杨云山
- 作品数：21 被引量：50H指数：4
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 转移性结直肠癌西妥昔单抗治疗的疗效及安全性被引量：3
- 2012年
- [目的]观察西妥昔单抗对K-ras野生型转移性结直肠癌的疗效和不良反应。[方法]对34例接受西妥昔单抗单药(1例)或联合化疗(33例)治疗的K-ras野生型转移性结直肠癌患者进行疗效及不良反应分析。[结果]34例患者均可评价疗效及不良反应。全组有效率41.2%,中位无进展生存时间6.5个月,中位生存时间16.9个月。7例一线治疗患者有效率57.1%,中位无进展生存时间7.2个月,中位生存时间21.4个月。21例二线治疗患者,有效率38.1%,中位无进展生存时间6.9个月,中位生存时间15.7个月。6例三线或三线以上患者,有效率33.3%。最常见的不良反应为皮肤毒性,其次骨髓抑制,大多为Ⅰ～Ⅱ度。[结论]国人K-ras野生型转移性结直肠癌患者中,西妥昔单抗联合化疗在一线、二线及多线治疗中均获得较好的客观缓解及疾病控制,同时不良反应可耐受。
- 应杰儿刘碧霞钟海均徐琦张沂平朱利明杨云山
- 关键词：西妥昔单抗结直肠肿瘤K-RAS药物疗法
- 贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌临床观察
- 目的贝伐单抗联合化疗是目前治疗晚期结直肠癌的标准方案,但国内少见相关报道;我们分析贝伐单抗国内上市后单中心的使用情况,观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床特点。方法收集贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的临床资料...
- 朱利明吕汪霞刘碧霞杨云山罗聪王小红赵亚珍袁梅琴徐琦陈磊应杰儿钟海均
- 关键词：贝伐单抗化学治疗结直肠癌毒性
- 文献传递
- IFN-γ基因修饰的肿瘤细胞来源exosomes的抗肿瘤效应被引量：3
- 2009年
- [目的]探讨IFN-γ基因修饰的肿瘤细胞来源的exosomes体内抗肿瘤效应。[方法]通过密度梯度离心和蔗糖密度梯度法分离纯化E.G7-OVA肿瘤细胞分泌的exosomes。用表达小鼠IFN-γ基因的腺病毒载体AdIFN-γ和对照载体AdLacZ感染E.G7-OVA肿瘤细胞。将AdIFN-γ基因修饰的E.G7-OVA细胞来源的exosomes命名为Exo/IFN-γ,AdLacZ感染E.G7-OVA细胞及E.G7-OVA细胞来源的exosomes分别命名为Exo/LacZ和Exo。用这些exosomes免疫小鼠,观察其抗肿瘤效应,并探讨其作用机制。[结果]电镜下exosomes为双层膜结构,呈特征性的"盘状"结构,直径在40～100nm之间。通过Western印迹,在制备的Exo/IFN-γ中检测到IFN-γ,而在Exo/LacZ未检测到IFN-γ。与对照组PBS相比,用Exo、Exo/LacZ免疫小鼠分别能导致20%和30%小鼠90d无瘤(P=0.0008),而用Exo/IFN-γ免疫小鼠则能导致60%小鼠90d无瘤(P=0.0001);CTL表明,Exo/IFN-γ免疫诱导的CTL活性明显高于Exo和Exo/LacZ(P=0.0083)。[结论]INF-γ基因转染的E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes含有IFN-γ,且Exo/IFN-γ具有比常规exosomes更显著的抗肿瘤效应。
- 杨云山钟海均修方明蔡志坚
- 关键词：IFN-Γ基因EXOSOMES抗肿瘤效应
- 44例胃癌术后静脉化疗联合腹腔热化疗的疗效观察
- 2010年
