曾弘 作品数:37 被引量:176 H指数:7 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫内膜异位症相关的女性膀胱中肾样腺癌1例 2024年 中肾样腺癌是一种新近报道的罕见女性生殖系统肿瘤,因其组织学特点、免疫表型及分子改变均类似于起源于中肾管残件的宫颈中肾腺癌而得名,但是中肾样腺癌多发生于缺乏中肾管残件的子宫体和卵巢。因卵巢中肾样腺癌往往与子宫内膜异位症或苗勒管肿瘤相关而被认为其可能起源于苗勒管。中肾样腺癌多样性的组织结构与多种肿瘤形态存在交叉,极易误诊。现报道1例曾被误诊为尿路上皮癌的膀胱中肾样腺癌。本文将阐述其临床病理特征及鉴别诊断,并对中肾样腺癌起源加以探讨,以提高在临床诊疗过程中对该疾病的认识,避免漏诊误诊。 黄文清 张龙 付莎 石广滋 曾弘关键词:中肾管 子宫内膜异位症 尿路上皮癌 苗勒管 漏诊误诊 肿瘤形态 保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及其预后分析 被引量:4 2012年 目的探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及接受保乳治疗的三阴乳腺癌的临床预后特点。方法 718例接受保乳手术治疗病例,其中三阴乳腺癌111例,非三阴乳腺癌607例,比较两组的局部复发率和远处转移率。结果中位随访50.5个月,三阴乳腺癌和非三阴乳腺癌的局部复发分别为3例(2.7%)和14例(2.3%),两者间无复发生存率无统计学差异(97.3%vs97.7%,P=0.883);远处转移分别为4例(3.6%)和21例(3.5%),无远处转移生存率没有统计学差异(96.4%vs96.5%,P=0.726)。结论保乳手术治疗三阴乳腺癌安全,有效,其局部复发率与远处转移率与非三阴乳腺癌患者相当。 曾韵洁 冯惠仪 沈溪明 曲少华 曾弘 苏逢锡关键词:三阴乳腺癌 保乳手术 局部复发 远处转移 非小细胞肺癌FHIT和Caspase-3蛋白的表达及临床意义 被引量:2 2005年 【目的】研究脆性组氨酸三联体(FHIT)和 Caspase-3蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。【方法】用免疫组化方法检测77例非小细胞肺癌组织中 FHIT 和 Caspase-3蛋白的表达,分析其与肿瘤微血管密度(MVD)、肿瘤的大小、癌的组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移、临床复发,以及手术后生存期长短的关系。【结果】非小细胞肺癌组织中 FHIT 和 Caspase-3蛋白阳性率分别为42%和10%。FHIT 蛋白表达与非小细胞肺癌组织分化程度呈负相关(P=0.035);阴性表达组淋巴结癌转移发生率明显较阳性组高(P=0.004),患者术后生存期则明显较阳性组短。Caspase-3蛋白阳性表达组非小细胞肺癌组织的微血管密度明显较阴性组大(P=0.012)。【结论】FHIT 蛋白的表达与非小细胞肺癌患者的组织分化程度、淋巴结转移和预后密切相关,它的低表达提示非小细胞肺癌患者预后不良。Caspase-3蛋白在非小细胞肺癌中所起的作用可能不大。 吕志强 张惠忠 李海刚 曾韵洁 沈溪明 曾弘关键词:肺肿瘤 免疫组织化学 FHIT蛋白 CASPASE-3蛋白 骨巨细胞瘤中MMP-9和TIMP-3的表达及临床意义 被引量:6 2009年 【目的】研究骨巨细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子-3(tissue inhibitor of metalloproteinase-3,TIMP-3)的表达及临床意义。【方法】用免疫组化SP法检测45例骨巨细胞瘤组织中MMP-9、TIMP-3的表达情况,以CD31标记检测微血管密度(micro vessel density,MVD)。【结果】骨巨细胞瘤组织中MMP-9、TIMP-3阳性率分别为100%和91%,MMP-9表达与MVD水平存在正相关性(χ2=14.812,P=0.001),而且两者在复发组均显著高于非复发组(χ2=18.250,P=0.000;t=-8.14,P=0.000),但TIMP-3在两组的表达在统计学上无明显差异,此外MMP-9、TIMP-3及MVD与组织学分级无关。【结论】MMP-9、TIMP-3表达的不平衡可能会加速肿瘤血管形成并影响骨巨细胞瘤的复发。 曾弘 文剑明 李海刚 沈溪明 吴东霞关键词:骨巨细胞瘤 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶组织抑制因子 新生血管化 胃腺癌神经浸润的临床病理学意义 被引量:1 2006年 目的研究胃腺癌(Gastricadenocarcinoma,GAC)神经组织浸润与临床病理学指标的关系。方法复习95例GAC组织常规切片,分析GAC的神经组织浸润与性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期和肝、肺、卵巢转移等生物学行为的关系。结果95例GAC神经组织浸润的发生率为56%,神经组织浸润与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关(P分别为0.000、0.010和0.004,r分别为0.492、0.265和0.293),与性别、年龄、组织学分化程度和肝、肺、卵巢转移均无关(P>0.05)。结论GAC的神经组织浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为有密切关系,提示发生神经组织浸润的GAC具有较强的浸润和转移能力。 王林 李海刚 曾弘 曾韵洁 沈溪明关键词:胃腺癌 病理学 神经浸润 非小细胞肺癌β-连接素的表达及其与淋巴结转移和预后的关系 2006年 目的研究β-连接素(β-catenin)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。