李坚 作品数:163 被引量:509 H指数:10 供职机构: 江苏大学附属医院 更多>> 发文基金: 江苏省科技厅基金 江苏省教育厅自然科学基金 江苏省科委社会发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征患者撤机中的应用 被引量:32 2004年 目的 :研究有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者撤机中的应用和时机选择。方法 :随机将 38例ARDS患者分成有创 无创序贯通气治疗组 (A组 )和常规有创通气治疗组 (B组 )。A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管 ,而B组则有创通气直至撤机拔管 ,比较两组呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、病死率、总机械通气时间和入住重症监护病房 (ICU)的时间。结果 :A组与B组VAP发生率分别为 10 5 %和 78 9%例 (P <0 0 5 ) ;病死率分别为 2 1 1%和 5 7 9% (P <0 0 5 ) ;总机械通气时间分别为 (12± 5 )天和 (2 2± 11)天 (P <0 0 5 ) ;住ICU时间分别为 (15± 7)天和 (2 7± 12 )天 (P <0 0 5 )。结论 :ARDS机械通气患者当出现ARDS控制窗时改用无创通气可以降低VAP发生率 ,缩短机械通气和住ICU时间 。 金兆辰 吉木森 李坚 许大云 吴爱芬关键词:有创通气 无创通气 呼吸机相关性肺炎 撤机 无创正压通气救治急性呼吸衰竭的临床应用进展 被引量:9 2003年 近年来无创正压通气 (NPPV)的临床应用日渐广泛 ,尤其在急性呼吸衰竭 (ARF)救治中占有重要地位 ,可减少ARF患者的气管插管或气管切开以及相应的并发症。本文就NPPV的适应症 ,通气模式的选择 ,救治各种病因所致ARF的评价 ,作用机制及疗效预测作一综述。 李坚 杨玉关键词:无创正压通气 救治 急性呼吸衰竭 原发性气管癌(附8例报告) 被引量:3 1992年 原发性气管癌少见,由于其早期症状无特异性,胸部X线平片检查常无明显异常发现,屡有误诊。我院1983~1990年期间经纤支镜检查及手术确诊8例,现报告如下: 赵夕武 李坚 张兰石 杨剑影关键词:气管肿瘤 原发性 血浆长链非编码RNA AFAP1-AS1和SOX2OT的表达对非小细胞肺癌的诊断价值 被引量:2 2020年 目的:探讨血浆长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA1(actin filament-associated protein 1-antisense RNA1,AFAP1-AS1)和Y染色体性别决定基因簇2重叠转录本(sex-determining region of Y chromosome-box2 overlapping transcript,SOX2OT)表达水平对于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床诊断价值。方法:留取48例NSCLC患者(NSCLC组)和48例良性肺病患者(对照组)血液标本,采用实时定量PCR检测lncRNA AFAP1-AS1和lncRNA SOX2OT相对表达水平,评价二者诊断NSCLC的可行性及效能,同时检测血清癌胚抗原水平。结果:NSCLC患者血浆lncRNA AFAP1-AS1和lncRNA SOX2OT表达水平显著高于对照组(t=6.236,5.680,P均<0.01),lncRNA AFAP1-AS1和lncRNA SOX2OT鉴别诊断NSCLC与良性肺病的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.875(95%CI:0.804~0.947,P<0.05)和0.787(95%CI:0.691~0.883,P<0.05)。二者联合血清癌胚抗原可提高诊断的AUC。结论:NSCLC患者血浆中lncRNA AFAP1-AS1和lncRNA SOX2OT表达明显上调,二者联合血清癌胚抗原对NSCLC的诊断效能优于单独应用。 王志鹏 李坚 袁荣霞 汪毅关键词:长链非编码RNA 非小细胞肺癌 生物标志物 无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的相关因素探讨 被引量:4 2004年 目的 研究无创正压通气 (NPPV)治疗急性呼吸衰竭 (ARF)失败的相关因素 ,探讨NPPV治疗失败需转换为有创通气的时机。