹部手术术后镇痛的效果。方法前瞻性研究,入选2019年1-11月山西医科大学第一医院全麻下开腹胆囊、胆管手术患者50例,按数字表法分为单次ESPB联合患者自控静脉镇痛组(ESPB联合自控镇痛组)、患者自控静脉镇痛组(自控镇痛组),每组25例。ESPB联合自控镇痛组患者麻醉诱导前行0.33%罗哌卡因30 ml单次ESPB。记录痛觉阻滞平面,分别记录两组患者术后4、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数和追加帕瑞昔布钠例数;记录ESPB相关并发症和患者术后肛门恢复排气时间。结果 ESPB联合自控镇痛组患者缓解痛觉阻滞范围:T5~T12脊神经支配区域13例,T6~L1脊神经支配区域12例。与自控镇痛组比较,ESPB联合自控镇痛组患者术后4 h、12 h、24 hVAS评分低,(4.2±1.1)分比(1.4±0.6)分、(4.0±0.8)分比(1.8±1.2)分、(3.5±0.9)分比(2.0±1.1)分(均P<0.01);镇痛泵按压次数和追加帕瑞昔布钠例数少[0~24 h分别为(2.5±0.9)次比(9.9±1.5)次、20.0%(5例)比64.0%(16例),(t=10.566、χ2=9.934,均P<0.01)]。术后肛门恢复排气时间短,(20.1±1.9)h比(24.5±2.1)h(t=7.388,均P<0.01)。未出现呼吸困难、局麻药中毒患者。结论超声引导下ESPB并发症少,可减少术后镇痛阿片类药物用量,术后肠道恢复快。
- 曹志萍张文颉孟玉洁凡浙录田首元
- 关键词：超声疗法神经传导阻滞
- 酒石酸布托啡诺对经鼻内镜手术患者气管拔管反应的影响被引量：2
- 2020年
- 全身麻醉恢复期因气管拔管导致的剧烈血流动力学波动、呛咳等可能增加手术创面出血、脑血管意外事件等风险,也会导致患者麻醉体验度下降。因此,在全身麻醉恢复期,抑制气管拔管反应,维持患者血流动力学稳定,避免呛咳、血压过高以及心率过快是很有必要的。目前已有研究表明全身麻醉恢复期辅助使用右美托咪定、利多卡因以及小剂量的阿片类药物均可有效的减轻气管拔管反应[1-3]。而酒石酸布托啡诺注射液(简称布托啡诺)作为新型阿片类受体激动-拮抗剂,静脉注射后有镇静镇痛作用,且不引起呼吸抑制[4]。是否能利用布托啡诺的镇痛但不影响呼吸的药理学特性,减轻此类手术患者全身麻醉恢复期气管拔管反应仍有待探讨。
- 曹志萍孟玉洁凡浙录
- 关键词：布托啡诺气管拔管反应药理学特性阿片类受体
- 舒芬太尼对自发性高血压大鼠离体胸主动脉收缩功能的影响
- 目的：观察不同浓度舒芬太尼对自发性高血压和正常血压大鼠离体胸主动脉血管环收缩功能的影响。方法：雄性自发性高血压大鼠（spon taneously hypertensive rat，SHR）和雄性正常血压Wistar大鼠（...
- 曹志萍
- 关键词：舒芬太尼自发性高血压大鼠胸主动脉
- 驱动压导向个体化呼气末正压对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者术中肺功能的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨驱动压导向的个体化呼气末正压(PEEP)设置对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者术中肺功能的影响。方法回顾性病例对照研究,选择择期行机器人辅助前列腺癌根治术老年患者40例,采用随机数字表法分为对照组和驱动压导向组(各20例)。分别记录并比较两组患者第1次PEEP设置结束后4 min(T1)、第2次PEEP设置结束后4 min、1 h、2 h(T2-4)和腹腔关闭后1 min(T5)吸气压、肺顺应性、PEEP和呼末二氧化碳分压(PetCO2),行血气分析,计算氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和死腔/潮气量比值。结果与对照组比较,驱动压导向组术中各时刻肺顺应性、氧合指数和PaO2均增高(P<0.05),驱动压、死腔/潮气量比值、肺泡-动脉血氧分压差和PaCO2均降低(P<0.05),两组患者吸气压比较差异无统计学意义(P>0.05)。驱动压导向组和对照组患者吸气压和驱动压T2~T4时较T1时升高(均P<0.05),肺顺应性降低(均P<0.05);T5时两组吸气压升高(均P<0.05),对照组肺顺应性降低(P<0.05)、驱动压增高(P<0.05),驱动压导向组肺顺应性和驱动压与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2~T5时两组患者氧合指数和PaO2比较差异无统计学意义(均P>0.05);T3~T5时死腔/潮气量比值和PaCO2增加(均P<0.05);对照组T3~T5时A-aDO2较T1时增大(P<0.05),驱动压导向组患者T4时较T1时增大(P<0.05)。结论驱动压导向个体化PEEP可减少机器人辅助前列腺癌根治术中老年患者肺不张的发生,改善术中呼吸力学状态和气体交换,降低潜在呼吸机相关肺损伤风险,更充分发挥PEEP的肺保护作用。
- 孟玉洁聂丽霞曹志萍凡浙录张瑞苏学森苑昕田首元
- 关键词：正压呼吸腹腔镜检查泌尿外科手术
- Wernicke脑病的临床诊断与治疗被引量：10
- 2003年
- 目的 探讨Wernicke脑病的病因、临床特点及治疗。方法 回顾分析8例患者的临床表现及辅助检查结果并复习文献。结果 酒精中毒引起的Wernicke脑病只占37.5％(3/8),更多的见于顽固性呕吐、院内长期单纯补液。临床可表现为典型的或不典型的“三联征”。“四联征”、头颅MRI检查有助于诊断。结论 Wernicke脑病尽管临床少见,但各科医师都可能遇到。其预后与治疗是否及时密切相关,应提高对本病的认识。
- 周晴华曹志萍王建明
- 关键词：WERNICKE脑病病因CT磁共振成像
