王玉洁
- 作品数：19 被引量：67H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 住院医师两种股神经阻滞麻醉教学学习曲线的比较被引量：6
- 2019年
- 目的 比较神经刺激仪定位与超声引导两种股神经阻滞方法 在住院医师麻醉学教学中的应用效果.方法选择2017年9月进入北京大学第三医院麻醉科进行住院医师规范化培训的24名住院医师为研究对象,将其随机分为神经刺激仪定位学习组(N组)与超声引导学习组(U组),每组12名医师.前期培训结束后,每名医师在2018年4月~2018年10月期间完成15例股神经阻滞麻醉操作.记录医师操作时间,绘制学习曲线,并比较两组医师的自信心评分和操作质量.结果 随着操作次数的增加,两组医师操作时间逐渐缩短,N组医师学习曲线从第11次操作开始趋向平稳,U组从第13次操作开始趋向平稳.两组医师的自信心评分均随着操作次数的增加而提高.N组医师最后3次操作的一次穿刺成功例数少于U组医师(24例比32例),操作时间长于U组医师[(9.1±1.5)分钟比(7.0±1.2)分钟],其差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 住院医师在超声引导下进行股神经阻滞麻醉,需要更多的操作次数以达到较为稳定的状态,但最后3次操作效果优于神经刺激仪引导下的操作.
- 王玉洁徐懋李民王军郭向阳
- 关键词：麻醉学股神经阻滞住院医师
- 单纯收缩期高血压老年患者围术期管理研究进展被引量：2
- 2012年
- 据统计报告[1],中国的高血压病患者约有2亿。随着人口老龄化,老年高血压病患者的人数将快速增加,老年高血压病患者需要接受手术的比例也将相应上升。随着年龄增长,血压模式发生变化：50岁以前,大多数患者以舒张压升高为主;50岁以后,
- 王玉洁赵艳郭向阳
- 关键词：单纯收缩期高血压老年患者围术期管理老年高血压病患者人口老龄化舒张压升高
- “新医科”背景下基于OBE理念的5个维度课程思政在麻醉学人才培养中的实践
- 2024年
- 目的探论在成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念指导下,5个维度课程思政教学模式在麻醉学人才培养中的应用及教学效果。方法根据“新医科”内涵,确定价值、认知、技能、清高、行动等5个维度的学习成果,在此基础上构建课程思政案例库并行教学实践。选取2021年、2022年进入北京大学第三医院麻醉科进行实习的本科生为研究对象。实验组采用基于OBE模式的5个维度课程思政联合麻醉专业课程教学,对照组采用传统教学。教学完成后对两组学生的理论知识及操作技能进行考核,并通过问卷调查两组学生对5个维度能力提升的自我评分及满意度。结果实验组学生的理论考核成绩平均分明显高于对照组(65.20±2.07分vs 61.50±2.57分,P<0.05)。实验组学生临床技能考核的操作流程、操作熟练度及团队协作得分分别为8.40±0.59分、8.70±0.66分、8.60±0.69分,明显高于对照组学生得分7.50±0.84分、7.50±0.70分、7.50±0.84分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生在价值维度、认知维度、技能维度、清高维度、行动维度的个人能力提升的自我评分分别为18.40±1.04分、18.40±1.05分、18.90±0.94分、18.90±0.72分、18.80±0.79分,也明显高于对照组(16.00±1.10分、16.70±1.11分、17.00±1.15分、16.60±0.90分、16.60±0.96分,P<0.05)。实验组学生在教学设计、教学手段、教学内容、课堂气氛、学生参与度及学习效果的满意度高于对照组(P<0.05)。结论OBE理念与课程思政融合结合临床麻醉知识的教学模式,有助于构建麻醉学课程的思政案例库,能在5个维度达到预期学习成果,提高学生的学习成绩及教学满意度。
- 王玉洁毛明峰丁利刚徐懋郭向阳
- 关键词：麻醉学教学设计
- 鞘内注射阿片类药物用于骨科手术后镇痛的研究进展被引量：17
- 2019年
- 骨科手术涉及范围广、创伤大,常导致严重的术后疼痛,由此可能导致术后运动恢复延迟、住院时间延长、心脑血管意外等不良事件,也可能扰乱自身免疫系统、影响睡眠质量和导致术后谵妄等[1]。而疼痛作为第五大生命体征,日益引起临床的关注,减轻患者疼痛可以加速康复,减少不良事件,由此临床对术后镇痛的完善提出了更高的要求。目前骨科手术常用的镇痛方法包括:静注阿片类药物镇痛、硬膜外局麻药镇痛、外周神经阻滞及伤口局麻药浸润镇痛等[2]。
- 王玉洁徐懋
- 关键词：鞘内注射镇痛效果术后镇痛阿片类药物二氢吗啡酮
- 静吸复合全麻时靶控输注低浓度舒芬太尼的准确性评价被引量：5
- 2020年
