沈继
- 作品数：33 被引量：184H指数：9
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱二头肌腱长头腱固定后近端切断或保留2年的随访结果分析
- 本研究的目的是探讨对于肱二头肌腱长头腱固定后近端是否切断对预后的影响。从2011年到2012年,对86例患者行关节镜下肩袖修补并对其合并的肱二头肌腱近端病损用两枚带线缝合锚定进行肌腱固定。患者被随机分为两组肱二头肌腱固定...
- 何耀华皇甫小桥赵金忠沈继
- 手部近关节部骨折的内固定方式选择被引量：3
- 2010年
- 目的探讨手部关节内和关节周围骨折的治疗方法及疗效。方法A组对32例闭合和GustiloⅠ型开放性手部关节内和关节周围骨折行切开复位AO微型钛板内固定术,B组12例多指GustiloⅡ型以上开放性手部关节周围骨折行清创后克氏针内固定加石膏托保护。两组随访观察2～10个月。结果A组骨折愈合时间平均4.1周,术后3～10个月解除内固定。无感染、骨折畸形愈合和内固定断裂。用TAF法评价手部功能,优良率为87.5%。B组骨折愈合时间平均为6.7周,4周左右解除克氏针,并发低毒性感染1例,成角畸形愈合1例,末端指坏死1例,TAF法评价优良率41.6%。结论AO微型钛板治疗手部关节内和关节周围骨折能够解剖复位关节面,坚强固定和利于早期功能活动,是治疗手部关节内和关节周围骨折的有效方法。对于软组织条件差的多指GustiloⅡ型以上开放性骨折患者,传统的石膏、克氏针固定仍作为一种简单有效的保指治疗方法。
- 沈超沈继沈扬
- 关键词：骨折固定AO微型钛板
- 交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效比较被引量：20
- 2007年
- 目的 比较交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法 回顾性分析2004年5月～2005年8月采用交锁髓内钉或经皮钢板固定的51例胫骨远端干骺端骨折的治疗效果，根据内固定方式分成髓内钉组（n=27）和钢板组（n=24），比较两组的手术时间，出血量，透视次数，骨折愈合时间，踝关节前后向、内外翻成角，踝关节最大背伸度及并发症，并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果。结果 所有患者获得12—27个月（21．2个月）随访，两组患者在手术时间、透视次数、踝关节最大背伸度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。所有骨折均获得愈合，平均愈合时间髓内钉组为20．0周，钢板组为18．6周。Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良。髓内钉组具有较少的手术出血量，钢板组具有更好的骨折对线；髓内钉组有5例发生畸形愈合，钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论 对于胫骨远端骨折，交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方式，经皮钢板能够提供更好的骨折端稳定性，而交锁髓内钉有利于处理伴有局部软组织损伤的骨折。
- 张弛蒋垚安智全王建伟沈继
- 关键词：胫骨远端干骺端骨折交锁髓内钉经皮钢板
- 老年股骨转子间骨折三种手术方法的疗效比较被引量：12
- 2005年
- 目的比较老年股骨转子间骨折三种手术方法疗效。方法对218例老年股骨转子间骨折分别采用动力髋螺钉(DHS),Gamma钉和股骨近端髓内钉(PFN)进行手术治疗,随访8～28个月。结果DHS组76例中有2例延迟愈合,2例移位愈合,2例髋内翻,3例伤口感染;Gamma钉组64例中有1例延迟愈合,2例移位愈合;PFN内固定组78例中无1例延迟愈合。结论PFN对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是对老年股骨转子间骨折新的有效手术治疗方法。
- 王韬沈继施慧鹏杨星光王建伟
- 关键词：骨质疏松股骨骨折骨折固定术
- AO实心髓内钉与Orthifix股骨逆行钉植入术后患者1年随访股骨并胫骨骨折膝关节功能
- 2007年
- 选择2001-01/2003-12上海交通大学附属第六人民医院骨科股骨中下段骨折合并胫骨中上段骨折住院患者48例为观察对象。分为微创组(n=31)和对照组(n=17)。微创组31例均采用闭合复位股骨及胫骨交锁髓内钉植入固定的手术治疗,必要时辅以有限切开技术。植入的材料为AO实心髓内钉,瑞士马特士公司,为钛合金材料,具有良好的生物相容性和力学性能。对照组采用传统切开复位内固定,其中9例股骨髁上骨折需暴露膝关节,复位后按常规行股骨逆行髓内钉固定和胫骨髓内钉交锁植入固定。植入材料为Orthifix的股骨逆行钉,为高强度不锈钢材料。并随访8～20个月,运用Harris膝关节功能评分评价功能恢复情况。微创组出血量、输血量、切口长度均小于对照组,膝关节功能评分优于对照组(97%,53%,P<0.05),仅1例患者出现胫骨延迟愈合。随访结果显示,髓内钉植入对骨折的固定稳定牢靠,特别是采取闭合复位的微创手术对骨折端的血循环影响较小,膝关节功能损伤小。
- 王韬罗从风杨星光沈继顾新丰
- 肱二头肌腱长头腱固定后近端切断或保留2年的随访结果分析
- ＜正＞本研究的目的是探讨对于肱二头肌腱长头腱固定后近端是否切断对预后的影响。从2011年到2012年,对86例患者行关节镜下肩袖修补并对其合并的肱二头肌腱近端病损用两枚带线缝合锚定进行肌腱固定。患者被随机分为两组肱二头肌...
