李坚
- 作品数：4 被引量：36H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创切口与经典大切口结合锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折疗效比较被引量：10
- 2014年
- 目的 比较经三角肌微创切口与经典大切口结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 2005年1月至2012年5月共收治71例闭合性肱骨近端骨折患者,其中经典大切口组32例,微创切口组39例,记录术中出血量、手术时间、切口大小、术后48 h伤口疼痛视觉模拟评分（VAS）；随访复查X线片了解骨折愈合情况及内固定有无松动、神经损伤、股骨头坏死等并发症,术后1年进行Neer肩关节功能评分.结果 所有患者随访12～21（15.3 ±2.5）个月,微创切口组手术时间、术中失血量、切口长度、术后疼痛VAS评分均小于大切口组,差异有统计学意义（P＜0.01）.术后随访大切口组1例骨折不愈合伴钢板断裂,其余骨折愈合良好,未见肱骨头坏死、腋神经损伤并发症；微创切口组患者骨折均愈合良好,未见内固定失败、肱骨头坏死、腋神经损伤并发症；术后1年微创切口组Neer肩关节功能评分高于大切口组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与经典大切口相比,微创切口结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、功能恢复好的优点,是治疗老年人肱骨近端骨折的良好方法.
- 陈之青谢金兔李坚
- 关键词：肩骨折骨板
- 双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨双切口双钢板及三切口三钢板内固定治疗双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的临床效果. 方法 2007年7月至2012年5月收治41例复杂胫骨平台骨折患者,根据CT的胫骨平台骨折的三柱分型：双柱骨折34例（外侧柱及后内侧柱24,外侧柱合并后外侧柱10例）,三柱骨折7例（外侧柱、内侧柱及后柱）；根据Schatzker分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型8例（Ⅰ型、Ⅱ型均为外侧柱合并后外侧柱同时损伤）,V型20例,Ⅵ型11例.对双柱骨折采用双切口入路双钢板内固定,对三柱骨折采用三切口入路三钢板内固定治疗. 结果 所有患者获得12～21个月（平均15.1个月）随访.术后3～4个月所有患者骨折愈合,无明显膝内、外翻畸形,随访无骨折再移位及螺钉松动、内固定失效等并发症发生.术后1例后内侧切口出现2cm长切口裂开,细菌培养阴性,考虑为脂肪液化经换药后愈合,其余切口均愈合良好,无皮肤坏死情况发生.术后1年膝关节活动度：屈123.3°±7.5°,伸1.7°±0.8°,术后1年膝关节Hss评分85.1±4.9分. 结论 双切口双钢板及三切口三钢板内固定是治疗涉及双柱及三柱损伤的复杂胫骨平台骨折的良好的方法,能使骨折得到良好的暴露、复位及稳固的固定,术后膝关节功能满意,切口并发症少.
- 陈之青谢金兔李坚
- 关键词：胫骨平台骨折内固定双钢板
- 后环TSRH结合前环外固定架或重建钢板固定治疗Tile B型、C型骨盆骨折被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨后环TSRH结合前环外固定架或重建钢板固定治疗Tyle B型、C型骨盆骨折的临床效果。方法自2006年4月至2012年1月,采用后环TSRH结合前环外固定架或钢板固定治疗Tyle B型、C型骨盆骨折患者59例，分析临床效果。结果所有患者随访12~32个月平均17个月，术中后环TSRH手术出血在30~100ml，平均56ml，所有切口均愈合良好，术后半年骨折完全愈合，随访无骨折再移位、内固定失败及无骨盆畸形、双下肢不等长等并发症。术后1年，Majeed功能评分优良率为91.5％。结论后环 TSRH结合前环外固定架或钢板固定是治疗大部分Tyle B型、C型骨盆骨折良好的方法，后环TSRH固定具有创伤小、出血少、手术安全、操作简单的优点。
- 陈之青谢金兔李坚
- 关键词：骨盆骨折内固定
- PCCP和DHS治疗老年股骨转子间骨折比较研究被引量：13
- 2014年
- 目的比较经皮加压钢板（PCCP）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨转子问骨折的临床效果。方法2008--2012年采用PCCP及DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折患者93例，PCCP组44例，DHS组49例，观察手术时间、术中失血量、切口大小、术后伤口疼痛情况，术后随访观察骨折愈合情况及有无内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症情况，术后1年评估髋关节功能恢复情况。结果所有患者随访12～21个月，平均15．5个月，平均手术时间、术中平均失血量、切口长度、术后48h疼痛VAS评分PCCP组均少于DHS组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；术后半年2组所有患者骨折完全愈合，均未见内固定失败、髋内翻畸形、股骨头切割等髋部并发症；术后1年髋关节功能Harris评分2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DHS和PCCP均是治疗老年股骨转子间骨折的可靠的内固定方法，PCCP具有创伤小、出血少、手术时间较短，术后疼痛轻的优点。
- 陈之青谢金兔李坚
- 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉
