目的探讨基于LEARNS模式的健康教育应用于腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者的效果。方法选取2022年2月至2023年12月福建省肿瘤医院收治的76例腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者接受常规健康教育模式,观察组患者接受基于LEARNS模式的健康教育,两组患者均干预1个月。比较两组患者干预前后控尿能力、盆底肌训练知识水平、盆底肌训练正确率及生活质量。结果干预后,两组患者的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-urinary incontinence short form,ICIQ-UI SF)评分均显著低于本组干预前,盆底肌训练知识问卷得分、健康调查量表36(36-item short form health survey,SF-36)评分均显著高于本组干预前(P<0.05),观察组患者的ICIQ-UI SF评分显著低于对照组,盆底肌训练知识问卷得分、SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的盆底肌训练正确率显著高于对照组(92.11%vs.68.42%,χ^(2)=6.727,P=0.009)。结论基于LEARNS模式的健康教育可有效提升前列腺癌根治术后尿失禁患者的盆底肌训练知识水平及训练正确率,改善患者控尿能力及生活质量。
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)的妊娠结局。方法 2015年12月至2016年11月在本院分娩的孕周≥28周孕妇共2805例,其中既往一次剖宫产术史、再次妊娠单活胎、头先露、排除前置胎盘行TOLAC的孕妇共41例,最终剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)孕妇36例纳入VBAC组;选择同期孕周≥28周、单活胎、排除前置胎盘、既往一次剖宫产术史再次妊娠行选择性再次剖宫产(elective repeat cesarean section,ERCS)447例孕妇为ERCS组,比较两组孕妇一般情况及妊娠结局。结果 (1)VBAC组孕妇年龄(31.0±4.5)岁,ERCS组(32.5±4.1)岁,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组孕期体质量增长(13.2±3.8)kg,ERCS组体质量增长(13.7±3.8)kg,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)母儿结局:VBAC组孕妇产后出血量为(264±144)ml,新生儿出生体质量为(3026±693)g,住院天数(2.61±1.23)天,均低于ERCS组(P<0.05);VBAC组新生儿窒息率11.1%(4/36),高于ERCS组(7/447)(P<0.05);VBAC组子宫破裂0%,与ERCS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论有1次剖宫产术史后再次妊娠阴道试产是可行的。
