王世端
- 作品数:274 被引量:1,474H指数:18
- 供职机构:青岛大学更多>>
- 发文基金:山东省自然科学基金青岛市科技发展计划项目青岛市科技局资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学农业科学环境科学与工程更多>>
- 利多卡因对腹腔镜手术病人应激反应的影响被引量:6
- 2007年
- 目的:研究利多卡因对应激反应的影响。方法:45例行腹腔镜胆囊切除术、ASAⅠ~Ⅱ级病人,随机分为3组:P组靶控输注异丙酚诱导和维持麻醉;L1和L2组在靶控输注异丙酚诱导前分别静注利多卡因1、2mg/kg,并持续输注利多卡因1、2mg·kg^-1·h^-1维持。记录麻醉全程血液动力学变化、异丙酚靶浓度及停药至拔管时间;测定入室后、插管后即刻、切皮后10min、停人工气腹后和拔管后血皮质醇、胰高糖素、血管紧张素Ⅱ浓度。结果:P组异丙酚靶浓度在各时点高于L1和L2组(P〈0.05);皮质醇:L2组在T1、T3、T4点明显低于P组(P〈0.05);胰高糖素:复合利多卡因两组在T2和T4显著低于P组(P〈0.05);血管紧张素Ⅱ:三组间比较差异无统计学意义。L1组和L2组苏醒时间较P组延长(P〈0.05),L2组较L1组延长(P〈0.05)。结论:利多卡因可减轻应激反应,降低异丙酚效应室靶浓度,但延长苏醒时间。
- 潘维敏王世端余芸芸王士雷
- 关键词:利多卡因二异丙酚应激反应手术腹腔镜胆囊切除术
- 病人自控镇痛的临床应用被引量:5
- 1995年
- 术后镇痛是围手术期治疗的重要组成部分,它对减轻病人术后的痛苦,促进术后恢复有重要作用。近几年来发展起来的病人自控镇痛方法(PCA)较肌肉单次注射给药有更多的优点。本文对该方法的装置、适应证、管理及其临床应用进行了探讨。
- 王世端
- 关键词:镇痛术后镇痛
- 尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响被引量:3
- 2010年
- 目的 评价尼可地尔预先给药对兔心肌缺血再灌注时心肌线粒体的影响.方法 雄性新西兰白兔32只,随机分为4组(n=8),假手术组(S组)仅在左冠状动脉旋支中点穿线;I/R组、尼可地尔组(N组)和尼可地尔+5-羟葵酸组(N+5-HD组)均进行心肌缺血30 min.N组和N+5-HD组缺血前10 min静脉注射尼可地尔100μg/kg负荷量,随后以10μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至缺血前即刻;N+5-HD组在缺血前20 min静脉注射线粒体ATP敏感性K+通道阻断剂5-羟葵酸5 mg/kg.再灌注120 min时,取心肌组织,测定线粒体膜电位、心肌Bcl-2、Bax和细胞色素c(Cyt c)表达水平,计算Bcl-2和Bax表达的比值(Bcl-2/Bax).电镜下观察线粒体超微结构.结果 与S组比较,其余3组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax降低,Cyt c表达上调(P<0.05);与I/R组比较,N组线粒体膜电位、Bcl-2/Bax升高,Cyt c表达下调(P<0.05).N组线粒体损伤程度轻于I/R组.5-羟葵酸可逆转尼可地尔导致的上述改变.结论 尼可地尔预先给药可保护线粒体膜电位,减少Cyt c易位至胞浆,从而抑制兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡,其机制与开放线粒体ATP敏感性K+通道有关.
- 罗友军华震周赞宫褚海辰王世端
- 关键词:尼可地尔心肌再灌注损伤
- 脑缺血再灌注损伤及阿片类物质脑保护作用的研究进展被引量:7
- 2010年
- 脑缺血再灌注损伤是一个复杂的病理生理变化过程,抑制再灌注损伤是目前治疗缺血性脑损伤的关键环节,阿片类物质在脑缺血再灌注损伤的病理生理发展过程中具有非常重要的作用,但其作用机制尚不清楚。本文综述了阿片类物质在缺血性脑损伤中的作用及可能机制,有助于探索其在围术期的合理应用,为缺血性脑损伤的防治研究提供新方向。
- 王东王世端董河冀翔宇褚海辰
- 关键词:阿片类物质脑缺血再灌注损伤脑保护
- 硬膜外阻滞复合全麻在老年肺癌手术中的应用
- 1998年
- 硬膜外阻滞复合全麻在老年肺癌手术中的应用刘英志王世端孙福先单纯全麻开胸手术,病人的循环往往不稳定,为了保持循环稳定常需加大麻醉药物用量,致术后苏醒延迟,为了解决这些问题,1996~1997年,我们对40例老年肺癌手术病人采用硬膜外阻滞复合全麻,效果较...
