欧阳昀
- 作品数：10 被引量：24H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可溶性CD30和Th1/Th2检测在慢性移植肾功能不全患者免疫状态评估中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨将血清可溶性CD30(sCD30)和外周血CD3+CD8-T淋巴细胞Th1/Th2检测用于评估慢性移植肾功能不全(CRAD)患者免疫状态的价值。方法通过分析临床资料,结合移植肾穿刺活检,选取移植术后远期(>6个月)免疫损伤为主的慢性移植肾功能不全患者(A组)、非免疫损伤为主的慢性移植肾功能不全患者(B组)和移植肾功能正常患者(C组)各15例,采用流式细胞术检测每例患者外周血CD3+CD8-T淋巴细胞IFN-γ和IL-4表达率,以IFN-γ和IL-4表达率之比作为Th1/Th2比例,同时留取标本以ELISA法行血清sCD30水平测定。结果A、B、C组患者外周血CD3+CD8-T细胞IFN-γ表达率(11.2%±6.2%、10.9%±6.4%、12.3%±6.9%)无统计学差异(P>0.05)。A组患者外周血CD3+CD8-T细胞IL-4表达率(4.0%±2.8%)明显低于B、C组(7.9%±5.5%、10.2%±7.5%,P<0.01),且其Th1/Th2比例(3.1±1.1)明显高于B、C组(1.5±0.5、1.4±0.5,P<0.01)。B、C组患者外周血CD3+CD8-T细胞IL-4表达率和Th1/Th2比例无统计学差异(P>0.05)。A组患者血清sCD30水平(20.2±12.4ng/ml)明显高于B、C组(7.8±3.1ng/ml、7.6±3.0ng/ml,P<0.01),而B、C组患者血清sCD30水平无统计学差异(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,当Th1/Th2比例取1.95时,鉴别以免疫损伤为主的CRAD的敏感度为80%,特异度为90%;血清sCD30水平取10.0ng/ml时,鉴别以免疫损伤为主的CRAD的敏感度为93.3%,特异度为86.7%。结论以免疫损伤为主的CRAD患者大都存在Th1/Th2平衡失调(向Th1方向偏移),且血清sCD30水平相对较高。根据外周血CD3+CD8-T细胞Th1/Th2比例和血清sCD30水平鉴别以免疫损伤为主的CRAD具有较高的敏感性和特异性。
- 欧阳昀钱叶勇石炳毅肖漓唐萌范宇杜源刘路鹏
- 关键词：肾移植SCD30TH1/TH2慢性移植肾功能不全免疫状态
- 前列腺癌的临床诊断被引量：1
- 2005年
- 欧阳昀
- 关键词：前列腺癌
- 肾移植术后并发恶性肿瘤分析被引量：9
- 2007年
- 目的了解恶性肿瘤在肾移植患者中的发病率,并探讨其发病率增高的机制。方法回顾性分析1998～2005年接受免疫抑制治疗的829例肾移植患者中15例发生恶性肿瘤的病例。恶性肿瘤总发病率为1.9%,其中泌尿系统肿瘤占66.7%,肝癌占13.3%,淋巴瘤、皮肤癌及肺癌各占6.7%。结果15例患者肾移植术后肿瘤诊断时间为20～73个月,平均时间54.7个月。诊断肿瘤时14例患者肾功能正常,1例患者肾功能失功能。发现肿瘤时均无远处转移,3例肾盂尿路上皮癌患者肿瘤侵犯输尿管腔。肿瘤治疗以手术治疗为主,并及时调整减少免疫抑制药物剂量,辅以化疗和放疗、免疫治疗。结论肾移植患者发生恶性肿瘤除了与应用免疫抑制治疗有关,也不能忽视移植术本身及肾移植术前原发病带来的影响。
- 范宇石炳毅常京元柏宏伟王振欧阳昀杜原钱叶勇
- 关键词：肾移植肿瘤发病率并发症
- IL-2R单克隆抗体诱导疗法对移植肾功能延迟恢复的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨IL-2R单克隆抗体诱导疗法对移植肾功能延迟恢复(DGF)的影响。方法回顾分析183例2004年1月-2006年1月在移植中心行首次同种异体尸肾移植病例,根据是否应用IL-2R单抗诱导疗法,将其分为诱导组79例和对照组104例,分析比较两组患者的DGF发生率,以及两组DGF患者的治疗和随访情况。结果诱导组和对照组间的DGF发生率无显著性差异(17.7%vs23.1%,P>0.05)。但诱导组DGF患者并发急性排斥反应(AR)的发生率明显低于对照组DGF患者(0%vs25%,P<0.05),且诱导组DGF患者的1年移植肾存活率高于对照组DGF患者(92.9%vs62.5%,P<0.05)。结论IL-2R单抗诱导疗法对DGF的预防作用不显著,但可以有效降低DGF期间发生AR的风险,改善DGF患者的移植肾存活情况。
- 欧阳昀钱叶勇石炳毅柏宏伟常京元范宇杜源刘路鹏
- 关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复急性排斥反应
- CD30/CD30L信号通路在免疫反应中的作用
- 2007年
- 欧阳昀田莹钱叶勇
- 关键词：信号通路免疫反应体外实验
- 肾移植术后重症肺部感染45例回顾性分析被引量：5
- 2008年