- 目的评价静吸复合全麻时靶控输注(TCI)低浓度舒芬太尼的准确性。方法择期全麻手术患者30例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~68岁,BMI<35 kg/m^2。全麻诱导应用舒芬太尼TCI、丙泊酚和罗库溴铵,麻醉维持复合TCI舒芬太尼和吸入七氟烷。运用随机数序列法随机分为2组(n=15):0.10 ng/ml组(Ⅰ组)和0.15 ng/ml组(Ⅱ组)。经桡动脉取血样,液相色谱-质谱联用法检测血浆舒芬太尼浓度。计算偏离度、精确度和摆动度。结果Ⅰ组和Ⅱ组偏离度分别为17.0%和-3.0%,精确度分别为22.4%和20.3%,摆动度分别为23.0%和21.7%。总体偏离度、精确度和摆动度分别是6.0%、22.0%和22.0%。结论静吸复合全麻时TCI低浓度舒芬太尼的准确性在临床可接受范围内,舒芬太尼实测血药浓度较靶浓度高约6%。
- 赵艳赵艳王玉洁熊歆
- 关键词：舒芬太尼药物释放系统
- 重复异丙酚麻醉对新生大鼠海马细胞凋亡及远期学习记忆能力的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨重复异丙酚麻醉对新生大鼠海马细胞凋亡及远期学习记忆能力的影响。方法:清洁级SD大鼠45只,7 d龄,雄性,随机分为3组(n=15):对照组(C组)腹腔注射脂肪乳剂7.5 m L/kg,每天1次,连续7 d;反复注射异丙酚组(P1组)腹腔注射异丙酚75 mg/kg,每天1次,连续7 d;单次注射异丙酚组(P2组)腹腔注射脂肪乳剂7.5 m L/kg,每天1次,连续6 d,第7天注射异丙酚75 mg/kg。每组取5只大鼠,于苏醒后即刻抽取动脉血样行血气分析。异丙酚给药结束后2周时采用Morris水迷宫实验测试大鼠的学习记忆功能,之后处死大鼠,免疫组织化学法检测大鼠海马神经元特异性核蛋白(neuron-specific nucleoprotein,Neu N)的表达,Western blot检测大鼠海马组织中caspase-3的表达。结果:3组大鼠动脉血气指标差异无统计学意义。与C组相比,P1组大鼠第5天寻找平台潜伏期延长、寻找平台路径增长,第6天目标象限探索时间缩短、穿环次数减少(P<0.05);而P2组的寻找平台潜伏期、寻找平台路径长度、探索时间、穿环次数与C组相比差异无统计学意义。与C组相比,P1组大鼠海马组织内Neu N阳性细胞数量减少、caspase-3表达增强;P2组大鼠海马内Neu N阳性细胞数量、caspase-3的表达与C组相比差异无统计学意义。结论:重复异丙酚麻醉可降低新生大鼠的远期学习记忆能力,可能与其增加海马内的细胞凋亡有关,单次异丙酚麻醉对新生大鼠的海马细胞凋亡及远期学习记忆能力没有显著影响。
- 王玉洁郭向阳王军
- 关键词：二异丙酚细胞凋亡
- 非麻醉专业外科类住院医师在麻醉科轮转的现状调查及分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨北京大学第三医院非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转的现状、满意度及影响因素。方法通过问卷调查采集进行住院医师规范化培训(简称住培)的外科类住院医师61人在麻醉科轮转的基本数据,并进行数据分析。结果住院医师在轮转前,对学习麻醉实践操作的期待程度高于麻醉理论知识;在学习方式方面,大多数住院医师比较期待模拟人训练(85.2%)及基于问题式教学病例(85.1%)讨论,而所有住院医师都对手术室的见习表示很感兴趣。在轮转过程中,参与麻醉管理的手术类型较少及指导医师不固定是住院医师认为目前学习存在不足的地方。考试结果显示,所有的住院医师均达到了合格及以上的成绩。结论当前麻醉科的轮转设置基本能够满足外科类住院医师轮转阶段的学习目的及要求,但也存在一些改善及调整的空间。
- 王玉洁徐懋郭向阳
- 关键词：麻醉科教学
- 一种中心静脉穿刺针
- 本发明公开了一种中心静脉穿刺针，属于医用设备技术领域，解决了现有技术中无法准确确定穿刺针的针尖位置、针尖斜面方向和进针深度的技术问题。该中心静脉穿刺针包括依次连接的针尖、显影针体、光滑针体和针座；显影针体的外周面设有多个...
- 王玉洁韩彬王军
- 文献传递
- 一种加强显影的中心静脉穿刺针
- 本实用新型公开了一种加强显影的中心静脉穿刺针，属于医用设备技术领域，解决了现有技术中穿刺针的显影效果差的技术问题。该加强显影的中心静脉穿刺针包括依次连接的针尖、显影针体、光滑针体和针座；显影针体的外周面设有多个针体凸起；...
- 王玉洁吴长毅李民郭向阳
- 文献传递
- 颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管1例被引量：7
- 2019年
- 颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉,经口气管插管会影响手术操作,因此,多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折,脑脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者,通常需要气管切开,但气管切开有风险高,合并症多的缺点。2018年10月我院对1例颌面部多发骨折合并颅底骨折采用颏下径路气管插管,使患者避免气管切开而成功手术,现报道如下。
- 王玉洁续飞邹士琦李志刚郭向阳李正迁
- 关键词：经口气管插管颅底骨折多发骨折颌面部颏下经鼻气管插管
