李素彦
- 作品数：29 被引量：196H指数：8
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辛伐他汀对脓毒症大鼠心肌细胞核因子-κB、诱导型一氧化氮合酶表达的影响及意义被引量：1
- 2013年
- 目的观察核因子(NF)-κB和诱导型一氧比氮合酶(iNOS)在脓毒症大鼠心肌细胞的表达,同时探讨辛伐他汀对其表达的影响,以及他汀类药物的心肌保护性作用。方法雌性Wistar大鼠30只随机分为三组:正常组(N组),盲肠结扎穿孔术组(CLP组)和辛伐他汀组(S组),处理方法:①S组:喂养辛伐他汀20 mg/kg每天一次共2 w。②2 w后S组与CLP组大鼠行盲肠结扎穿孔术。③术后48 h取各组大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用HE染色和免疫组织化学染色的方法检测心肌纤维iNOS和NF-κB的蛋白表达。结果 HE染色显示CLP组大鼠心肌纤维水肿,疏松,间质充血水肿,而S组心肌的组织病理学改变较CLP组轻。免疫组织化学染色显示CLP组大鼠心肌细胞iNOS与NF-κB蛋白表达于术后48 h较N组明显增加(P<0.05),S组大鼠心肌细胞iNOS与NF-κB蛋白表达与CLP组相比明显减弱(P<0.05),与N组相比无明显差异(P>0.05)。结论辛伐他汀可以减弱脓毒症大鼠心肌细胞iNOS和NF-κB的蛋白表达,改善脓毒症时的心脏功能。
- 张立涛李素彦许宁赵鹤龄
- 关键词：辛伐他汀免疫组织化学染色
- 替格瑞洛联合小剂量替罗非班在老年急性心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性被引量：18
- 2015年
- 目的观察替格瑞洛在老年急性ST段抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutanous coronary intervention,PCI)术中的效果及安全性。方法 125例行急诊PCI的老年(年龄>60岁)STEMI患者,随机分为替格瑞洛组62例和对照组63例,替格瑞洛组术前给予替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg嚼服,对照组术前给予氯吡格雷600mg、阿司匹林300mg嚼服,冠状动脉造影后2组均以5μg/kg的小剂量冠状动脉内注射替罗非班,对比分析2组PCI术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级,校正的TIMI计祯数(corrected TIMI frame counts,CTFC)及TIMI心肌灌注(TIMI myocardial perfusion,TMP)分级,PCI术后1周心功能,PCI术后30d主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)及出血并发症。结果替格瑞洛组PCI术后梗死相关动脉TIMI 3级比例高于对照组(91.9%vs 79.4%,P<0.05),CTFC低于对照组(22.67±5.14 vs 31.36±4.72,P<0.01),TMP 2级以上比例高于对照组(77.4%vs 60.3%,P<0.05);PCI术后1周替格瑞洛组左心室射血分数高于对照组(P<0.01);2组出血并发症差异无统计学意义;PCI术后30d替格瑞洛组MACE发生率低于对照组(6.5%vs 19.1%,P<0.05)。结论老年STEMI患者急诊PCI术前应用替格瑞洛联合替罗非班可以迅速抑制血小板聚集,增加梗死相关动脉TIMI血流分级,改善心肌灌注,减少无复流发生,而且不增加出血并发症发生率,可减少MACE事件发生。
- 郝清卿张倩辉苑可心容春丽李素彦
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗替罗非班
- 预测2型糖尿病患者外周血管疾病发病风险列线图模型的建立被引量：2
- 2022年
- 目的建立预测2型糖尿病(T2DM)外周血管疾病(PAD)发病风险的列线图模型。方法回顾性收集2017年12月至2020年8月于石家庄市第二医院就诊的1851例T2DM患者,采用简单随机抽样方法按3∶1比例分为训练集(1389例)和验证集(462例)。收集受试者的一般资料、体格检查指标、生化指标。收集的资料用于评估T2DM合并PAD的风险。通过运行RStudio软件,使用LASSO回归分析以及交叉验证,来筛选最佳预测因子,采用多因素logistic回归建立预测模型,引入从LASSO回归筛选出的预测因子,进而构建预测T2DM患者PAD风险列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正及决策曲线评估模型的效能。结果在训练集中,LASSO结合logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.034,95%CI 1.020~1.047)、吸烟(OR=2.363,95%CI 1.720~2.804)、饮酒(OR=3.692,95%CI 2.618~5.230)、糖尿病病程(OR=1.040,95%CI 1.006~1.076)、收缩压(OR=1.026,95%CI 1.014~1.039)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.467,95%CI 0.276~0.779)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.459,95%CI 1.239~1.721)、白细胞计数(OR=1.137,95%CI 1.027~1.260)、血小板分布宽度(OR=1.285,95%CI 1.202~1.375)、大血小板比率(OR=0.911,95%CI 0.890~0.931)和降压药使用(OR=0.422,95%CI 0.322~0.551)是T2DM合并PAD的影响因素,差异均具有统计学意义(P<0.001)。训练集和验证集预测T2DM患者PAD发病风险的AUC、灵敏度、特异度分别为0.819(95%CI 0.796~0.842,P<0.001)、70.5%、82.9%和0.821(95%CI 0.779~0.862,P<0.001)、78.3%、75.4%。临床决策曲线显示,在训练集和验证集中,当PAD风险阈值概率分别在31%~81%和37%~94%之间时,预测T2DM患者PAD发病风险的净收益更高。结论本研究成功构建一种准确性高、性能优良的预测T2DM患者PAD发病风险的实用列线图模型。
