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血红素氧合酶1通过影响脓毒症大鼠血栓调节蛋白表达发挥肾脏保护作用被引量：7: 2019年; 目的:探讨血红素氧合酶1(HO-1)对脓毒症大鼠肾脏的保护作用及其机制,观察肾脏血栓调节蛋白(TM)表达的变化以及HO-1对TM的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型。将72只脓毒症大鼠随机分为对照组、CLP组、CLP+HO-1诱导剂组和CLP+HO-1抑制剂组,每组18只;按分组处理后分时相处死大鼠,留取血浆和肾脏组织,分析各组之间血清肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、碳氧血红蛋白(COHb)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差别,ELISA法检测血浆TM、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平变化,肾脏组织经马休黄/猩红/天青石蓝染色(MSB)法对比各组之间病理变化,并应用Western blot分析肾脏组织TM表达水平。结果:与对照组相比,脓毒症组中大鼠肾脏微血栓形成明显,凝血功能障碍,炎症反应明显,肾脏功能受损;在HO-1诱导剂组中大鼠肾脏微血栓及炎症反应较脓毒症组显著减轻(P<0.05),肾脏功能得到改善,TM表达较脓毒症组上调(P<0.05);而HO-1抑制剂起到了相反的作用。结论:HO-1能够增加脓毒症大鼠肾脏TM的表达,发挥抗凝血及抗炎作用,从而改善脓毒症大鼠的肾脏功能。; 南川川李楠李威洪澄英陈怀生刘雪燕; 关键词：血红素氧合酶1 脓毒症肾脏功能血栓调节蛋白

血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝15例临床观察被引量：2: 2012年; 目的探讨血浆置换用于妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效及安全性。方法对15例AFLP患者进行血浆置换治疗,并在治疗前后检测肝肾功能、凝血功能及血氨,同时观察不良反应的发生情况。结果经血浆置换治疗后,本组患者临床症状明显改善,浮肿消退,食欲增加,精神好转,且肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白细胞计数(WBC)、血氨水平均低于血浆置换前,血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fg)水平高于血浆置换前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。但血浆置换前、后尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出现皮肤瘙痒皮疹1例,治疗后出现PLT下降5例,大出血1例。结论血浆置换用于AFLP疗效明确,是有效、安全的。; 洪澄英洪澄英刘晓娣; 关键词：妊娠期急性脂肪肝血浆置换疗效

敲降长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1调控微小RNA-194-5p/叉头框蛋白A1通路对脂多糖诱导的人肺泡上皮细胞凋亡的影响被引量：4: 2020年; 目的观察敲降长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1(lncRNA-MALAT1)调控微小RNA-194-5p(miR-194-5p)/叉头框蛋白A1(FOXA1)通路对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞(HPAEpiC)凋亡的影响.方法采用1 mg/L LPS处理HPAEpiC复制脓毒症急性肺损伤(ALI)体外模型.采用荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测HPAEpiC细胞中MALAT1、miR-194-5p的表达水平,构建MALAT1敲降载体、miR-194-5p抑制剂及FOXA1抑制剂转染HPAEpiC,将细胞分为空白对照组、LPS模型组、LPS+生理盐水组、LPS+MALAT1抑制剂组、LPS+MALAT1抑制剂+生理盐水组、LPS+MALAT1抑制剂+miR-194-5p抑制剂组和LPS+FOXA1抑制剂组.采用CCK-8细胞增殖及毒性检测试剂盒、流式细胞术、蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测MALAT1或其敲降后对LPS诱导的HPAEpiC增殖及凋亡和FOXA1表达的影响;采用双荧光素酶报告基因检测lncRNA-MALAT1、miR-194-5p及FOXA1的靶向调控关系.结果与空白对照组比较,LPS可上调HPAEpiC-MALAT1的表达,促进HPAEpiC凋亡并抑制其增殖〔MALAT1(2^(-ΔΔCt)):0.83±0.09比0.15±0.02,HPAEpiC凋亡率:(21.31±2.31)%比(5.41±0.42)%,24 h HPAEpiC增殖活性(A值):0.42±0.03比0.54±0.02,均P<0.05〕;与LPS+生理盐水组比较,敲降MALAT1可抑制LPS诱导的HPAEpiC凋亡并促进其增殖〔细胞凋亡率:(6.40±0.40)%比(21.38±2.31)%,24 h HPAEpiC增殖活性(A值):0.53±0.03比0.40±0.02,均P<0.05〕,降低MALAT1的表达(2-ΔΔCt:0.20±0.03比1.02±0.09,P<0.05).双荧光素酶报告基因及Western Blot证实,敲降MALAT1通过靶向上调miR-194-5p从而抑制FOXA1在LPS诱导的HPAEpiC中的表达〔miR-194-5p(2^(-ΔΔCt)):5.27±0.15比1.21±0.09,FOXA1蛋白表达(灰度值):0.36±0.05比1.00±0.07,均P<0.05〕,miR-194-5p抑制剂能逆转MALAT1敲降在LPS诱导的HPAEpiC中对FOXA1的作用〔FOXA1蛋白表达(灰度值):2.76±0.20比1.00±0.07,P<0.05〕,抑制FOXA1表达能减轻LPS诱导的HPAEpiC凋亡并促进其增殖〔FOXA1蛋白表达(灰度值):0.28±0.03比1.00±0.03,HPA; 南川川李楠李威洪澄英陈怀生刘雪燕