- 刘英志王世端孙福先
- 关键词:肺肿瘤老年人外科手术硬膜外麻醉
- 持续静脉输注利多卡因对丙泊酚有效靶浓度的影响被引量:14
- 2006年
- 王世端袁莉潘维敏吴优张林王士雷
- 关键词:持续静脉输注利多卡因丙泊酚靶浓度血液动力学变化脑电双频指数
- 麻醉深度监测与全麻管理被引量:11
- 2006年
- 王世端
- 全麻诱导期AHH对老年患者血液动力学、cTnI及心肌酶的影响被引量:1
- 2007年
- 将40例择期腹部手术老年患者随机分为两组,观察组于诱导期实施急性高容量血液稀释(AHH),即常规输入乳酸林格液,同时以25 ml/min经锁骨下静脉输入6%HES 7 ml/kg后开始诱导,并继续输入6%HES达15 ml/kg;对照组仅常规输入乳酸林格液。两组均采用经口气管插管全身麻醉,全麻诱导和维持药物均相同。术中监测MAP、HR、CVP和PETCO2;分别于AHH前、AHH后4、24 h取中心静脉血测定心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果观察组MAP的变化程度明显低于对照组(P <0.05);CVP稀释后明显升高(P<0.01),但仍在正常范围内;两组cTnI在AHH前后无明显差异;MYO和CK-MB在AHH后4、24 h均明显升高(P均<0.01)。证明全麻诱导期轻度AHH不会引起心肌损伤,可安全用于术前无心、肺疾患的老年患者;并有助于维持术中血液动力学的平稳。
- 滕如阳李瑜张林王世端
- 关键词:诱导期急性高容量血液稀释血液动力学心肌酶
- 超滤对婴幼儿体外循环围术期肾小球功能的影响被引量:1
- 2008年
- 目的:在40例先天性心脏病婴幼患儿体外循环心脏手术中应用超滤技术,以评估超滤对患儿围术期肾小球功能的影响。方法:先天性心脏病手术患儿40例,随机分成对照组(C组,n=20)和超滤组(U组,n=20),测量两组患儿围术期不同时间点尿中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)的浓度并进行对比观察。结果:①所有患儿均顺利完成手术,但对照组比超滤组实入量明显增多(P<0.01);②两组尿MA、TRF、IgG的浓度均于术后第一天明显升高(P<0.01或P<0.05),达峰值后逐渐下降。两组比较,C组比U组术后三种微量蛋白升高明显,持续时间也明显延长(P<0.01或P<0.05)。结论:超滤技术对婴幼儿体外循环心脏手术后肾小球功能具有明显的保护作用。
- 黄辉王世端柴洁李筱琴王学智
- 关键词:体外循环超滤肾小球功能微量白蛋白转铁蛋白
- 右美托咪定对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标影响被引量:13
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的影响。方法选择神经外科手术病人50例,分为生理盐水对照组(C组)和DEX组(D组),诱导插管后随机泵注生理盐水或0.8μg.kg-1.h-1 DEX至硬膜完全关闭。根据脑电双频谱指数(BIS)调节丙泊酚输注速度,记录两组术前、用药前、停药后及拔管期间血压、心率以及舒芬太尼使用总量。拔管后15min内记录病人呛咳次数、氧合不足的情况。结果两组病人拔管时心率均有所上升,C组更明显(t=2.355,P<0.05)。D组拔管期血压比C组明显降低(t=4.106~4.456,P<0.05)。舒芬太尼及丙泊酚使用量C组也多于D组(t=4.605、6.591,P<0.05)。D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P<0.05)。结论 DEX可明显改善神经外科手术病人麻醉苏醒期血流动力学指标的稳定性。
- 陈思佳张林王世端施彩凤
- 关键词:神经外科手术麻醉恢复期