- 刘鑫苏鹏陈晋波李素彦李旭蕊梁小华马冬
- 关键词：外周血管疾病列线图
- 医护一体化模式对重症多发伤患者的急救体会被引量：4
- 2015年
- 目前我国急诊外科普遍运行模式不合理,多数医院仍实行仅强调医师作用、急诊-各外科医师会诊的陈旧救治模式。而重症多发伤的救治强调短时间内集合多学科资源完成动态评估病情、稳定血流动力学、维持血气平衡、甚至心肺复苏术等多种监护抢救措施,推行医护一体化的急诊外科单元,有助于保证重症多发伤患者抢救的及时性及有效性。
- 李素彦齐惠军赵茜贾晓英陈紫叶
- 关键词：医护一体化重症多发伤急诊外科
- 粪菌移植通过肠道菌群调节脓毒症大鼠脑皮质胆碱能抗炎通路被引量：21
- 2019年
- 目的探讨粪菌移植对脓毒症大鼠肠道菌群及胆碱能抗炎通路的影响。方法将60只清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、脓毒症模型组和粪菌移植组,每组20只。经尾静脉注射脂多糖(LPS)10 mg/kg制备脓毒症大鼠模型;NS对照组同途径给予等量NS。粪菌移植组于制模后1 d将正常大鼠粪便稀释后灌胃,每次2 mL,每日3次;其余两组给予等量NS灌胃。于制模后7 d采集大鼠粪便,采用16SrDNA基因测序技术检测肠道菌群的变化;监测脑电图变化,计算脑电图异常波形的发生率;处死大鼠取脑组织,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)测定脑皮质α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)蛋白表达,采用免疫组化法检测脑皮质离子钙接头分子-1(Iba-1)阳性表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定脑皮质白细胞介素(IL-6、IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果制模后7 d,NS对照组大鼠全部存活;脓毒症模型组和粪菌移植组分别死亡10只、8只,死亡率分别为50%、40%。最终,NS对照组n=20,脓毒症模型组n=10,粪菌移植组n=12。与NS对照组比较,模型组大鼠肠道菌群多样性及结构均发生改变,异常脑电图发生率明显升高,脑皮质α7nAchR蛋白表达明显下降,Iba-1、TNF-α、IL-6、IL-1β表达明显升高,提示脓毒症大鼠肠道菌群失衡,脑皮质内发生严重的炎症反应,脑功能受损。与模型组比较,粪菌移植组大鼠肠道菌群α多样性指数明显升高(物种指数:510.24±58.76比282.50±47.42,Chao1指数:852.75±25.24比705.50±46.50,均P<0.05),由LPS诱导的基于门、科、属水平的肠道菌群结构失衡也得到明显逆转;随着肠道菌群的改善,粪菌移植组大鼠异常脑电波形的发生率较模型组明显降低〔25.0%(3/12)比80.0%(8/10),P<0.05〕,脑皮质α7nAChR蛋白表达明显升高(α7nAChR/β-actin:1.56±0.05比0.82±0.07,P<0.05),免疫组化显示Iba-1阳性表达的小胶质细胞明显减少,且�
- 李素彦许宁花然亮牛小莉吕畅李明泉李建国
- 关键词：脓毒症胆碱能抗炎通路Α7烟碱型乙酰胆碱受体小胶质细胞
- 降钙素原及D-二聚体检测对急诊脓毒症患者病情及预后的预测价值分析被引量：14
- 2020年
- 目的分析降钙素原(PCT)及D-二聚体检测对急性脓毒症患者病情及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年2月-2019年2月本院急诊科收治的88例急性脓毒症患者的临床资料,按脓毒症的分级标准分为脓毒症组36例、重度脓毒症组25例及脓毒症休克组27例;并根据28 d内患者预后分为存活组和死亡组。分析纳入者病情程度、预后及分别与PCT和D-二聚体之间的关系。结果脓毒症休克组和重度脓毒症组28 d内病死率高于脓毒症组,且脓毒症体克组高于重度脓毒症组(P<0.01)。脓毒症休克组和重度脓毒症组PCT及D-二聚体水平高于脓毒症组,且脓毒症休克组高于重度脓毒症组(P<0.01)。死亡组PCT、D-二聚体水平高于存活组(P<0.05)。年龄>50岁、PCT>0.05 ng/ml、D-二聚体>0.3 mg/L是影响急性脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论年龄、PCT、D-二聚体水平是脓毒症患者死亡的独立危险因素,可作为脓毒症诊断、治疗及预后评估的有效指标,重视PCT、D-二聚体水平检测对改善急性脓毒症患者预后有重要意义。
- 赵茜李剑李素彦徐鑫齐惠军李建国
- 关键词：脓毒症降钙素原D-二聚体C-反应蛋白白细胞
- 尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响被引量：18
- 2018年
- 目的分析尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者介入术后肾功能的影响。方法 125例经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者,随机分为观察组62例与对照(Con)组63例。Con组术前、术后72h予阿托伐他汀20mg,每晚1次;观察组术前、术后72h予尼可地尔5mg,3次/d,阿托伐他汀40mg,每晚1次,对比两组术前及术后72h肾功能指标、炎症性指标、对比剂肾病(CIN)发生情况。结果术前两组肾功能及炎症性指标比较,差异无统计学意义。介入术后,观察组eGFR高于Con组(P<0.05),C-RP、β2微球蛋白低于Con组(P<0.05);观察组CIN发病率低于Con组(4.84%vs 17.46%,P<0.05)。结论尼可地尔联合大剂量阿托伐他汀能够有效改善经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者肾功能,降低CIN发病率。