ω-3鱼油脂肪酸治疗脓毒症相关性急性肾损伤的临床分析被引量：3: 2014年; 目的探讨ω-3鱼油脂肪酸对脓毒症并急性肾损伤(AKI)患者的疗效。方法纳入脓毒症并AKI患者并随机分成对照组及观察组。所有患者参照脓毒症治疗指南实施治疗,观察组在对照组基础上,同时给予ω-3鱼油脂肪酸治疗。结果共纳入32例患者,基线无差异。观察组病死率较对照组下降(37.5%vs 50%),但差别无统计学意义(P=0.476)。APACHE II评分、Marshall评分比对照组下降(P值分别为0.041,0.021)。观察组进展至需要血液净化治疗(CRRT)的6例,对照组进展至需CRRT的8例,两组中需行CRRT的患者,观察组CRRT天数低于对照组(P值为0.047),观察组肌酐、尿素氮较对照组有下降,但无统计学意义(P值为0.081,0.094)。结论ω-3鱼油脂肪酸对于降低脓毒症相关性AIK病死率及改善受损器官功能情况有一定帮助,但结果需要更大规模临床随机对照试验(RCT)验证。; 洪澄英张卫星陈怀生; 关键词：脓毒症急性肾损伤鱼油预后

Omega3鱼油脂肪乳对脓毒症并发肾损伤的疗效被引量：1: 2016年; 脓毒症（Sepsis）是一种由感染所引起的全身性的炎症反应,脓毒症的本质属于宿主自身的免疫性损伤。本研究探讨了Omega3鱼油脂肪乳对脓毒症并发肾损伤的疗效及其简单的作用机制。; 洪澄英刘晓娣陈怀生张华东刘雪燕; 关键词：脓毒症肾损伤疗效并发免疫性损伤

全基因组外显子测序技术在遗传性纤维蛋白原异常家系致病基因的克隆鉴定中的应用: 2016年; 目的研究采用全基因组外显子测序技术在遗传性纤维蛋白原异常家系致病基因鉴定中的应用价值。方法采集12例遗传性纤维蛋白原异常患者及其核心家庭成员外周血检测凝血指标,并提取其基因组DNA进行全基因组外显子测序,分析测序结果,探讨遗传性纤维蛋白原异常的分子机制。结果全基因组外显子测序结果显示:先证者A1、A4以及B2均为FGA基因g.1233G>A突变,A1的妹妹、A4的父亲以及B2的母亲均携带有相同的突变;A2、A7、B4和B5均为FGG基因g.10819G>A突变,家系成员中A2的母亲和外婆、A7的姐姐和女儿、B4的母亲和B5的母亲均携带有相同的突变;A3、A5、A6、B1和B3及其相关亲属共10例携带有FGB基因g.9692A>G突变。先证者及家系主要成员中发生Fg基因突变的成员APTT、PT和TT均明显延长,但Fg活性显著降低。结论遗传性纤维蛋白原异常可由多种Fg基因外显子突变导致,FGB和FGG外显子突变较为常见。; 刘晓娣张新友宋通微洪澄英; 关键词：家系致病基因