- 何耀华皇甫小桥赵金忠沈继
- 肱二头肌腱长头腱固定后近端切断或保留:2年的随访结果分析
- 本研究的目的是探讨对于肱二头肌腱长头腱固定后近端是否切断对预后的影响.从2011年到2012年，对86例患者行关节镜下肩袖修补并对其合并的肱二头肌腱近端病损用两枚带线缝合锚定进行肌腱固定.患者被随机分为两组：肱二头肌腱固...
- 何耀华皇甫小桥赵金忠沈继王海明
- 关节镜下不同方法前交叉韧带重建的中期临床疗效比较研究被引量：14
- 2004年
- 目的 观察前交叉韧带 (ACL)损伤后应用自体骨 -髌韧带 -骨界面螺钉固定法和四股半腱肌腱 (Q -ST)钮扣钢板固定法重建ACL后 2～ 4年的中期临床疗效 ,探讨不同方法移植物和固定方式与临床效果的相关性。 方法 自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月对 10 4例有详细临床资料的单侧膝关节单纯ACL损伤病例进行回顾分析。 5 5例应用自体骨 -髌韧带 -骨移植物和Kurosa ka界面螺钉固定 (PT组 ) ;4 9例应用Q -ST内扣式钮扣钢板悬吊固定法固定 (ST组 )。平均随访PT组为 38.5个月 ,ST组为 35 .7个月 ,对中期的肌力恢复程度、活动度、Lachman试验、轴移试验、国际膝关节文献委员会 (IKDC)评分、Lysholm评分、Werner髌股痛评分以及X线片隧道扩大现象进行对比研究。 结果 PT组大腿周径与健侧相差 (1.0 97± 0 .0 79)cm ,ST组相差 (0 .896± 0 .12 6 )cm。伸膝受限 <3°:PT组为 82 % (45 5 5 ) ,ST组为 88% (43 4 9)。屈曲受限 <5°PT组为 87% (48 5 5 ) ,ST组为 86 % (42 4 9)。Lachman试验双侧对比差异 <5mm :PT组为 93% (5 1 5 5 ) ,ST组为 96 % (47 4 9)。轴移试验阴性 :PT组为 89% (47 5 5 ) ,ST组为 92 % (45 4 9)。膝关节稳定性检查仪 2 0IbKT - 10 0 0双侧对比差异 <3mm :PT组为 5 3% (2 9 5 5 ) ,ST组为
- 蒋垚赵金忠沈灏邵俊杰沈继
- 关键词：关节镜前交叉韧带临床疗效手术方法微创手术
- 手部复杂组织缺损的急诊显微外科修复被引量：20
- 2006年
- 目的探讨应用显微外科技术急诊一期修复手部复杂组织缺损的手术方法及临床效果。方法自2000年1月至2005年8月,对手部复杂组织缺损的49例,应用再植、再造、游离皮瓣或组合皮瓣技术进行急诊一期修复重建,其中手部小组织块再植与再造21例,再植组合吻合血管的皮瓣移植15例,再植同时进行再造并组合皮瓣移植8例,多指组合再造联合皮瓣移植5例。吻合血管的游离皮瓣移植包括股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、足背皮瓣、足内侧皮瓣及足底内侧皮瓣等。结果除1例再植手指坏死外,其余皮瓣及再植与再造手指全部成活。创口一期愈合45例,二期愈合4例。随访6个月～3年,手部功能及修复部位外形恢复良好,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优良率为85．7%。结论应用显微外科技术修复手部复杂组织缺损具有疗程短、功能效果好的优点,根据缺损部位、范围以及术者的技术水平,在急诊再植与再造的同时组合不同的显微外科皮瓣或组织瓣进行一期修复,可获得理想的临床效果。
- 柴益民曾炳芳康庆林薛剑峰沈继蒋佳
- 关键词：创伤外科皮瓣急诊
- 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析(附58例回顾性分析)被引量：9
- 2006年
- 目的评价采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对58例肱骨干骨折采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉固定并随访10～16个月。结果58例中57例骨折愈合,有1例骨折延迟愈合经取除远端锁钉动力化后骨折愈合,平均愈合时间为12周。肩关节功能按Neer评分,优38例,良15例,可5例,优良率为91.4%。结论肱骨交锁髓内钉对骨折端的血运影响较小、固定牢靠,是治疗肱骨干骨折的有效方法。
- 沈继于晓雯王韬王建伟眭述平
- 关键词：肱骨干骨折交锁髓内钉内固定
