杨永迁
- 作品数：20 被引量：81H指数：5
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- 锁骨骨折不同内固定方式的疗效分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨两种锁骨骨折不同内固定方式的临床疗效及优缺点。方法回顾性分析我科2003年1月至2008年12月切开复位内固定治疗锁骨骨折的患者155例,其中应用克氏针加钢丝治疗60例(Ⅰ组);应用钢板固定95例(Ⅱ组)。对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间及并发症的发生率进行比较。结果 155例患者均得到随访。随访时间为6个月～3年,平均12个月。Ⅰ组和Ⅱ组的手术时间、出血量和住院时间无显著性差异;Ⅰ组和Ⅱ组的住院费用、骨折愈合时间和并发症发生率有显著性差异,其中Ⅰ组的骨折愈合时间和住院费用优于Ⅱ组。但Ⅰ组的并发症发生率略高于Ⅱ组。结论锁骨骨折的两种内固定方式各有优缺点,传统的克氏针加钢丝固定仍有较好的临床疗效,具有操作简单、对骨折段干扰小、骨折愈合快及经济实用等优点,虽然并发症发生率偏高,但通过准确的把握适应证和规范的操作可以弥补不足,减少并发症的发生。
- 丘靖刘展亮李晓彬张惠城黄凯杨志发杨永迁
- 关键词：锁骨骨折手术治疗内固定
- maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较研究maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。观察组患者行maxmorespine椎间孔镜手术治疗,对照组患者行小切口髓核摘除术治疗。比较两组患者治疗效果、术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果术前,两组的VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组的VAS评分、ODI评分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的VAS评分(1.15±0.10)分、ODI评分(28.55±18.40)分均明显低于对照组的(1.27±0.36)、(43.40±19.18)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总有效率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论maxmorespine椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小、康复快,治疗效果佳。
- 陈嘉裕刘展亮张惠城杨永迁黄岭志杨志发
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 评价后路经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并后方韧带复合体损伤的早期疗效被引量：4
- 2019年
- 目的评价后路经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并后方韧带复合体(PLC)损伤的早期疗效。方法 80例胸腰椎骨折合并后方韧带复合体损伤患者,均采用后路经椎弓根钉内固定手术治疗,比较治疗前后腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角及椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎管面积为正常椎体的百分数。结果治疗前腰背痛VAS评分为(7.1±1.0)分,治疗后腰背痛VAS评分为(2.0±0.5)分;治疗后腰背痛VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后椎体前缘高度为正常椎体的百分数(98.2±4.0)%、椎体后缘高度为正常椎体的百分数(98.7±5.0)%、椎管面积为正常椎体的百分数(94.0±4.4)%、Cobb角(3.8±1.0)°优于治疗前的(75.0±3.3)%、(95.0±4.2)%、(82.4±3.0)%、(30.2±2.0)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折合并后方韧带复合体损伤患者实施后路经椎弓根钉内固定手术治疗的早期临床疗效较优。
- 杨永迁刘展亮张惠城
- 关键词：胸腰椎骨折
- 手术显微镜在脊柱外科颈椎前路手术中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的研究并探讨手术显微镜在脊柱外科颈椎前路手术中的应用效果。方法选取2014年6月-2017年1月期间梅州市人民医院脊柱外科收治的80例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采取随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施传统颈椎前路椎间盘切除减压融合术,观察组实施显微镜辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中神经损伤发生率、脊髓功能改善效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中神经损伤发生率明显低于对照组,术后随访6个月,观察组的脊髓功能改善优良率明显高于对照组,且其JOA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术显微镜辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术治疗脊髓型颈椎病,可有效减少术中神经损伤,具有确切减压效果,有利于改善脊髓功能。
- 杨永迁刘展亮张惠城
- 关键词：脊柱外科脊髓型颈椎病显微镜
- 经皮椎体成形术中骨水泥弥散容积比与疗效相关性的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的评价椎体成形术中骨水泥弥散容积比与疗效的关系。方法2016年1月至2018年5月,43例骨质疏松性椎体压缩骨折患者在我科施行经皮椎体成形术,术后Mimics软件上计算出伤体内骨水泥弥散容积。骨水泥弥散容积比=骨水泥弥散容积/伤锥体积,将骨水泥弥散容积比分为3级,1级<25%,25%<2级<50%,3级>50%,对比术前与术后随访(12个月)的模拟VAS评分与腰疼ODI评分。结果37例患者实施PVP,术后获12~27个月随访(平均16.8个月),患者背部疼痛均有不同程度缓解或者消失。骨水泥弥散容积比分为1级、2级、3级各组之间的疼痛缓解疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术中骨水泥弥散容积比<25%即可获得满意疗效,增加骨水泥弥散容积比不能获得更好的疗效。
- 陈嘉裕刘展亮张惠城杨永迁黄岭志杨志发
- 关键词：椎体成形术