- [目的]评价胃癌术后存在高复发因素的患者行静脉化疗联合腹腔热化疗的疗效及毒副反应。[方法]44例胃癌术后存在高复发因素患者,先行顺铂60mg/m2腹腔内灌注化疗,灌注后1h内行腹腔热疗约1h,休息1周左右,行紫杉醇135～175mg/m2d1静滴,亚叶酸钙200mg/m2静滴3～5d,氟尿嘧啶750mg/d泵内持续滴注3～5d;腹腔热化疗结束后将顺铂改为20mg/d静滴3～5d,紫杉醇135～175mg/m2d1静滴,氟尿嘧啶750mg/d泵内持续滴注3～5d,21d为1个周期。[结果]全组患者1、2、3年生存率分别为86.0%、68.4%、60.0%。复发转移主要表现为吻合口复发及腹膜后淋巴结转移。毒副反应主要为血液学毒性及恶心呕吐。[结论]胃癌术后存在高复发因素的患者采用静脉化疗联合腹腔热化疗可提高生存率,降低局部复发转移率,且毒副反应可耐受,值得临床扩大样本进一步研究。
- 吕汪霞杨云山应杰儿刘碧霞钟海均
- 关键词：胃肿瘤静脉化疗腹腔热化疗
- 肿瘤细胞来源的Exosomes的研究进展被引量：3
- 2014年
- 目的：Exosomes是活细胞分泌的具有脂质双分子层结构、直径在40~100 nm之间的纳米级囊泡。肿瘤细胞来源的Exosomes含有mRNA、microRNA（miRNA）和蛋白质,其通过与受体（靶）细胞互动对话（cross talk）,将其携带的mRNA、miRNA和蛋白质传送至受体细胞,促进细胞间信息的交流和传递,进而调控受体细胞的生物学行为。肿瘤细胞来源的Exosomes不仅对肿瘤免疫、肿瘤的侵袭与转移及肿瘤耐药具有重要的调节作用,在肿瘤的诊断与治疗方面也具有重要价值。本文就近来肿瘤细胞来源的Exosomes研究进展进行阐述。
- 杨云山钟海均林能明
- 关键词：肿瘤细胞EXOSOMES
- 肿瘤细胞来源的Exosomes研究进展
- Exosomes是活细胞分泌的具有脂质双分子层结构、直径在40～100nm之间的纳米级囊泡.肿瘤细胞来源的Exosomes含有mRNA 、microRNA和蛋白质,对肿瘤免疫、肿瘤侵袭与转移及肿瘤耐药具有重要的调节作用....
- 杨云山钟海均林能明
- 关键词：肿瘤细胞生物学功能免疫抑制
- 文献传递
- 热休克E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes的抗肿瘤作用被引量：3
- 2010年
- 目的 本研究探讨热休克E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes的体内抗肿瘤效应.方法 通过分级离心和蔗糖密度梯度离心法分离和纯化E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes.热休克E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes和未热休克E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes分别命名为Exo/HS和Exo.通过电镜观察exosomes的形态,Western blot检测exosomes的蛋白成分.以Exo、Exo/HS、PBS免疫小鼠,用E.G7-OVA肿瘤细胞进行攻击,观察各组免疫保护效应;建立E.G7-OVA荷瘤小鼠模型,观察各组免疫治疗效应.通过LDH法检测各组免疫小鼠脾细胞CTL活性.结果 电镜下exosomes为双层膜的囊泡样结构,直径为40～100 nm.Western blot结果 表明：Exo和Exo/HS都含有HSC70、HSP70、HSP60、HSP90、MHC Ⅰ和OVA分子,而Exo/HS中HSP70和MHC Ⅰ分子的含量更高.免疫保护试验发现,Exo/HS组免疫小鼠90 d的无瘤率显著高于Exo组和PBS组（50%、20%、0%,P〈0.01）;对荷瘤小鼠的免疫治疗显示,Exo/HS对荷瘤小鼠的肿瘤抑制效应显著高于Exo组和PBS组（P〈0.01）.CTL结果 表明,Exo/HS免疫小鼠诱导的OVA抗原特异性的CTL活性显著高于Exo组和PBS组（P〈0.01）.结论 热休克E.G7-OVA肿瘤细胞来源的exosomes可作为有效的肿瘤疫苗.
