毛文锦
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
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- 直肠肌鞘内结肠拖出术特有并发症的治疗和预防被引量：8
- 1999年
- 目的 探讨减少直肠肌鞘内拖出术特有并发症及采取行之有效的治疗和预防。方法 对１３４ 例行直肠肌鞘内拖出术病例进行回顾性分析， 其中结肠拖出１２７ 例， 回肠拖出７ 例， 术后２周内出现特有并发症２８ 例（２０．６ ％ ）， 其中肌鞘感染９ 例（６ ．６％ ） 、鞘内结肠假性梗阻１４ 例（１０ ％） 、鞘内肠管上缩５ 例（３ ．７％ ）， 因特有并发症死亡３ 例（２．２ ％ ）。结果 分析３ 种特有并发症发生的原因、临床特征及防治措施， 证实手术前后采用三联药物及术中严格的无菌技术等措施将鞘内感染病例由８ ．２％ （９／９８） 降低到１ ．８％ （１／３６） ， 且无严重感染病例发生， 统计学示有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５） 。肌鞘内下拖的肠管腔内安放肛管导气导便能有效防止鞘内结肠产生假性梗阻。严谨的手术操作方法可基本杜绝鞘内肠管上缩。结论 直肠肌鞘内拖出术的临床应用范围较广， 认识和防止特有并发症的发生可显著提高手术的治疗效果。
- 毛文锦邹大卫徐本源郑毓珊
- 关键词：直肠结肠外科手术
- 小儿急性肠扭转４９例分析
- 毛文锦郑毓珊徐本源
- 关键词：脓毒性休克脓毒性休克急性病坏死X线摄影(诊断)休克
- 儿童急性肠扭转的早期诊断被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨儿童急性肠扭转早期诊断方法 ,减少误诊率。方法 对 4 6例儿童肠扭转的病例进行回顾性分析 ,并重点分析其中 2 9例误诊的原因。结果 本组 4 6例 ,治愈 37例 ,死亡 9例 ,其中广泛小肠坏死 5例。 2 9例误诊的病例中 ,术前诊断为腹痛待查 6例 ,急性胃肠炎伴肠痉挛 5例 ,中毒性菌痢伴中毒性休克 6例 ,中毒性肺炎 2例。结论 了解儿童急性肠扭转的临床特征 ,熟悉其腹部X线影像 ,追踪观察 ,综合分析 ,是早期诊断的关键。
- 陈于明毛文锦
- 关键词：儿童急性肠扭转误诊手术治疗
- 经肛门非开腹巨结肠根治术
- 2002年
- 目的 :报告经肛门非开腹先天性巨结肠根治术临床体会。方法 :经该术式治疗先天性巨结肠 10例。术前行直肠粘膜吸引检查以确诊和X线钡灌肠摄片确定病变范围 ,短段型 3例 ,常见型 7例。齿线上 1cm切开直肠粘膜1周 ,游离直肠粘膜管 ,直视下游离扩张的直肠近端和乙状结肠 ,妥善处理肠系膜血管 ,向上游离达正常结肠 ,拖出的结肠与直肠切缘全层间隙吻合。结果 :全部患儿经肛门完成手术 ,切除肠管平均长度 2 3.6cm(12～ 32cm) ,平均手术时间 112min(90～ 15 0min) ,术中平均出血量 32ml(15～ 80ml)。 1个月内大便成形正常 ,无手术并发症出现。结论 :经肛门非开腹巨结肠根治术适合于新生儿和婴幼儿短段型及常见型巨结肠 ,手术创伤小 ,并发症少 ,效果满意。
- 冯亮陶强徐本源毛文锦黄明遂