- 经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效对比被引量：8
- 2016年
- 目的研究对比脊柱骨质疏松性压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床效果。方法 96例(112个椎体)脊柱骨质疏松性压缩性骨折患者,按随机数字表法分为PVP组与PKP组,各48例(56个椎体),均给予相应治疗,观察治疗效果。结果术后PKP组患者前椎、后椎高度分别为(83.6±10.3)、(85.4±11.7)mm,明显高于PVP组(75.9±9.2)、(78.3±10.5)mm(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率30.4%低于PVP组60.7%(P<0.05);术后PKP组与PVP组患者疼痛程度评分[(1.1±0.5)、(1.2±0.6)分]及活动能力评分[(1.2±0.2)、(1.3±0.3)分]相比术前疼痛程度评分[(2.4±1.5)、(2.2±1.6)分]及活动能力评分[(2.4±0.6)、(2.3±0.4)分]改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP与PVP治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折,均能明显缓解患者的疼痛,PKP术后骨水泥渗漏率更低,恢复椎体高度更佳。
- 杨志发刘展亮张惠城陈嘉裕杨永迁
- 关键词：骨折骨质疏松经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术疗效
- 人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析被引量：12
- 2014年
- 目的对人工关节置换术与内固定法治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效的对比研究,探讨两种方法的临床疗效。方法入选于2011年1月—2013年3月就诊于我院的骨折类型为不稳定股骨粗隆间骨折的患者36例,所有患者均在骨折的同时伴有骨质疏松症。将入选患者根据治疗方法分为人工关节置换组和内固定治疗组,人工关节置换组行人工股骨头置换术,内固定治疗组行股骨近端髓内固定(PFNA),记录两组手术时间并通过随访了解患者卧床时间,同时通过对术前和术后FRS评分及Harris评分进行评估。结果两组在手术时间差异无统计学意义,P>0.05;在卧床时间方面的对比有显著性差异,P<0.05;两组治疗前后FRS及Harris评分降低方面差异有显著性差异,P<0.05。结论对于合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折患者,人工关节置换术与内固定相比在手术时间方面没有显著差异,没有增加手术时间,但是具有卧床时间短和术后关节功能恢复良好的优势。
- 杨志发刘展亮李晓彬杨永迁
- 关键词：不稳定股骨粗隆间骨折人工关节置换内固定骨质疏松
- 关节镜下不同种类移植物对膝关节前交叉韧带重建的临床效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的比较分析关节镜下不同移植物对膝关节前交叉韧带重建的疗效与影响。方法将90例前交叉韧带损伤需行关节镜下重建的患者随机分为A组,B组和C组,各30例。其中,A组应用自体移植物BTB;B组应用同种异体移植物;C组应用人工韧带分别进行手术治疗。比较三组患者手术进行时间,术后Lysholm评分,IKDC评分等指标。结果三组患者手术后Lysholm评分,IKDC评分比较显示手术治疗后C组应用人工韧带Lysholm得分(90.5±5.6)分,IKDC得分(90.3±6.2)分,显著优于应用自体移植物A组得分(78.3±6.8)、(79.4±7.1),应用同种异体移植物B组得分(82.4±7.3)、(82.6±6.3),结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间比较显示C组植入人工韧带组平均手术时间(60±7)min,显著少于A组自体移植物组(90±12)min,B组同种异体移植物组(72±9)min,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论经过三种不同移植物用于关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的比较得出,人工韧带相对于自体移植物和同种异体移植物物用于手术治疗和恢复中疗效显著,能有效改善膝关节功能,有利于肌力恢复,疗效肯定,值得临床推广使用。
- 杨志发刘展亮李晓彬杨永迁
- 关键词：关节镜前交叉韧带重建疗效观察
- 经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的可行性分析被引量：16
- 2015年
- 腰椎管狭窄症（1umbarspinalstenosis，LSS）是导致中老年人腰腿痛和下肢间歇性跛行的常见原因之一，严重影响了广大中老年患者的身心健康和生活质量。因此，如何有效地治疗LSS患者，恢复其正常的劳动能力和生活状态，减轻患者疼痛，是目前国内外研究的热点。目前临床治疗主要分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗旨在缓解症状，保守治疗效果不佳的患者仍需进行手术。
- 张惠城刘展亮杨志发杨永迁
- 关键词：非手术治疗腰椎管狭窄症椎间孔中老年患者下肢间歇性跛行中老年人
- 短节段椎弓根钉内固定对胸腰段脊柱爆裂骨折患者椎管形态及神经功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨短节段椎弓根钉内固定对胸腰段脊柱爆裂骨折患者椎管形态及神经功能的影响。方法收集2011年1月至2016年1月梅州市人民医院采用短节段椎弓根钉内固定治疗的41例胸腰段脊柱爆裂骨折患者的临床资料,观察手术前后患者椎管形态等影像学指标、神经功能以及SF-36生活质量量表评分的变化情况。结果随访时间12~50个月,平均随访时间21个月。术后1年患者椎体后缘骨块突入椎管人数占比为15%(6/41),椎管占位百分率为(1.6±0.3)%,均显著低于术前的80%(33/41)和(34.8±6.3)%,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后Cobb角、椎体前缘及后缘高度均明显优于术前(P<0.05);神经功能方面,术后1年患者Frankel分级较术前明显改善(P<0.05);SF-36量表生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康及总体健康评分均显著高于术前(P<0.05)。术后发生椎弓根螺钉断裂1例,无神经血管损伤并发症发生。结论短节段椎弓根钉内固定可有效改善胸腰段脊柱爆裂骨折患者的椎管形态,减轻脊柱侧弯程度,恢复椎体前后缘高度,促进神经功能恢复,提高生活质量,短期疗效显著。
- 张惠城刘展亮陈嘉裕杨永迁李伟龙
- 关键词：胸椎椎弓根螺钉椎管
