李炳
- 作品数:16 被引量:10H指数:2
- 供职机构:郧阳医学院附属人民医院更多>>
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- 非体外循环下冠状动脉搭桥术的血流动力学研究
- 2003年
- 目的 :观察和分析非体外循环下冠状动脉搭桥术的血流动力学的变化。方法 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月对 10例冠心病患者行非体外循环冠状动脉搭桥术并对各血管吻合时的血流动力学指标进行持续监测和观察。完成前降支吻合 10例 ,右冠状动脉吻合 7例 ,钝缘支吻合 10例 ,对角支吻合 6例。结果 :本组无死亡 ,行前降支吻合时血流动力学指标无明显变化 ;行右冠状动脉吻合时影响一定的右心功能 ;吻合钝缘支和对角支时血流动力学有明显的变化 :MPAP、PCWP、CVP明显升高 ,SVI及LVSWI明显下降 ,CI有一定的下降趋势 ;行主动脉近心端吻合时MPAP、SVRI、PVRI明显升高 ,CI明显下降。术毕及术后 2h、6h、16h各血流动力学指标趋于正常 ,CI有明显改善。结论 :非体外循环下冠状动脉搭桥行前降支及右冠状动脉吻合时 ,对血流动力学影响较小 ;对钝缘和对角支冠状动脉吻合时 ,血流动力学有明显变化 ;术毕及术后 2h、6h及 16h ,各血流动力学指标趋于正常 ,心功能有明显改善。
- 李炳江海余开峰陈予民王清秀
- 关键词:冠状动脉搭桥非体外循环血液动力学病例分析
- 心脏术后心源性休克的IABP治疗
- 2007年
- 目的报告应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗术后危重心脏病患者的疗效。方法对12例心脏手术后并发心源性休克及低心排的患者应用IABP治疗。其中双瓣置换术3例,二尖瓣置换加冠状动脉搭桥术2例,主动脉瓣置换加冠状动脉搭桥术1例,单纯冠状动脉搭桥术6例。结果9例顺利脱离IABP,成功率为75%(9/12)。结论IABP是抢救危重心脏病患者的有效措施,对危重心脏病有适应证者应及早使用。
- 陈豫民李炳杨皓况军
- 关键词:主动脉内球囊反搏心脏手术危重心脏病
- 电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病被引量:3
- 2007年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的手术方法和疗效。方法:自1998年4月~2005年10月应用胸腔镜手术治疗胸腺瘤和胸腺伴随综合征(重症肌无力或单纯红细胞再生障碍性贫血)16例。结果:所有手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸者。手术时间平均为132min,术中平均出血量50mL,术后平均放置胸管时间48h,平均住院时间6d,平均随诊3.2年,无肿瘤复发。结论:胸腔镜治疗1期胸腺瘤和重症肌无力具有创伤小、恢复快等显著优势,短期随诊疗效满意。
- 陈豫民李炳杨皓况军
- 关键词:胸腺瘤胸腔镜检查胸腺切除术
- 一侧全肺切除围手术期心肺并发症的防治被引量:1
- 2007年
- 目的总结分析72例一侧全肺切除病人术后常见并发症及处理经过,旨在探讨合理的处理方案,减少术后心肺并发症,降低病死率。方法72例病人围手术期采取术前充分准备,术中尽可能缩短手术时间,术后严密监护呼吸循环系统,防止缺氧,止痛,有效肺功能锻炼,控制输液速度及量,及时处理心律失常等措施防治术后心肺并发症。结果本组病人术后出现心血管并发症18例(25%),肺部并发症15例(20.8%),死亡3例(4.2%)。结论围手术期充分准备,有效的预防,及时发现、处理是降低一侧全肺切除术后心肺并发症的关键。
- 陈豫民李炳杨皓况军
- 关键词:全肺切除术心肺并发症
- 重症风心病伴有肾功能损害患者的体外循环
- 2007年
- 目的:总结重症风心病伴有肾功能损害患者的体外循环灌注的经验。方法:10例患者在体外循环中采用改变预充方案,保证足够的灌注流量,维持较高的灌注压,慎用对肾毒性药物,进行血液保护和减轻炎性反应,同时应用超滤和利尿药帮助滤出水分,防止对肾功能进一步损伤。结果:1例患者因术后发生严重的低心排,泵衰竭而行血液透析,其余均恢复良好。结论:严重心功能不全伴有肾功能损害患者在术中加强各方面的保护措施,防止对肾脏产生进一步损伤,基本上均可平安渡过手术。
- 陈豫民李炳杨皓况军
- 关键词:风湿性心脏病肾功能衰竭体外循环
- 胸骨上段小切口胸腺切除术治疗重症肌无力
- 2006年
- 目的探讨小切口胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效。方法采用“J”型胸骨上段小切口切除胸腺。结果手术效果满意,无围术期死亡,无肌无力危象发生。结论“J”型胸骨上段小切口具有切口小,视野充分,创伤小,恢复快,手术效果确切的优点。
- 陈豫民李炳杨皓况军
- 关键词:小切口胸腺切除重症肌无力
- 顺铂经胸管给药治疗恶性胸腔积液
- 2008年
- 从1995年至2007年间,对经诊断为恶性胸腔积液(简称恶性胸水)的29例患者采用胸腔置细小硅胶管行胸腔闭式引流,加顺铂胸腔内化疗,胸水控制后行全身化疗、放疗或手术治疗。此法使恶性胸水能在3~5周内控制或消失。从而使一些晚期胸腔肿瘤患者有机会对原发病灶行肿瘤根治性综合治疗。近期胸水控制有效率90%,是临床治疗恶性胸水的一种简便有效的方法。
- 况军李炳薛进
- 关键词:恶性胸腔积液胸腔闭式引流顺铂
- 15例急性主动脉夹层的早期诊断被引量:1
- 2007年
- 目的探讨急性主动脉夹层的临床表现及早期影像学检查诊断情况。方法分析15例主动脉夹层的临床表现、体检、胸片、经胸超声、螺旋CT、MR I等检查。结果15例主动脉夹层的临床表现各异,多数(80%)以撕裂样疼痛为首发症状,超声、计算机断层扫描血管成像技术(CTA)、核磁共振血管成像检查(MRA)大多能明确诊断。结论CTA可初步筛选主动脉夹层,能快速明确急性主动脉夹层的类型、范围、重要分支血管累及等信息,并对治疗方案的制定提供重要依据。
- 江海李炳陈豫民况军魏远福
- 关键词:急性主动脉夹层影像学检查
- 27例复杂性先天性心脏病手术的体外循环管理体会
- 2007年
- 目的总结本院近3年复杂性先天性心脏病的体外循环管理经验。方法27例复杂性先天性心脏病根据畸形的复杂程度和手术时间的长短,采用浅低温或者中低温体外循环,中度血液稀释,术中提供满意的灌注流量,重视各种脏器的保护。结果全组体外循环时间38-150 min,主动脉阻断时间25-110 min,均顺利停机。术后死亡1例。结论对于复杂性先天性心脏病的体外循环管理力求要做到精细,适当的血液稀释,满意的流量灌注,良好的心肌保护,合理的用药,重视机体各脏器的保护是减少体外循环术后并发症、提高手术成功率的关键。
- 魏远福李炳刘传泉
- 关键词:先天性心脏病体外循环血液稀释
- 食管穿孔的诊断与治疗
- 2008年
- 江海刁路明李炳陈予民魏远福
- 关键词:食管穿孔