王怀军
- 作品数：8 被引量：15H指数：3
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- 影响非体外循环冠脉搭桥手术的原因探讨被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨非体外循环冠脉搭桥术被迫改变为体外循环下施术的原因和处理、预防措施。方法 1999～2 0 0 1年不完全统计 OPCAB手术 143例 ,术中 2 3例出现严重影响手术继续进行的心律失常、血压波动 ,其中 6例 (3% )术中被迫转变为体外循环下施术 ,其直接原因是 :1不能转复的严重心律失常 (4例 )。 2不能耐受显露靶血管牵拉心脏而出现持续性血压下降 (2例 )。结果 紧急转变为体外循环下完成手术。无手术死亡和术后早期严重并发症发生。结论 术前准备不充分。
- 白振祥关怀敏张力万峰王怀军
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术手术中并发症OPCAB
- 常温小切口激光心肌血管重建术麻醉处理的初步体会
- 2000年
- 褚庆福张志永王怀军熊有莉薛杨苏瑾
- 关键词：激光心肌血管重建术麻醉TMLR常温小切口
- 尼卡地平应用于非体外循环冠脉搭桥术的效应被引量：6
- 2002年
- 本研究旨在观察尼卡地平应用于非体外循环下多支冠状动脉搭桥术中,近端血管吻合时控制性降压的效果,及对血液动力学的影响。 资料与方法 25例患者男23例、女2例,年龄45-70岁,体重53-97kg。稳定型心绞痛12例。
- 褚庆福薛杨王怀军熊有莉张志勇白玉赫
- 关键词：尼卡地平非体外循环冠脉搭桥术
- 26例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术被引量：2
- 2000年
- 目的 :通过采用非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) ,避免体外循环对机体的生理干扰和损害。方法 :在非体外循环心脏跳动下完成冠状动脉旁路移植术 2 6例。术中应用心包内填塞纱垫 ,网眼纱布包裹心脏牵引等方法暴露病变血管 ,心脏表面局部固定器固定病变血管吻合部位 ,采用左乳内动脉和 /或大隐静脉共搭桥 73根 ,平均 2 9根 /人。结果 :平均手术时间 170min ,ICU监护治疗时间 1 5d ,住院时间 3W ,其中 2 2例患者未输血 ,所有患者术后心绞痛症状消失 ,活动量明显增加。结论 :OPCAB安全、有效、经济 ,值得推广。
- 白振祥万峰张力王怀军
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术OPCAB
- 合并回旋支病变非体外循环冠状动脉搭桥术
- 2002年
- 目的 探讨对合并有回旋支病变的冠心病采用非体外循环冠状动脉搭桥术的方法。方法 32例均为包括回旋支病变在内的多支血管病变患者 ,其中 EDL V≥ 6 5 mm者 16例 ,左室射血分数 L VEF≤ 0 .4 0者 11例。 12例先完成乳内动脉与前降支吻合供血 ,2例于术前插主动脉内球囊反搏并在其支持下完成手术。结果 平均手术时间 194 min。2 1例搭桥 3根 ,8例搭桥 4根 ,3例搭桥 5根。平均回旋支搭桥 1.3根 /人 ,术中转为体外循环并机室颤下手术者 1例。无围术期心梗并发症发生及近期死亡病例。结论 正确掌握回旋支显露方法 ,密切的麻醉配合是保障顺利进行合并有回旋支病变的冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术的重要措施。
- 白振祥万峰王怀军张力史艺
- 关键词：冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术血液动力学全身麻醉
- 重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术被引量：3
- 2002年
- 目的总结 2 1例重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术的临床体会。方法先行乳内动脉与前降支的吻合 ,或在主动脉内球囊反搏支持下完成手术。结果平均手术时间 2 16(196～ 2 86)分钟。 3例搭桥 3根 ,15例搭桥 4根 ,3例搭桥 5根 (4根 /人 )。平均术后呼吸机辅助时间 6(3～ 8)小时。术后应用多巴胺和多巴酚丁胺进行循环功能支持者 14例 ,应用主动脉内球囊反搏 2例 ,均于术后 48小时内撤除。术后早期发生房颤、房扑伴阵发性室上速者 12例 ,频发室性早搏者 3例 ,心包填塞二次开胸止血者 2例。结论重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术 ,应充分进行术前准备 ,制订合理的麻醉和手术方案 ,加强术中密切配合 。
- 白振祥关怀敏张力万峰赵强王怀军
- 关键词：冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术
- 浅低温体外循环室颤下冠状动脉搭桥术
- 2001年
- 目的：总结临床应用浅低温体外循环室颤下冠状动脉搭桥手术的初步体会。方法：对７例重症冠心患者采用该法使术，４例搭桥４根，２例搭桥３根，１例搭桥５根。术中行室壁瘤切除左室成形者２例，二尖瓣置换者１例。结果：平均转流时间１３５ｍｉｎ（９０～１９２ｍｉｎ），７例病人术中均经一次低能量除颤复跳，脱离体外循环顺利，术后无低心排发生，术后应用多巴胺／多巴酚丁胺支持者４例，时间２４～７２ｈ。死亡１例系因术后７ｈ反复发生恶行室性心律失常、室颤抢救无效。结论：浅低温体外循环室颤下冠状动脉搭桥术为一种优良的手术方法。
- 白振祥万峰张力王怀军
- 关键词：浅低温体外循环室颤冠状动脉搭桥术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术术后处理被引量：3
- 2001年
- 目的 总结 47例非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)术后处理的临床经验 ,并对其进行初步探讨。方法 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月我院共完成 OPCAB 47例 ,其中单支血管病变 3例 ,双支病变 5例 ,三支病变 39例。采用乳内动脉、桡动脉和 /或大隐静脉共移植血管 15 0支 ,平均每例 3.2支。 结果 平均术后辅助呼吸时间 6±2 .5小时、平均 ICU监护治疗时间 36小时 ,31例患者未输血 ,术后早期发生心律失常 15例 ,出血、二次手术 3例 ,二次气管内插管 2例 ,术后 1个月切口感染 2例 ,胸骨骨不连 1例 ,无住院死亡病例。术后平均住院 14天。 结论 OPCAB术后早期应适时尽早拔出气管内插管 ,调整血容量 ,水、电解质平衡及术前所用药物 ,预防和及时处理心律失常等并发症。
- 白振祥张力万峰王怀军
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术术后处理
