- 全腔肺动脉吻合术的临床应用研究
- 该研究以全腔肺动脉吻合术的临床用应用为中心,对TCPC术后的患儿进行核素肺灌注扫描显像,应用超声心动图检查,对上下腔静脉血液在双肺内的分布及腔静脉及肺动脉的血流状态进行研究.一、核素肺灌注显像评价全腔肺动脉吻合术后腔静脉...
- 楚军民
- 关键词：核素肺灌注显像
- 非体外循环与体外循环心外管道全腔静脉-肺动脉连接术的对比研究被引量：7
- 2004年
- 目的 比较常温非体外循环 (OPCPB)和低温体外循环 (CPB)下心外管道全腔静脉 -肺动脉连接术(TCPC)治疗功能性单心室复杂畸形的效果。 方法 根据术中是否采用 CPB,将 2 8例功能性单心室复杂心脏畸形患者分为两组 ,OPCPB组 :11例 ,均在 OPCPB下行心外管道 TCPC;CPB组 :17例 ,均在 CPB下行心外管道TCPC。记录两组患者中心静脉压 (CVP)、平均体动脉压、胸腔引流液量、机械辅助通气时间、术后住院时间、血液制品用量、住院费用和出院时脉搏血氧饱和度 (Sp O2 ) ,并进行比较。 结果 两组术后早期死亡率无明显差别 ,术后OPCPB组 CVP明显低于 CPB组 (P<0 .0 5 ) ,胸腔引流液量、机械辅助通气时间、住 ICU时间和术后住院时间较CPB组明显减少或缩短 (P<0 .0 5 ) ,血浆用量明显减少 (P<0 .0 5 ) ,住院费用明显低于 CPB组 (P<0 .0 5 ) ,两组 Sp O2差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。 结论 在 OPCPB下行心外管道 TCPC并非十分困难 ,术后血流动力学明显优于CPB下行心外管道 TCPC,围术期血液制品用量减少 ,有利于早期恢复 ;术后住院时间短 。
- 楚军民吴清玉许建屏
- 关键词：CPB心外管道住院时间非体外循环住院费用CVP
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂在心血管疾病中作用机制的研究进展
- 2015年
- 组蛋白去乙酰化酶抑制剂(histone deceatylase inhibitor,HDACi)是一类抑制组蛋白去乙酰化的有机化合物,通过改变组蛋白乙酰化程度调控基因的表达,在心力衰竭、心肌缺血和心室舒张期紊乱等心血管疾病中具有重要作用。现对HDACi在心血管疾病中作用机制的研究进展做一综述,旨在为心血管疾病的临床治疗提供参考。
- 刘冬楚军民徐海涛
- 关键词：HDACIHDAC乙酰化心血管疾病
- 完全性房室间隔缺损修补术后再次手术的早中期结果被引量：3
- 2016年
- 目的探讨完全性房室间隔缺损修补术后再次手术的原因和手术方式的选择,为临床治疗提供更合理的方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月阜外医院16例完全性房室间隔缺损修补术后再次手术的临床资料,其中男性7名,女性9名;采用电话和门诊相结合的方式进行随访。结果再次手术时患者的平均年龄是13.2±12.9岁(5月—41岁),两次手术的时间间隔平均是9±9.4年(1月—30年);再次手术行房室瓣成形术9例,二尖瓣机械瓣置换术4例,心脏起搏器植入术2例,左室流出道疏通术1例。全组患者围术期无死亡,呼吸机平均使用时间22.1±30.1h(6—125),ICU平均住院时间58.4±45.7h(15—160),1例患者因术中停机后经食管超声心动图提示左侧房室瓣中量反流而再次转机进行修复。16例患者均完成随访,平均随访时间52.5±20.2月(33—101),2例患者随访期间出现左侧房室瓣大量反流,分别于术后1年、3年行二尖瓣机械瓣置换术;1例患者二尖瓣机械瓣置换术后5年因III度房室传导阻滞行经皮心脏起搏器植入术;16例患者心功能明显改善,心功能Ⅰ级10例、Ⅱ级6例,未发现远期死亡。结论完全性房室间隔缺损修补术后再次手术发生率较高,再次手术的主要原因为左侧房室瓣大量反流,对于多数患者来说,再次手术是安全的,术后早中期结果满意。
- 楚军民徐海涛李守军闫军张浩王旭
- 关键词：完全性房室间隔缺损再次手术
- 伴左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位行动脉调转术后左心室流出道及主动脉瓣功能随访被引量：4
- 2015年
- 目的探讨伴左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位患者行动脉调转术后,左心室流出道梗阻的改善情况及主动脉瓣功能情况。方法 2002~2013年共549例患儿于阜外心血管病医院行动脉调转术,其中42例患者合并左心室流出道梗阻,其中男31例、女11例,中位月龄12个月（7 d至96个月）;中位体重6.5（3.5~26.0）kg,外周经皮血氧饱和度52%~85%;左心室流出道病变类型包括肺动脉瓣异常,瓣下隔膜,隧道样狭窄,肌性狭窄,附属瓣膜组织及复合病变。术中根据病变类型采取不同方法：瓣交界粘连行交界切开,瓣下隔膜予以切除,单纯肌性狭窄则切除肥厚肌束或部分室间隔,环形或隧道样狭窄则切除纤维组织和肥厚肌肉,副瓣样组织或无功能腱索,予以切除,通过室间隔缺损跨越至左心室的腱索,切下重植。结果平均体外循环时间147~344（193.5±73.1）min,主动脉阻断时间139（109~305）min,呼吸机使用时间36（3~960）h,住ICU时间5（1~48）d。