朱江
- 作品数：9 被引量：101H指数：7
- 供职机构：北京市平谷区医院更多>>
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- 甲状腺癌术后迁延性甲状旁腺功能减退风险的列线图预测模型研究被引量：11
- 2022年
- 目的探究甲状腺癌患者术后迁延性甲状旁腺功能(简称"甲旁功")减退的预测因素并构建列线图预测模型,以指导临床早期干预。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月期间首都医科大学宣武医院及北京市平谷区医院收治且接受手术治疗的甲状腺癌患者的临床病理资料,采用logistic回归和LASSO回归模型分析甲状腺癌术后发生甲旁功减退的影响因素及迁延性甲旁功减退的预测因素。在训练集中构建预测术后迁延性甲旁功减退的列线图模型,然后分别在训练集和验证集中验证列线图模型的区分度与一致性。结果根据本研究的纳入和排除标准,共有464例甲状腺癌患者最终被纳入研究,其中甲旁功正常患者364例,甲旁功减退患者100例,在这100例甲旁功减退患者中短期甲旁功减退患者62例、迁延性甲旁功减退患者37例(其中1例数据不全)。logistic多因素回归分析结果发现,术前全段甲状旁腺素(iPTH)水平高是术后甲旁功减退的保护性因素[OR=0.953,95%CI(0.931,0.976),P<0.001],而单侧腺叶+对侧部分切除[OR=3.247,95%CI(1.112,9.485),P=0.031]和甲状腺全切除[OR=11.096,95%CI(5.432,22.664),P<0.001]是其危险因素。将LASSO回归模型筛选出的因素进行logistic回归多因素分析结果显示,术后第1天iPTH水平是迁延性甲旁功减退的预测因素[OR=0.719,95%CI(0.588,0.879),P=0.001],其预测迁延性甲旁功减退的受试者操作特征曲线下面积(AUC)值为0.848 [95%CI(0.755,0.942)],最佳截断值为9.405 ng/L,预测的特异度和敏感度分别为0.659、0.944,且其联合与临床有密切关系的临床病理特征腺外侵犯、累计肿瘤最大径和中央区淋巴结清扫构建的列线图预测模型预测迁延性甲旁功减退的AUC值为0.900 [95%CI(0.817,0.982)],最佳截断值为118.891分,预测的特异度和敏感度分别为0.772、0.944;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果证实模型拟合度良好(χ^(2)=8.605,P=0.377)。在验证集(�
- 徐国栋凌煜玮朱江张俐娜康骅
- 关键词：甲状腺癌手术列线图全段甲状旁腺素
- 乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用被引量：16
- 2013年
- 目的总结乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的可行性及其对美容效果的影响。方法回顾性分析150例乳腺癌保乳手术患者的临床资料，根据保乳手术中应用乳房整形技术与否分为乳房整形技术保乳组（A组，70例）和传统手术保乳组（B组，80例），比较两组患者术后并发症、复发转移率、生存率及术后乳房美容效果，采用SPSS16．0软件对数据进行统计分析。结果平均随访时间为30．5个月（6～62个月），随访率为93．3％（140／150）。两组患者术后并发症、局部复发、远处转移、总生存和无病生存率均无统计学差异（P〉0．05）。A组主观满意率、乳房美容客观评分均优于B组。结论对早期乳腺癌患者采用乳房整形技术进行保乳手术治疗安全性好，而且术后乳房美容效果佳，是一项值得推荐的技术。
- 朱江康骅海涛王亚军
- 关键词：乳腺癌保乳手术美容效果
- 腔镜腋窝淋巴结清扫与传统腋窝淋巴结清扫对保乳手术美容效果影响的比较被引量：14
- 2014年
- 目的探讨腔镜腋窝淋巴结清扫在乳腺癌保乳手术中的美容效果。方法2007年1月-2009年12月保乳手术中行腔镜腋窝淋巴结清扫术29例（EALND组），并与同期33例传统腋窝淋巴结清扫（CALND组）进行比较，根据调查问卷和术后6个月以上站立位乳房照片评价术后乳房的美容效果。结果EALND组无中转开放手术，未发生意外损伤、皮下气肿、脂肪栓塞等并发症。EALND组清扫腋窝淋巴结（18．2±5．9）枚，显著多于CALND组（14．9±3．6）枚（t=2．694，P=0．009）。平均随访时间49．2月（36—69个月）。EALND组主观满意度优良率89．7％（26／29），明显高于CALND组69．7％（23／33；Z=-2．509，P=0．012）；EALND组美容效果客观评分优良率86．2％（25／29），明显高于CALND组75．8％（25／33；Z=-2．295，P=0．022）。结论腔镜腋窝淋巴结清扫术不仅能够达到传统腋窝淋巴清扫的治疗效果，而且具有缩小手术切口、改善保乳手术后乳房美容效果等优点。
- 朱江康骅海涛梁阔王亚军
- 关键词：乳腺癌保乳手术美容效果
- 内腔镜腋窝淋巴结清扫在乳腺癌保乳手术中的应用及其对美容效果的影响
- 朱江康骅海涛梁阔王亚军
- 关键词：乳腺癌保乳手术美容效果
- 腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对颈部功能的影响被引量：12
- 2023年
- 目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治术治疗的63例患者作为对照(开放组),进行前瞻性临床对照研究。比较2组患者手术相关指标,比较2组患者术后3 d(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)的视觉模拟量表(VAS)评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数。结果腔镜组的手术时间和术后引流量均长/多于开放组(P<0.001)。2组患者的VAS评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数均随时间进展呈降低趋势,2组患者T1、T2和T3时点的VAS评分和颈部损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组T1、T2和T3时点的吞咽障碍指数均低于开放组(P<0.05)。腔镜组的吞咽障碍指数降低幅度小于开放组(OR=0.120,95%CI:0.070~0.207,P<0.001)。结论腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部疼痛和颈部损伤的影响与开放性甲状腺癌根治术相当,但其对吞咽功能的影响更小。
- 那将超朱江狄长安
- 关键词：甲状腺癌腋窝入路
- 前哨淋巴结阳性乳腺癌的腋窝淋巴结清扫被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结阳性时腋窝淋巴结的清扫范围.方法 回顾性分析前哨淋巴结阳性并实行全腋窝淋巴结清扫（观察组）以及直接施行部分腋窝淋巴结清扫（对照组）的病例,总结不同腋窝淋巴结清扫范围对手术并发症、肿瘤分期的影响.结果 在观察组95例患者中,Ⅰ＋Ⅱ水平非前哨淋巴结的阳性率为68.4％,Ⅲ水平淋巴结的阳性率为29.5％.前哨淋巴结活检阳性时施行部分腋窝淋巴结清扫可使57.9％的病例由pN1改变为pN2或pN3,而进一步行Ⅲ水平淋巴结清扫,只有2.1％的病例由pN2改变为pN3.多因素logistic回归分析显示前哨淋巴结阳性数及阳性率是Ⅲ水平淋巴结阳性的危险因素（OR分别为2.157、10.374）.与部分腋窝淋巴结清扫相比,全腋窝淋巴结清扫会延长手术时间,增加术后引流时间及引流量.结论 乳腺癌前哨淋巴结阳性数≥3个时,建议进行全腋窝淋巴结清扫.
