王丽旻
- 作品数:53 被引量:194H指数:7
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:首都卫生发展科研专项王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学更多>>
- 1-7岁慢性乙型肝炎HBeAg阳性儿童经抗病毒治疗HBsAg清除率的回顾性研究被引量:36
- 2016年
- 目的探讨1-7岁慢性乙型肝炎HBeAg阳性儿童接受抗病毒治疗HBsAg的清除率。方法回顾性分析2006年6月至2013年12月符合入组标准293例儿童抗病毒治疗,且停用抗病毒治疗随访至少6个月以上的HBsAg清除率。计量资料根据分布情况分别应用t检验或秩和检验,计数资料用χ2检验。结果(1)儿童母亲HBsAg阳性率为91.1%。(2)各年龄组〉1-≤2岁,〉2-≤3岁,〉3-≤4岁,〉4-≤5岁,〉5-≤6岁和〉6-≤7岁儿童HBsAg清除率分别是66.1%,65.5%,45.7%,41.3%,20.6%和27.6%。〉1-≤3岁组与〉3-≤5岁组,〉1-≤3岁组与〉5-≤7岁组,〉3-≤5岁组与〉5-≤7岁组HBsAg清除率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001,0.000和0.008)。(3)儿童男性占64.8%,其中41.1%HBsAg清除;女性占35.2%,其中61.2%HBsAg清除,两组HBsAg清除率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。(4)治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤80IU/L,ALT〉80IU/L,ALT≤200IU/L和ALT〉200IU/L的HBsAg清除率分别是40.7%,51.2%,47.6%和49.4%。ALT≤80IU/L组与ALT〉80IU/L组、ALT≤200IU/L组与ALT〉200IU/L组比较,HBsAg清除率差异均无统计学意义(P值分别为0.101,0.778)。(5)治疗前HBVDNA载量〈1.0×10^7IU/ml组和HBVDNA≥1.0×10^7IU/ml组,HBsAg清除率分别是54.9%和46.戳,两组HBsAg清除率比较,差异无统计学意义(P=0.286)。(6)14.2%儿童为B基因型,HBsAg清除率57.1%;85.0%为C基因型,HBsAg清除率39.5%;B、C两组基因型清除率比较,差异无统计学意义(P=0.051)。(7)90.4%儿童进行了肝活组织检查。严重肝纤维化(F≥3)和肝硬化占肝活组织检查儿童的10.9%,HBsAg清除率为31.0%。非重度肝纤维化和肝硬化组HBsAg清除率为49.2%,两组HBsAg清除率比较,差异无统计学意义(P=0.065)。肝�
- 朱世殊董漪徐志强王丽旻陈大为甘雨王福川闫建国曹丽丽王璞张鸿飞
- 关键词:儿童肝炎乙型干扰素类
- 核苷类似物联合治疗慢乙肝致多重耐药一例被引量:1
- 2009年
- 1对象与方法
患者男性,35岁,汉族,主因“HBsAg阳性11年”入院。1997年体检发现HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;当时肝功正常,未进一步诊治。1998年在美国斯坦福查ALT 133U/L,HBVDNA10^6拷贝/ml,开始服用拉米夫定(1amivudine,LAM)100mg/d抗病毒治疗。3个月后肝功复常,HBVDNA下降至10^4拷贝/ml,至2004年6月ALT上升至80U/L,HBVDNA10^5拷贝/ml,遂换用阿德福韦酯(adefovir,ADV)口服10mg/d抗病毒。定期复查肝功基本正常,但HBVDNA波动于10^4~10^5拷贝/ml。
- 陈大为张鸿飞朱世殊徐志强董漪贾文铮甘雨王丽旻
- 关键词:核苷类似物多重耐药HBSAG阳性慢乙肝HBVDNAHBCAB阳性
- 熊去氧胆酸治疗婴儿黄疸型肝炎的有效性和安全性被引量:3
- 2013年
- 目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)治疗婴儿黄疸型肝炎的疗效及安全性。方法婴儿黄疸型肝炎145例,分为治疗组(83例)和对照组(62例),二组病例均予保肝及基础治疗。治疗组在此基础上,加用UDCA。比较两组治疗前后生化指标的改善程度及治疗的不良反应。结果治疗组显效、有效和无效率分别为86.75%(72例)、6.02%(5例)和6.02%(5例);而对照组分别为66.13%(41例)、14.52%(9例)和19.35%(12例)。两组显效率比较差异有统计学意义(P=0.003 1)。治疗组黄疸消退平均时间(15.45±5.61)d,对照组为(22.78±8.51)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。治疗组治疗前后生化指标(TBil、DBil、ALT、GGT、TBA)比较,P值分别为0.000、0.000、0.060 4、0.039、0.000。治疗组与对照组治疗前后下降幅度TBil分别为(108.41±78.53)μmol/L、(71.58±51.67)μmol/L,DBil为(65.53±44.78)μmol/L、(51.67±35.43)μmol/L,GGT为(54.41±21.51)U/L、(43.67±20.61)U/L,TBA为(124.41±45.53)U/L、(61.12±29.18)U/L,两组比较P值为0.001 6、0.05、0.030 7、0.000。治疗组与对照组中均未出现严重不良事件。结论熊去氧胆酸治疗婴儿黄疸型肝炎有效且安全性良好。