体外膜式氧合（ECMO）辅助3例,均成功撤除。早期死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例为严重感染。随访期间死亡1例,原因不明,失访3例,接受随访患者36例,随访时间24（3~116）个月;再发左心室流出道梗阻1例,为瓣下局限增厚纤维组织所致,新主动脉瓣轻度狭窄1例,新主动脉瓣少量反流11例,中量反流2例;随访时中位左心室-主动脉压差4（2~49）mm Hg,较术前[37.2（12.1~70.6）mm Hg]有明显改善（Z=-5.153）。1年时心脏事件免除率为91%±5%,5年时为78%±8%。结论对于合并左心室流出道梗阻的完全性大动脉转位,需结合解剖情况与压差评估梗阻严重程度,指征把握恰当,行动脉调转术可获得满意的中远期效果。
- 畅怡高华炜闫军花中东张浩杨克明楚军民李守军
- 关键词：完全性大动脉转位动脉调转术
- 326例青年急性心肌梗死患者伴随疾病分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析青年急性心肌梗死(acute myocardiac infaction,AMI)患者的伴随疾病情况,为在青年人群中开展AMI防治工作提供参考。方法 系统收集2019年5月至2020年5月期间在中国医学科学院阜外医院住院的全部45岁以下AMI患者的病历资料,对出院诊断中的伴随疾病情况进行描述性分析。结果326例青年AMI患者中,循环系统的伴随疾病主要是高血压(50.00%的患者伴有高血压),除外循环系统的疾病中消化系统疾病最为常见(60.43%),其中反流性食管炎最为常见(50.00%),其次是以高胆固醇血症、2型糖尿病、高尿酸血症为主的多(患病率分别为24.85%、22.39%和11.04%),内分泌、营养和代谢性疾病(51.84%)。其他疾病肝功能异常较常见(26.69%),其他疾病患病率都在5%以下。结论 青年AMI患者的伴随疾病主要是高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、高尿酸血症、反流性食管炎和肝功异常。应加强对青年AMI患者的血压、血糖、血脂管理以及对反流性食管炎和肝功异常的病因分析和治疗,同时对上述疾病与青年AMI的因果关系进行深入研究。
- 黄宜林李崇剑楚军民杨瑛郑聪毅邵澜田野张林峰
- 关键词：急性心肌梗死伴随疾病青年患者
- 人工心脏起搏在先天性心脏病术中及术后的临床应用被引量：1
- 2003年
- 本文对 3 5例先天性心脏病患儿术中或术后出现的各种心律失常进行了人工心脏起搏治疗。包括术中及术后床旁紧急开胸右室心外膜放置和术后经皮肤静脉穿刺心内膜放置 ,全部以VVI型起搏方式 ,并配以药物治疗。本组患儿 5例手术中或手术结束时即转为窦性心律 ,其余患儿均于术后 1～ 8天内转为稳定的窦性心律 ,除 2例死于非心律失常原因外 ,其余均治愈出院 ,并于出院前全部拆除起搏导线。对先天性心脏病患儿术中及术后出现的心律失常 ,宜尽早放置临时起搏器 ,以期安全度过围术期。
- 何建新楚军民
- 关键词：人工心脏起搏先天性心脏病小儿并发症心律失常
- 右心室双出口31例外科矫治
- 2004年
- 目的 探讨右心室双出口外科治疗的早期和远期疗效。方法 对 3 1例右心室双出口患者实施外科治疗 ,其中经典的Rastelli手术 (内隧道外管道手术 ) 4例 ;经内隧道成形左室流出道 ,右室流出道直接疏通或用心包片加宽 11例 ;改良Rastelli手术 11例 ,全腔肺动脉吻合术 2例 ,Glenn手术 2例 ;大动脉调转术 1例。结果 早期死亡 (术后 1个月 ) 1例 ,出院 3 0例。随访 2 6例 ,失访 4例 ,随访 5月～ 5年 ,平均 (3± 1.5 )年 ,无死亡 ,二次手术 3例。所有患者紫绀消失 ,症状明显改善 ,心功能Ⅰ级 2 4例 ,心功能Ⅱ级 2例 ,能够进行正常的生活及学习和工作。结论 大部分右心室双出口患者经双心室矫治可以取得很好的早期及远期疗效。对于合并其他严重畸形的患者可以行右心室旁路手术。
- 王苏楚军民
- 关键词：右心室外科矫治外科治疗心功能
- Ross手术的临床应用被引量：7
- 2000年
- 目的 报告 6例Ross手术的临床经验和手术结果。方法 自 1998年 3月至 1999年 10月 ,6例主动脉瓣瓣膜疾病病人中男 3例 ,女 3例 ;年龄 4～ 38岁 ,平均 (14± 12 )岁。诊断为主动脉瓣二瓣化畸形伴狭窄 3例 ,其中 1例伴有室间隔缺损 ;主动脉瓣脱垂 2例 ;单纯主动脉瓣狭窄 1例。均接受了Ross手术。结果 无手术死亡 ,全部治愈出院 ,随访效果满意。结论 Ross手术安全、效果好 ,可适于某些主动脉瓣瓣膜病变 。
- 吴清玉楚军民王东进李守军朱俊明
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣脱垂ROSS手术
- 疑难先心病外科治疗的临床和基础系列研究
- 吴清玉沈向东李守军王旭黄志雄杨秀滨郭宏伟王小启楚军民於其宾
- 1995年9月～2003年3月，由国家自然科学基金等资助，对国内外尚无根治方法和既往手术方法尚不满意的先心病(疑难先心病)，进行了研究。一、概况：(一)1995年9月～2003年3月，外科治疗各种疑难先心病139例，其中...
- 关键词：
- 关键词：心脏缺损外科治疗
