王静雅 作品数:5 被引量:10 H指数:2 供职机构: 湖北省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
垂体瘤术后CT与MRI图像融合适形放疗的临床研究 2011年 目的探讨采用CT与MRI图像融合治疗计划,适形放疗治疗垂体瘤术后残存病例的方法及疗效。方法人23例,男性10例,女性13例;中位45.5岁;23例患者均采用经蝶窦入路外科切除垂体腺瘤术后残存病例,采用CT与MRI融合图像勾画靶区及制作治疗计划。根据MRI及CT重建,残存肿瘤体积GTV2.9~23.8cm3,平均体积12.5cm3。所有病例均采用三维适形放疗DT48~50.6GY。放疗后定期复查视力、肿瘤体积、内分泌激素水平的测定。结果随访25~64个月,肿瘤均得到控制,以肿瘤体积为标准,其中肿瘤体积缩小13例,无变化10例,未出现体积增大病例,治疗后平均体积为10.2cm3。所有病例均未出现失明、脑损伤等放射性反应。术后内分泌激素水平高者均降到正常水平以下。结论采用CT/MRI图像融合适形放疗经鼻蝶窦切除垂体瘤术后残存病例疗效较好,放射性损伤小,值得临床推广。 何汉平 郭友全 王静雅 吴建平关键词:垂体腺瘤 手术 适形放疗 四维CT影像中不同方法勾画肺内病灶作为照射靶区的体积差异 被引量:3 2014年 目的分别在常规三维CT(3DCT)的自由呼吸下任意时相(FCT0 )和四维CT(4DCT)影像上分别勾画肺内孤立性结节作为靶区并分析其体积差别。方法 8例患者(17个原发性肺内结节)和4例患者(转移性结节)分别接受FCT和4DCT扫描,4DCT分别按2、3、4、5、10个等间隔时相、最大密度投影(MIP)重建。对同一个肺结节分别在FCT(FCT0 )和4CDT中的不同时相勾画肿瘤大体体积(GTVx 0,x=0,1,2,3,4,5,6,7,8,9)。在3DCT中的FCT0 均匀外放1、2、3、4和5 mm形成获得FCTx (x=1,2,3,4,5),分别用2、3、4、5、10个时相上勾画的GTV求并集获得合成GTV即ITVx (x=2,3,4,5,10)。用配对t检验分别比较FCT0 、MIP与GTVx 0、FCTx 0、ITVx 的差异。结果与FCT0 相比,4DCT中GTVx 0(x=0,1,2,3,4,5,6)减小21%3 2%,GTVx 0(x=7,8,9)减少7%-13%(P<0.05)。在FCT0 基础上外放边界每增加1 mm,FCTx 的绝对体积增加69 cm3,增加16%3 1%;当外放边界分别为1、2,3、4和5 mm时,FCT1 、FCT2 、FCT3 、FCT4 和FCT5 的体积分别较FCT0 增加27%、68%、96%、141%、198%倍。所有ITVx 体积均大于MIP体积,与MIP相比,ITVx 的体积增加24%-54%;ITV2 、ITV3 均与MIP的体积无明显差别(P>0.05),ITV4 、ITV5 、ITV1 0与MIP有明显差别(P<0.05)。结论同一个肺内病灶通过不同CT影像手段获得的靶区体积有明显差别,在肺癌放疗(特别是立体定向放疗)计划设计时需考虑该差异。 王静雅 何正中 黎艳萍 王晓红 刘永胜 谭文勇关键词:肺癌 四维CT 放疗计划 剂量绘画放疗研究进展 2015年 对多数恶性肿瘤来说,根治性放疗后局部复发比较常见,可能的原因在于对计划靶区给予均匀的处方剂量,而未考虑肿瘤本身的空间异质性。先进的影像技术如正电子发射计算机断层显像和功能磁共振影像可实施剂量绘画(dose-painting,DP)放疗,从而对放疗不敏感的肿瘤给予个体化的剂量。DP放疗包括亚区域剂量绘画和数字剂量绘画。在技术上对头颈部肿瘤、肺癌、前列腺癌、肛管癌实施DP放疗具有较好的可行性,但是还需要从技术、软硬件、临床上进一步优化。 王静雅 谭文勇关键词:调强放疗 放射治疗计划 四维CT影像中不同方法勾画肺内病灶作为照射靶区的体积差异 目的 分别在常规三维CT(3DCT)的自由呼吸下任意时相(FCT_0)和四维CT (4DCT)影像上分别勾画肺内孤立性结节作为靶区并分析其体积差别.方法 8例患者(17个原发性肺内结节)和4例患者(转移性结节)分别接受F... 王静雅 王晓红 何正中 黎艳萍 谭文勇将左心室作为危及器官在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的保护心脏作用 被引量:7 2012年 目的探索左心室(left ventricle,LV)作为新的危及器官(organ at risk,OAR)在左乳腺癌保乳术后放疗中心脏保护的作用。方法随机选取13例左乳腺癌接受保乳术及术后辅助放疗患者的计划CT图像。由同一个放疗医师勾画靶区和OAR,OAR包括心脏、LV、左右肺和右侧乳腺。每个患者由物理师制定4个治疗计划。所有治疗计划的处方剂量均为50 Gy,25次。比较PTV、心脏、左右肺和右侧乳腺的剂量体积参数。结果与TF计划相比,在IMRT计划中PTV的最大剂量[除了IMRT(H)计划外]和最小剂量有不同程度增加。与IMRT(H)计划相比,在IMRT(H+LV)和IMRT(LV)计划中PTV内的最大剂量分别增加,大于V110高剂量体积增加。与TF计划相比,在IMRT计划中心脏的平均剂量、中位剂量、V5、V10分别增加0.9%~22.3%(P>0.05)、78.3%~110.6%(P<0.05)、179.3%~209.2%(P<0.05)、24.7%~97.7%。心脏最大剂量、V15、V20分别降低18.6%~36.7%(P<0.05)、7.2%~52.6%、48.3%~79.5%(P<0.05)。左肺在IMRT计划中高剂量体积(大于V17)明显降低,而低剂量体积(小于V12)明显升高。结论左乳腺癌保乳术后IMRT中增加左心室作为OAR可降低心脏照射剂量。 王晓红 柳栋 王静雅 谭文勇 胡德胜关键词:乳腺癌 危及器官 左心室 心脏并发症