- 朱世殊张鸿飞王丽旻徐志强陈大为甘雨王福川闫建国董漪
- 关键词:熊去氧胆酸婴儿黄疸型肝炎有效性安全性
- 慢性乙型病毒性肝炎合并肝豆状核变性被引量:1
- 2012年
- 1病例资料女,39岁。因患慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝功能异常,拟行肝穿刺复查治疗情况入院。有乙肝病史16年,母亲和妹妹均患有乙肝,无其他传染病家族史。3年前因体检发现肝功能异常入院治疗。查体:身高155cm,体重70kg。心、肺、腹及神经系统检查均未发现异常。HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性,HBV-DNA10.19×10^8copies/ml:
- 王丽旻张鸿飞董漪徐志强陈大为甘雨朱世殊
- 关键词:肝炎乙型肝豆状核变性染色体障碍漏诊
- 184例儿童药物性肝损害临床、病理特征及转归研究
- 目的:通过184例儿童药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征及转归的研究,提高对儿童药物性肝损伤的认识.方法:回顾性分析结果:①儿童各年龄段均可能发生药物性肝损伤,并可见于...
- 甘雨朱世殊董漪张鸿飞徐志强陈大为王丽旻王福川闫建国
- 关键词:儿童病理转归
- 儿童慢加急性肝衰竭1例报告
- 2014年
- 病毒感染可引起儿童肝衰竭,在我国乙型肝炎病毒感染是常见的原因之一。现将解放军302医院青少年肝病诊疗与研究中心成功救治的1例儿童乙型病毒性肝炎进展至慢加急性肝衰竭的病例资料报告如下。
- 董漪张鸿飞徐志强陈大为甘雨王丽旻王福川朱世殊
- 关键词:儿童
- 184例儿童药物性肝损伤的临床特征及转归状况评价被引量:19
- 2015年
- 目的通过对儿童药物性肝损伤(DILI)的临床特征及转归的研究,提高对儿童DILI的认识。方法收集184例2004年1月-2014年1月于解放军第三〇二医院住院的年龄<16岁的DILI患儿,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果儿童各年龄段均可能发生DILI,并可见于婴幼儿,最小2月龄。临床有症状者143例(77.7%),主要表现为食欲减退、眼黄、尿黄等。引起肝损伤的药物主要有:中药(28.3%)、抗菌药(24.5%)、解热镇痛药(19.6%)等。儿童DILI病理特点主要为:嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润(78.7%),混合性肝细胞脂肪变性(73.5%),毛细胆管性淤胆(38.7%)。病程中有4例(2.2%)患儿转化为自身免疫性肝炎,29例(15.8%)患儿发生肝衰竭,其中3例肝衰竭患儿死亡。经治疗后,177例(96.2%)患儿肝功能恢复正常出院。结论儿童DILI可见于各年龄段,引起该病的药物主要以中药、抗菌药、解热镇痛药为主。肝脏病理检查为诊断儿童DILI的重要依据,虽然大多数患儿预后较好,但也应警惕肝衰竭的发生,并注意定期随访。
- 甘雨董漪张鸿飞徐志强陈大为王丽旻王福川闫建国朱世殊
- 关键词:药物性肝损伤预后儿童
- 1~7岁HBeAg阴性慢性乙型肝炎儿童肝脏病理特征及抗病毒治疗乙型肝炎表面抗原清除率
- 朱世殊张鸿飞董漪徐志强甘雨王丽旻陈大为王福川
- 慢性乙型肝炎儿童拉米夫定耐药的临床特征及再治疗长期随访研究
- <正>目的了解慢性乙肝儿童拉米夫定(LAM)耐药的临床特征及耐药后再治疗长期随访患者转归。方法对解放军302医院青少年肝病中心2007年1月~2012年12月21例LAM耐药儿童的住院临床资料及长期随访资料进行统计分析。...
- 朱世殊张鸿飞董漪徐志强王丽旻陈大为王福川甘雨钟彦伟闫建国王璞曹丽丽
- 文献传递
- 168例儿童乙型肝炎患者HBV基本核心启动子和(或)前C区基因变异检测及临床意义
- 目的检测不同HBV感染阶段儿童乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)前C/基本核心启动子(BCP)区的变异特点并分析变异的意义。方法收集乙型肝炎病毒感染患儿血清168例(年龄0.5-18岁,平均10.1岁),其中包括乙性肝炎...
- 钟彦伟张鸿飞邸凤林董漪徐志强陈大为甘雨王丽旻王福川朱世殊
- 文献传递