- 关键词：先天性巨结肠肛门外科手术
- Rehbein手术治疗先天性巨结肠的远期回顾被引量：9
- 2003年
- 目的 总结我院 1985～ 2 0 0 1年实施Rehbein手术治疗先天性巨结肠症的经验。方法 全组 2 99例 ,男 2 6 6例 ,女 33例。年龄 15d～ 18岁。Ⅰ期根治手术 2 77例 ,结肠造瘘后Ⅱ期根治手术 2 2例。结果 本组病例无围手术期死亡。吻合口瘘 3例发生于婴儿 ,均经结肠造瘘而愈合 ,再关瘘治愈。有 2 2例术后早期出现内括约肌症状 ,坚持扩肛 3～ 6个月后 ,便秘消失。污粪 6例 ,其中有 4例直肠指诊为吻合口狭窄 ,扩肛后 ,症状均消除。术后获得随访者 16 4例 ,随访内容包括生长发育、排便、直肠检查等。随访时间最长者 16年 ,最短者 8个月。随访中发现 :有便秘症状 6例 ,其中 2例为粘连性肠梗阻 ,经再次手术治愈 ;4例为吻合口狭窄 ,乃出院后未按医嘱行扩肛治疗所致 ,复诊经扩肛后狭窄消除 ,无一例需行内括约肌切开术者 ;有 5例曾出现肠炎、腹泻症状 ,经保守治疗痊愈 ;本组病例中未发现有肛门失禁及长期污粪者。其他病例生长发育与同龄儿相当 ,能自行排便 ,每日大便 1～3次 ,无腹胀。远期并发症有 11例 ,占 6 .7% (11/ 16 4 )。结论 Rehbein手术操作简单 ,创伤小 ,并发症低 ,易于推广。
- 徐本源黄金狮冯亮陶强毛文锦
- 关键词：先天性巨结肠消化系统疾病
- 婴儿肾周脓肿
- 1987年
- 我院自1979～1985年共收治婴儿肾周脓肿14例,其临床表现不典型,有发热、哭闹、嗜睡、惊厥等、消化道症状亦常见.患侧助脊角饱满,肿胀,自细胞多在25000以上.多数病例有明显的原发感染灶.
- 毛文锦张鲁东
- 关键词：婴儿消化道症状肾周脓肿感染灶嗜睡惊厥
- 儿童胰腺假性囊肿的诊断与治疗方法评估被引量：5
- 2002年
- 目的探讨儿童胰腺假性囊肿的诊断与合理治疗方法。方法对63例胰腺假性囊肿患儿的诊疗情况进行回顾性研究分析。结果63例中血清淀粉酶升高59例(93.7%),尿淀粉酶升高62例(98.4%);63例均行上腹部B超检查,符合诊断57例(90.5%),42例行CT扫描检查,符合诊断33例(78.6%)。本组非手术治愈7例,囊肿置管外引流术5例,囊肿胃后壁吻合内引流术3例,囊肿腰侧腹膜间隙引流5例,囊肿空肠Roux-YⅠ期吻合内引流术38例,Ⅱ期内引流术5例,本组病例全部治愈,术后无一例发生胰瘘。结论尿、血清淀粉酶与B超、CT检查是诊断胰腺假性囊肿的有效方法。急性囊肿常伴有急腹症表现,应根据病程与囊肿的大小选择治疗方法,慢性假性囊肿采用囊肿与空肠Roux-Y吻合术为有效的内引流方法。
- 毛文锦徐维陶强徐本源邓庆强袁任平
- 关键词：胰腺假囊肿胰腺假囊肿
- 无肛术后后遗直肠尿道瘘的治疗
- 1987年
- 本文报告了14例中间位无肛男婴于新生儿期在他院接受过经会阴肛门成形术,术后仍遗留有直肠尿道瘘及不同程度的肛门狭窄.作者根据不同病情,分别采用肛门狭窄成形经直肠内瘘修补术、经会阴前途径行尿道瘘修补术、经尾路肛门成形术和经腹行直肠内拖出肛门成形术,均获痊愈.并对其手术方法和指征进行了讨论.
- 徐本源邹大卫郑毓珊齐毓秀毛文锦
- 关键词：术后后遗直肠尿道瘘会阴肛门成形术肛门狭窄