- 目的:肾移植患者术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫功能低下,感染发病率高,肺是常见的靶器官。回顾性分析肾移植术后重症肺部感染的病原体检出情况及治疗转归。方法:①收集2003-10/2007-05解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的45例肾移植术后重症肺部感染患者资料,44例为尸体供肾,1例为活体亲属供肾。②采用降阶梯综合疗法治疗肾移植术后重症肺部感染。检验患者体液、分泌物中的致病病原菌,对症治疗;根据情况及时调整免疫治疗方案;纠正贫血、低蛋白血症,持续大量应用免疫球蛋白提高抗感染能力;应用乌司他丁稳定溶酶体膜;使用血必净抗内毒素。结果:①45例患者中感染发生在术后2个月内者占33%(14/45),发生在术后2～4个月者占47%(21/45),发生在术后4～6个月者占13%(6/45),发生在术后6个月以上者占9%(4/45)。②检出细菌46例次(48.4%),主要为G-性菌;真菌感染20例次(21.1%);其他感染29例次(30.5%),包括巨细胞病毒28例次及结核分枝杆菌1例次。③45例患者中22例并发急性呼吸窘迫综合征,6例放弃治疗,其余39例中32例经积极抢救治愈,7例死亡。结论:肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性。早期发现病原体,综合治疗,及时调整免疫治疗方案,加强全身支持,使用大剂量免疫球蛋白、细胞膜稳定药物及抗内毒素药物是治疗成功的关键。
- 杜源石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元贾金凤范宇欧阳昀
- 关键词：肾移植肺炎细菌感染
- sCD30和Th1/Th2检测对慢性移植肾功能不全患者免疫状态评估的应用
- 目的：慢性移植肾功能不全(CRAD)是大多数移植物功能衰竭的序曲，导致CRAD的危险因素大体可分为免疫性损伤与非免疫性损伤，而目前尚缺乏有效无创的免疫学监测手段。本研究拟通过对照分析3组肾移植术后远期患者的血清sCD30...
- 欧阳昀
- 关键词：肾移植慢性移植肾功能不全
- 文献传递
- 应用血肌酐下降率预测肾移植患者术后早期肾功能恢复情况被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肾移植术后患者SCrF降率（CRR2）与早期移植肾功能恢复情况的相关性，建立早期预测移植肾功能恢复的标准。方法同种异体肾移植术后患者80例。分3组：①移植肾功能立即恢复（IGF）组53例，术后5d SCr〈265．2μmol／L；②移植肾功能缓慢恢复（SGF）组14例，术后5d SCr〉265．2μmol／L，但1周内不需要透析治疗；③移植肾功能延迟恢复（DGF）组13例，术后1周内需要透析治疗。比较分析3组患者CRR2值和CRR2的99％可信区间（99％CI）。结果IGF组、SGF组和DGF组患者CRR2值分别为（46．8±14．6）％、（25．6±13．5）％和（0．7±17．7）％，99％CI分别为41％～52％、15％～36％和～14％～16％。3组间CRR。值两两比较，差异有统计学意义（P≤0．01）。由3组CRR2的99％CI设定IGF、SGF、DGF的早期预测标准分别为CRR2≥40％、15％〈CRR2％40％和CRR2≤15％。结论CRR2与术后早期移植肾功能恢复情况有较好的相关性，可用于早期预测移植术后患者发生明功能延迟恢复的风险。
- 欧阳昀石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元杜源范宇贾京凤王亚炜
- 关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复
- 术后1月基础血肌酐水平及肌酐下降率对移植肾长期功能影响的比较
- 2009年
- 目的:探讨肾移植术后1月内血肌酐水平及肌酐下降率(CRR)对移植肾长期存活的影响。方法:回顾性分析2001年1月-2003年1月在我院首次尸体供肾移植患者166例,分别以术后1月内可达到的血肌酐最低值及术后30d肌酐下降率两种方式进行分组,观察每种方式不同组别之间1、3、5年的移植肾功能及存活率差异,以及急性排斥反应(AR)、DGF等发生率。结果:不同组别之间尸体供肾的冷/热缺血时间、淋巴毒实验及免疫抑制剂方案无明显差异,而移植肾长期存活率、DGF发生率及AR发生率存在明显差异。结论:移植后1月内血肌酐水平及CRR水平均可预测移植肾长期存活率,使用CRR可信度更高。
- 刘路鹏钱叶勇石炳毅柏宏伟常京元范宇杜源欧阳昀
- 关键词：肾移植存活率肾功能试验肌酸酐
- 肾移植术后重症肺炎的预后及治疗被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨肾移植术后重症肺部感染的综合治疗,并对影响预后诸因素进行分析。方法:回顾性分析45例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料,以死亡是否发生作为因变量,治疗和预后的各项暴露因素作为自变量进行统计学分析。结果:45例患者治愈32例,总治愈率71.1%,死亡13例(其中6例放弃治疗),总死亡率28.9%。合并巨细胞病毒感染、细菌感染、急性呼吸窘迫综合征的死亡率显著升高;感染持续时间和患者死亡率成正比;患者性别、服用免疫抑制剂种类和死亡率之间无显著相关。结论:治疗针对预后风险度高因素采取高效价药物"降阶梯治疗";免疫抑制过度及时减量或停用免疫抑制剂,加用丙种球蛋白。
- 杜源石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元贾金凤范宇欧阳昀刘路鹏
- 关键词：肾移植肺部感染综合疗法