- 郝清卿苑可心陈华李素彦李芳
- 关键词：尼可地尔阿托伐他汀糖尿病造影剂肾病
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值被引量：4
- 2014年
- 目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者综合治疗前后血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化并探讨其临床应用价值。方法 30例满足条件的AECOPD患者,分别检测入院时及24 h治疗后患者血浆NT-proBNP水平,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及肺动脉压(PAP)水平。结果入院时患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值呈正相关(分别为r=0.763和r=0.888,均P<0.01),24 h治疗后患者总体NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分及PAP值相比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值仍呈正相关(r值分别为0.609和0.821,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值具有良好的正相关性,可用于AECOPD患者病情严重程度评估。
- 张立涛许宁李素彦齐亚超
- 关键词：N端脑利钠肽前体慢性阻塞性肺疾病急性生理学及慢性健康状况评分肺动脉压
- 不同更换输液延长管方法对感染中毒性休克患者血流动力学的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨不同更换输液延长管方法对去甲肾上腺素用量较大的感染中毒性休克患者血流动力学的影响。方法：选择2010年1月～2014年6月收治的感染中毒性休克持续泵入去甲肾上腺素的患者90例,将其随机分为A,B,C 3组,分别用3种方法更换延长管,A组直接用盐水预冲延长管后更换;B组将配好去甲肾上腺素的注射器装入空泵内,另置氯化钠注射液于空输液泵中,按患者去甲肾上腺素泵入速度及液体输入速度,预冲延长管后更换;C组将配好去甲肾上腺素的注射器装入空泵内,另置氯化钠注射液于空输液泵中,按患者去甲肾上腺素泵入速度,连接输入氯化钠注射液快速输入,预冲延长管后更换。比较不同更换方法对患者血流动力学的影响。结果：B组患者收缩压和舒张压较A,C两组患者稳定（P〈0.05）。结论：双通道原速度预冲更换法对于感染中毒休克持续去甲肾上腺素泵入的患者更换延长管更安全可靠,对血流动力学无明显影响。
- 齐惠军李素彦赵茜梁淑华张秋爽
- 关键词：血流动力学感染中毒性休克
- 退行性心脏瓣膜病患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽水平与心功能的关系被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨退行性心脏瓣膜病(DHVD)患者血清骨桥蛋白水平、血浆B型利钠肽(BNP)水平与心功能的关系。方法:随机选取2013-12至2015-02我院收治的DHVD 120例为DHVD组,另选取30例同期健康查体者为健康组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组受检者血清骨桥蛋白水平,并依此将DHVD组分为正常水平亚组(18.8ng/ml≤血清骨桥蛋白水平≤30.0 ng/ml,n=35)和高水平亚组(血清骨桥蛋白水平>30.0 ng/ml,n=85)。比较健康组和DHVD组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平和心排出量、心脏指数、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,并采用Pearson线性相关分析法分析DHVD患者血清骨桥蛋白水平、血浆BNP水平与心功能的关系。结果:与健康组治疗前比较,高水平亚组的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均升高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数指标均降低。与正常水平亚组比较,高水平亚组治疗前、治疗3 d、治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均较高,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较低。与本组治疗前比较,DHVD组治疗1周和治疗2周的血清骨桥蛋白水平和血浆BNP水平均降低,心排出量、心脏指数、左心室射血分数则较高。差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析法分析结果显示,DHVD患者血清骨桥蛋白水平与其血浆BNP水平呈正相关(r=0.936,P=0.00),与其心排出量、心脏指数、左心室射血分数则均呈负相关(r=-0.869,-0.884,-0.858;P均=0.00)。结论:DHVD患者血清骨桥蛋白水平较高且与其血浆BNP水平和心功能均相关,这可能与骨桥蛋白促进心脏瓣膜钙化、炎症反应及心肌损伤等相关,血清骨桥蛋白可用于DHVD患者病情和心功能评估的辅助参考指标。
- 李春芝李素彦刘琼牛占丛
- 关键词：心脏瓣膜疾病骨桥蛋白心脏功能试验