方法 对 74例由各种病因所致ARF接受NPPV治疗患者根据治疗结果分为NPPV失败组和NPPV成功组 ,比较两组患者各项指标变化 ,分析与NPPV治疗失败相关的因素。结果 NPPV治疗失败 2 2例 (2 9 7% )。入院初NPPV失败组的呼吸频率 (RR)和心率 (HR)增快 ,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )升高和pH下降 ,与NPPV成功组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。Logistic回归分析显示 ,RR >30次 /min ,HR >130次 /min ,PaCO2 >6 0mmHg ,pH <7 30是影响NPPV失败的相关因素。NPPV成功组治疗后 1~ 6h动脉血氧分压 (PaO2 )明显改善 ,与治疗前比较差异显著 (P <0 0 5 )。NPPV失败组治疗后 1~ 6h动脉血气与治疗前比较无明显改善。结论 ARF患者显著异常的RR、HR、PaCO2 和pH是与NPPV治疗失败相关的因素。NPPV治疗初期 (1~ 6h)动脉血气有无显著改善亦可作为预测NPPV治疗成功与否的指标。NPPV治疗失败时及时改用有创通气可降低病死率 ,改善预后。 李坚 丁明 黄贤凤 孙丽萍 张德厚 束国荣关键词:急性呼吸衰竭 无创正压通气 MVP和MOP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察 2001年 目的 :比较长春地辛 (VDS)、丝裂霉素 (MMC)和顺铂 (DDP)组成的MVP方案及长春新硷 (VCR)、丝裂霉素和顺铂组成的MOP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :72例晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)随机分成两组 ,每例至少化疗两疗程。疗效及毒性反应按WHO标准进行评价。结果 :MVP组有效率为 60 .5 % ,MOP组有效率为 2 3 .5 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。对VCR耐药病例应用VDS后仍有良好疗效。MVP组的骨髓抑制和胃肠道反应较MOP组明显 (P <0 .0 5 )。结论 :MVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高的方案之一 ,其毒副反应可为多数病人所耐受。 赵夕武 李坚 张兰石关键词:长春地辛 非小细胞肺癌 联合化疗 外源性过敏性肺泡炎8例分析 1991年 我们从某造纸厂谷草粉碎车间发现外源性过敏性肺泡炎(EAA)8例,本文结合该8例患者的临床特征着重讨论EAA的诊断和鉴别诊断. 李坚 吴俊秀 杨剑影 杨玉关键词:肺泡炎 Survivin与肺癌关系的研究进展 被引量:1 2007年 survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族中的新成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞分裂的双重功能。survivin基因广泛表达于胚胎发育组织,在成人终末分化组织低表达或不表达,而在绝大多数肿瘤组织中高表达。研究显示,survivin在肿瘤的发生发展中起重要作用,与肿瘤预后密切相关,有望成为一种新的肿瘤诊断标志物,并可能成为抗肿瘤治疗的理想标靶。本文就survivin在肺癌中研究进展综述如下。 葛莉萍 李坚关键词:SURVIVIN 凋亡 肺癌 纤维支气管镜检查对顽固性咳嗽的诊断 被引量:2 1998年 李坚 赵夕武 张蓝石 杨剑影关键词:咳嗽 纤维支气管镜 经皮肺穿刺直接介入治疗晚期非小细胞肺癌的研究 被引量:7 2001年 目的 :评价经皮肺穿刺瘤体内注射无水乙醇和化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效。方法 :对 2 6例晚期NSCLC患者 ,在电视透视导引下经皮肺穿刺瘤体内注射无水乙醇 14例 (注射乙醇组 ) ,注射化疗药物 12例(局部化疗组 )。结果 :注射乙醇组和局部化疗组的有效率分别为 5 7%和 5 0 % ,中位生存期分别为 (16.3± 9.1)个月和 (14 .8± 7.6)个月。治疗后两组患者的血清癌胚抗原 (CEA)和多糖抗原 5 0 (CA5 0 )水平均明显下降。结论 李坚 赵夕武 陈萍 孙丽萍关键词:经皮肺穿刺术 非小细胞肺癌 化疗药物 瘤体内注射