方法用免疫组化方法检测72例NSCLC组织中β-catenin的表达,分析其与肿瘤的大小、癌的组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移、临床分期和3年生存率的关系。结果72例NSCLC组织中β-catenin阳性率为68%,β-catenin表达与肿瘤大小密切相关(P=0.000),与淋巴结转移呈负相关(P=0.047,r=-0.237),与患者3年生存率呈正相关(P=0.022,r=0.272)。β-catenin表达与年龄、性别、癌组织学类型、组织分化程度和临床分期均无关(P>0.05)。结论β-catenin蛋白的表达与NSCLC的肿瘤大小、淋巴结转移和预后密切相关,它的低表达提示非小细胞肺癌患者预后不良。 吕志强 李海刚 潘景升 张惠忠 曾韵洁 沈溪明 曾弘关键词:非小细胞肺癌 免疫组织化学 Β-连接素 预后 MMP-2、TIMP-2的表达与骨巨细胞瘤复发的相关性 被引量:5 2007年 目的研究骨巨细胞瘤组织中基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2)及其特异性抑制剂金属蛋白酶组织抑制因子-2(Tissue inhibitor of metalloproteinase-2)的表达与肿瘤血管形成和关系。方法用免疫组化SP法检测45例骨巨细胞瘤组织中MMP-2、TIMP-2的表达情况,以CD31标记检测微血管密度(MVD),计算肿瘤复发组和非复发组MMP-2/TIMP-2的比值,分析这些指标与骨巨细胞瘤预后的关系。结果骨巨细胞瘤组织有高水平的MMP-2、TIMP-2和CD31表达。复发组表达MMP-2、MMP-2/TIMP-2比值以及MVD均显著高于非复发组,但与组织学分级无关。MMP-2与MVD呈正的直线相关。结论MMP-2/TIMP-2比值升高与骨巨细胞瘤的复发以及肿瘤血管形成有关。 曾弘 文剑明 李海刚 王林 吴东霞关键词:骨巨细胞瘤 基质金属蛋白酶 金属蛋白酶组织抑制物 微血管密度 结直肠腺癌EMMPRIN蛋白的表达及其临床病理学意义 2006年 目的:研究结直肠腺癌细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extracellularmatrixmetalloproteinaseinducer,EMMPRIN)蛋白表达的临床病理意义。方法:免疫组织化学(SP)法检测89例结直肠腺癌组织中EMMPRIN的表达,分析EMMPRIN与组织学类型、分化程度、肿瘤神经组织浸润、浸润肠壁深度、淋巴结转移和Dukes分期等生物学行为的关系。结果:全组结直肠腺癌EMMPRIN的阳性率为43%(38/89)。53例癌旁腺上皮的阳性率为17%(9/53),明显低于同组腺癌组织的58%(31/53)(P=0.016)。EMMPRIN表达与组织学类型、分化程度、肿瘤神经组织浸润、浸润肠壁深度、淋巴结转移和Dukes分期均无关(P>0.05)。结论:EMMPRIN在结直肠腺癌中的表达明显较癌旁腺上皮增多,但与癌的生物学行为关系不大。 李海刚 吕志强 曾弘 王林 曾韵洁 沈溪明关键词:结肠直肠肿瘤 腺癌 病理学 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 15例胃肠道间质瘤的临床病理分析 2004年 目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的组织学起源与病理特点。方法对15例GISTs标本进行形态学观察和免疫组织化学染色及对比分析。结果本组病例多以腹部包块、疼痛及消化道出血为首发症状,以梭形细胞型为主(93.3%),CD117阳性率为100%,CD34阳性率为73.3%。结论GISTs符合卡哈尔间质细胞来源。CD117及CD34对GISTs的诊断和治疗具有重要意义。 王林 李海刚 董书堃 曾韵洁 曾弘 沈溪明关键词:GIST 临床病理分析 CD117 胃肠道间质瘤 腹部包块 梭形细胞 IgG4相关自身免疫性胰腺炎的临床特点 被引量:12 2014年 目的探讨IgG4相关自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点。方法回顾性研究2003年1月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科接受诊治并经病理学确诊的12例IgG4相关AIP患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均为男性,平均年龄为(54±13)岁,均被误诊为胰头癌行胰头十二指肠切除术。收集患者临床表现及实验室、影像学、病理学检查等资料。患者术后接受随访,观察治疗情况及疗效。结果 12例患者中腹痛7例、黄疸7例、消瘦6例、无明显症状1例,合并糖尿病3例、慢性下颌下腺炎1例。患者血、尿淀粉酶均正常,血GGT升高12例、糖链抗原19-9(CA19-9)轻度升高9例、癌抗原(CA)125升高3例、癌胚抗原(CEA)升高2例。增强CT示胰头局部肿大11例,伴胰管轻度扩张3例。MRI示胰体呈"腊肠样"改变4例,胰周呈"包鞘样"改变5例。磁共振胰胆管成像(MRCP)示胰头段胰管及胆总管下段狭窄,其中4例远端胰管轻度扩张。影像学检查未发现局部侵犯。病理学检查表现为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎,免疫组织化学方法(免疫组化法)染色IgG4阳性。12例术后患者间断出现腹痛,其中7例需服用止痛药。1例患者经泼尼松治疗后症状缓解。结论 IgG4相关AIP临床表现与胰腺癌相似,易误诊为胰腺癌。其主要临床特点为血CA19-9轻度升高;影像学检查见胰头局部肿大、胰体呈"腊肠样"、胰周呈"包鞘样"改变,且无局部侵犯;病理学检查为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎,免疫组化法染色IgG4阳性;肾上腺皮质激素治疗有效。 张锐 曾弘 余先焕 唐启彬 王捷 刘超关键词:自身免疫疾病 免疫球蛋白G 免疫组织化学