ω-3鱼油脂肪乳治疗脓毒症并多脏器功能障碍30例被引量：7: 2011年; 目的观察ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症并多脏器功能障碍(MODS)患者的炎症、免疫指标及临床转归的影响。方法纳入脓毒症并MODS、需要完全肠外营养患者30例。按照患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分为两组,每组15例。对照组按照指南要求进行治疗,观察组加用ω-3鱼油脂肪乳。结果观察组3例患者死亡,对照组6例死亡。观察组第7天APACHEⅡ评分、Marshall评分低于对照组(P值分别为0.023、0.016)。观察组第7天CD3淋巴细胞百分比、辅助/诱导淋巴细胞百分比高于对照组(P值分别为0.026、0.016)。结论ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症并MODS患者具有一定的免疫调理作用,并可能改善临床预后。; 陈怀生王薇张华东洪澄英温隽珉吴胜楠; 关键词：脓毒症多脏器功能障碍鱼油免疫功能预后

床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征后期液体调控的价值研究被引量：7: 2014年; 目的探讨床旁实时超声指导中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者后期液体调控的价值.方法选取2013-07-01-2013-10-20我院ICU收治的严重外科感染合并肺外ARDS患者20例,将其随机分为A组和B组,各10例.A组根据超声监测结果,在循环稳定情况下维持出入液量负平衡,B组按照一般的治疗方案.观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,记录其心输出量（CO）、氧合指数和累计出入量.结果 A组机械通气对间和ICU住院时间均短于B组（t值分别为-2.371、-2.859,P＜0.05）.治疗第1天时,两组CO、氧合指数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组累计出入量低于B组（P＜0.05）.治疗第2、3天时,两组CO比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组氧合指数高于B组,累计出入量低于B组（P＜0.05）.治疗第4天时,A组CO、氧合指数高于B组,累计出入量低于B组（P＜0.05）.结论床旁实时超声监测有助于指导ARDS患者液体调控,改善其临床预后.; 陈怀生张华东洪澄英周志强文舜康吴胜楠王薇; 关键词：超声检查血管外肺水

重症监护室鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药性研究被引量：2: 2012年; 目的了解重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌临床感染情况和耐药现状,以指导临床用药。方法回顾性分析2011年1～12月深圳市人民医院重症监护室分离的123株鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药性。结果鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中,占有58.53%,其次是引流液(17.89%)和血液(8.13%);其中多耐药鲍曼不动杆菌菌株共108株,占87.80%,导管、尿液、痰、引流液等培养的多耐药鲍曼不动杆菌的比例最高,分别为100%,100%,95.45%,90.82%;对替加环素耐药率最低,5.56%,其次为米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦,分别为31.71%,42.27%,对其他抗菌药物的耐药率均大于65%,对亚胺培南及美罗培南的耐药率均大于85%。结论鲍曼不动杆菌是医院重症监护室感染中重要的条件致病菌,对抗菌药物耐药率高,且多重耐药,感染部位主要为呼吸道,替加环素、米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗选择。; 洪澄英刘晓娣陈怀生; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性

ω-3鱼油脂肪酸在脓毒症并严重急性胃肠损伤中的应用被引量：3: 2015年; 目的检验ω-3鱼油脂肪酸（FO）对严重脓毒症并急性胃肠损伤Ⅲ级（AGIⅢ级）患者的疗效。方法纳入符合标准的AGIⅢ级患者,采用随机号码表将患者分配到观察组和对照组。观察组在持续胃肠外营养（TPN）中加入FO 100 m L/d,24 h持续静脉注射。在TPN中,加入中长链脂肪乳（n-6）50 g,与FO（n-6）比例为5∶1。对照组不加FO。所有患者接受早期液体复苏/机械通气,以及采用碳青霉烯类抗生素作为首选抗生素治疗,而不使用乌司他丁及胸腺肽α1。结果观察组60 d死亡11例（26.8%）,对照组18例（48.6%）,差异有统计学意义（OR=0.05,95%CI 1.01-6.65）,高腹腔内压（IAP）和腹腔感染两因素与分组具有交互作用（OR=3.29,95%CI 1.13-9.60）。两组腹腔感染者28、60 d病死率比较差异有统计学意义。两组感染性休克者28 d病死率差异无统计学意义,60 d病死率差异有统计学意义。两组肠穿孔、坏死者28、60 d病死率差异均有统计学意义。治疗第7天观察组总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义（P=0.04）。结论 FO具有改善严重脓毒症并AGIⅢ级患者长期预后的作用,高IAP和腹腔感染患者更能从中获益。FO可明显改善腹腔感染、感染性休克、肠穿孔和坏死患者的病死率。; 陈怀生洪英财张岸林张华东洪澄英赵颖刘雪燕; 关键词：脓毒症多脏器功能障碍综合征鱼油病死率

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洪澄英

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