- 韦丽光康骅海涛朱江王亚军
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术手术后并发症
- 乳房整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用体会被引量：37
- 2011年
- 目的总结采用乳房整形技术对早期乳腺癌患者进行保乳手术治疗的临床经验和术后美容效果。方法 2007年1月至2011年3月期间我院收治的手术方式为保乳手术的乳腺癌患者136例,其中59例在保乳手术时采用了乳房整形技术,回顾性分析该59例患者的临床资料,并采用体检测量和满意度调查表的方式对手术后乳房的美容效果进行评价。结果患者均为女性,年龄（53.5±9.8）岁,32~77岁。肿瘤直径为（1.6±0.7）cm,0.5~4.0 cm。肿瘤位于上象限38例,下象限17例,中央区4例。手术切口采用单切口25例,双切口34例。切除肿瘤后乳腺缺损修复方法有：残留腺体直接缝合法9例,乳腺组织腺蒂瓣转位法35例,局部皮瓣或脂肪筋膜瓣转移法9例,＂J＂形或双环缩乳法4例,背阔肌肌瓣法2例。随访3~53个月,平均30个月,未发现局部和区域淋巴结肿瘤复发;术后14个月发生骨转移1例;无伤口、皮肤坏死和感染。未发现死亡病例。乳房美容总评分大于26分者53例,优良率为89.8%（53/59）。手术后乳房美容满意度调查显示,非常满意40例（67.8%）,满意14例（23.7%）,一般3例（5.1%）,不满意2例（3.4%）,无非常不满意患者。结论选择合适的早期乳腺癌患者采用乳房整形技术进行保乳手术治疗,安全、有效,术后患者对乳房外形及整体美容效果满意度高,是值得推荐的一种技术。
- 康骅朱江海涛王亚军
- 关键词：乳腺癌保乳手术美容效果
- Lichtenstein、TEP及TAPP对成人腹股沟疝患者术后VAS评分及CRP、IL-6和TNF-α水平的影响被引量：9
- 2023年
- 目的探讨无张力疝修补术(Lichtenstein)、完全腹膜外疝修补术(TEP)及腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)对成人腹股沟疝患者术后视觉模拟疼痛(VAS)及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于北京市平谷区医院进行治疗的158例成人腹股沟疝患者临床资料,依据手术方式不同分为A组(TEP)51例、B组(TAAP)53例及C组(Lichtenstein)54例。分析三组手术状况、住院时间及并发症发生率;比较术后即刻、术后24 h、术后7 d、术后1个月及术后3个月患者VAS评分;比较术前与术后7 d患者CRP、IL-6及TNF-α变化。结果A组、B组手术时间长于C组,术中出血量及住院时间均少于C组,术后即刻、术后24 h、术后7 d、术后1个月及术后3个月VAS评分均低于C组,术后7 d,CRP、IL-6及TNF-α水平均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组间手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、CRP、IL-6及TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组并发症发生率分别为9.80%、5.66%及16.67%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论较Lichtenstein术,腹腔镜下TEP、TAPP治疗能更有效降低患者术后VAS评分,促进CRP、IL-6及TNF-α水平下降,可在临床推广应用。
- 田国标陈晓波朱江张建国狄长安
- 关键词：平片式无张力疝修补术成人腹股沟疝
- 乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法被引量：10
- 2012年
- 目的综述乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法。方法分析近年来相关文献,对有关乳腺癌保乳手术中乳房缺损的修复方法、适应证、切口选择以及优缺点进行分析。结果保乳手术后部分患者存在乳房畸形,美容效果不佳。如何选择手术切口、怎样修复肿瘤切除后的乳房缺损,以获得较好的美容效果是外科手术中的焦点问题。将乳房整形技术应用于保乳手术,可明显改善美容效果。结论选择合适的早期乳腺癌患者采用乳房整形技术进行保乳手术治疗,安全、有效,术后患者对乳房外形及整体美容效果满意度高,是值得推荐的一种技术。
- 朱江康骅
- 关键词：乳腺癌保乳手术乳房缺损