- 钟海均杨云山马胜林毛伟敏张沂平修方明蔡志坚陈玮琳王青青
- 关键词：热休克EXOSOMES抗肿瘤效应
- 热激胃癌细胞外泌体致敏DC诱导显著的抗肿瘤免疫反应被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨热激胃癌细胞来源外泌体致敏树突状细胞（dendritic cells,DCs）诱导的肿瘤特异性细胞毒T细胞（cytotoxic T lymphocyte,CTL）反应。方法：制备小鼠前胃癌细胞（murine foregastric cancer cells,MFC）来源外泌体（Exo）、热激MFC细胞来源外泌体（Exo/HS）及MFC细胞冻融抗原（lysates,Lys）,通过电镜观察外泌体的形态,Western blotting检测外泌体的成分。培养小鼠骨髓来源的DCs,将Exo/HS、Exo和Lys冲击致敏DCs,制备的DCs瘤苗分别命名为DC-Exo/HS、DC-Exo和DC-Lys。HSP70小干扰RNA（small interference RNA,siRNA）转染MFC细胞,热激后分离上清,用制备外泌体致敏DCs,流式术检测DCs的表型。以DC-Exo/HS、DC-Exo、DC-Lys、DC和PBS免疫小鼠,3H-TdR法检测脾脏T细胞的增殖,LDH法检测脾细胞CTL活性。建立MFC细胞荷瘤小鼠模型,观察各组DCs瘤苗的免疫治疗效应。结果：电镜确认外泌体为膜性小囊泡。Western blotting检测表明,Exo/HS含有高水平的HSP70,流式术发现热激MFC细胞来源外泌体能显著上调DCs表面MHC-Ⅱ、CD80、CD86和CD40分子的表达,HSP70 siRNA干扰能下调热激MFC细胞来源外泌体刺激的DCs表面MHC-Ⅱ、CD80、CD86和CD40分子的表达。3H-TdR检测结果显示DC-Exo/HS刺激T细胞增殖的能力显著强于DC-Exo、DC-Lys、DC和PBS组（均P〈0.01）,LDH检测结果表明DC-Exo/HS诱导的CTL活性显著高于DC-Exo、DC-Lys、DC和PBS组（均P〈0.01）,HSP70 siRNA组诱导的CTL活性显著低于对照siRNA组（P〈0.01）。免疫治疗结果显示,DC-Exo/HS对荷瘤小鼠的肿瘤抑制效应显著优于其他各组（P〈0.01）。结论：热激胃癌细胞来源外泌体致敏的DCs能诱导显著的抗肿瘤免疫反应。
- 杨云山蔡志坚钟海均
- 关键词：热激胃癌细胞外泌体抗肿瘤免疫
- 非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后分析——一项基于SEER数据库的回顾性研究被引量：7
- 2017年
- [目的]基于SEER数据库分析经手术治疗的非功能型胰腺神经内分泌肿瘤预后相关因素,以对临床决策提供参考。[方法]通过美国SEER*Stat软件搜集1990~2011年病理明确诊断为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤并接受原发灶切除手术的病例共418例。单因素和多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。[结果]经Cox单因素分析,肿瘤大小、病理类型、分期、分化程度、是否合并淋巴结转移、手术范围及围手术期放疗的P值小于0.05,年龄及性别的P值分别为0.080及0.086,其余如诊断年份、种族、肿瘤位置P值均大于0.05。将经单因素分析所得P值小于0.1的因素均纳入Cox多因素回归分析,其中年龄、肿瘤大小及诊断年份均以连续变量带入多因素分析。结果显示年龄(HR=1.041,P=0.008)、肿瘤大小(HR=1.008,P=0.003)、性别(与女性相比,男性HR=1.656,P=0.029)、病理分化程度(总体P=0.001,与Ⅰ级组相比,Ⅱ级组HR=1.799,P=0.042,Ⅲ级组HR=4.624,P<0.001)、分期(总体P<0.001,与局限期相比,区域转移组HR=2.337,P=0.017;远处转移组HR=4.357,P=0.010)、手术切除范围(总体P=0.01,与局限切除组相比,全胰腺切除组HR=1.053,P=0.903,Whipple组HR=1.924,P=0.012)均为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立影响因素。[结论 ]高龄、肿瘤较大、男性、低分化、分期较晚、手术切除范围较大为非功能型胰腺神经内分泌肿瘤手术预后的独立危险因素。
- 冯婷婷凌孙彬刘碧霞赵亚珍王小红吕汪霞袁梅琴史钟杨云山钟海均朱利明
- 关键词：预后
- Exosomes联合卡介苗的体内抗肿瘤效应被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨exosomes(Exo)联合卡介苗(bacillus Calmette-Gurin vaccine,BCG)的体内抗肿瘤效应。方法:通过密度梯度离心法分离和纯化E.G7-OVA肿瘤细胞来源的Exo,Western blotting检测其蛋白成分。分别以Exo、BCG、Exo+BCG、PBS免疫小鼠,以E.G7-OVA细胞攻击,观察各组免疫保护效应;建立E.G7-OVA荷瘤小鼠模型,观察各组免疫治疗效应。LDH法检测4组免疫小鼠脾细胞CTL细胞毒性。结果:Western blotting检测显示,Exo含有HSP60、OVA、HSC70和CD63分子;免疫保护实验结果显示,Exo+BCG组免疫小鼠90d无瘤率显著高于Exo组和BCG组(60%vs20%、0%,P<0.01);免疫治疗实验结果显示,Exo+BCG对小鼠移植瘤的抑制显著强于Exo组和BCG组(P<0.01)。CTL检测结果显示,Exo+BCG免疫小鼠的CTL细胞特异性杀伤E.G7-OVA细胞的活性显著高于其他各组(P<0.01)。结论:BCG作为免疫佐剂能显著增强exosomes的体内抗肿瘤效应。
- 杨云山钟海均修方明蔡志坚
- 关键词：EXOSOMES卡介苗抗肿瘤效应
