秦良光
- 作品数：47 被引量：70H指数：4
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术19例
- 2009年
- 目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法2003年5月～2008年5月，心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术19例，患者男性9例，女10例。年龄35～71岁，平均（53．8±11）岁。心功能（NYHA）Ⅱ级4例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例，共搭桥39根，平均（1．9±1）根。单纯二尖瓣成形术6例，黏液瘤摘除＋二尖瓣成形术1例，二尖瓣置换术5例，主动脉瓣置换2例，主动脉瓣置换十二尖瓣成形术2例，双瓣置换术3例，同期三尖瓣成形术2例。结果术后早期死亡4例。死亡率21．1％，死因为左室破裂2例，低心排致多器官功能衰竭1例，进食中呛咳窒息致室颤1例。随访3～16个月，心功能改善，无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者，有冠心病高危因素者，应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时，应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换，防止增加术后死亡率和并发症。
- 于波刘锦屏秦良光陈洪晔谭启明
- 关键词：心脏瓣膜手术冠状动脉旁路移植术心脏外科手术
- 心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法 2003年5月至2013年12月,心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术29例,患者男性13例,女性16例。年龄35-70岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣置换术3例;二尖瓣机械瓣置换术10例;主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例;双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例,病死率17.24%,其中左室破裂2例,多器官功能衰竭2例,室颤1例。随访3-24个月,心功能改善,无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者,有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者如瓣膜成形效果差时,应选择保留瓣下结构的瓣膜置换术。
- 于波刘锦屏秦良光陈洪晔谭启明
- 关键词：瓣膜置换术冠状动脉搭桥术
- 全胸腔镜下房间隔缺损手术16例临床分析
- 2015年
- 近年来,追求创伤小、疼痛轻、美容的微创外科手术技术在心脏外科逐渐兴起。2012年3月至2013年12月连云港市第一人民医院心血管外科共行全胸腔镜下房间隔缺损手术16例,总结如下。
- 刘锦屏王其逊薛昊孙炜琪金媛于波谭启明秦良光陈洪晔
- 关键词：全胸腔镜先心病房间隔缺损
- 二尖瓣置换术后左心破裂三例
- 左心室破裂是二尖瓣置换术后极其凶险的并发症,死亡率极高。本组3例,女性2例,男性1例,均经手术抢救无效死亡。左室破裂的原因有多种,长时期的风湿炎症,严重的二尖瓣钙化,均致心肌脆弱,各种导致左室机械性损伤的因素,过分清除瓣...
- 刘锦屏于波樊红光陈洪晔孙炜琪秦良光谭启明金媛
- 文献传递
- 全胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损修补术与常规手术的比较被引量：6
- 2014年
- 目的：总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。方法：32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD，分为A组（全胸腔镜）和B组（常规手术）。均在全麻气管插管下手术，A组经股动、静脉建立CPB；B组按常规方法建立CPB，均在CPB，主动脉阻断下完成ASD修补术。结果：手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。手术过程顺利，术后恢复良好。除A组1例术后肺部感染，1例术后室颤，均及时治愈外，无其他严重之并发症发生。两组患者均在门诊随访1-20个月，心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。结论：全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效，但手术操作技术要求高、难度大，有一定的学习曲线。完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽，符合目前患者对美观的要求，是一种先进的微创心脏外科手术技术。
- 刘锦屏王其逊薛昊陈洪晔于波谭启明孙炜琪金媛秦良光
- 关键词：胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损微创心脏外科
- “瓣中瓣”法行二尖瓣置换术28例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 总结保留全部二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术的临床效果.方法 完成保留全部二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术28例,男17例,女11例,均为二尖瓣关闭不全.术前心功能分级（NYHA） Ⅱ级12例,Ⅲ级16例.结果 全组无手术死亡,无术后并发症（低心排综合征、严重心律失常、二次开胸止血）,随访心功能I~Ⅱ级.结论 保留全部二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术可减少左心室破裂的危险,改善术后心功能.
- 孙炜琪刘锦屏秦良光张怀军
- 关键词：二尖瓣置换术二尖瓣关闭不全
- 心脏外伤19例诊治体会
- 2010年
- 目的总结分析心脏外伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析19例心脏外伤患者救治的临床资料。结果心脏外伤患者急诊手术16例,保守治疗3例,抢救成功18例,死亡1例。结论及时诊断和正确处理、积极抗休克治疗、尽早手术、避免遗漏并发伤是成功抢救心脏外伤的关键。
- 谭启明秦良光于波陈洪晔
- 关键词：心脏外伤手术
- 小儿和成人法乐四联症外科治疗的比较
- 2003年
- 目的 :探讨小儿和成人法乐四联症外科治疗的临床经验。方法 :从 1998年 9月～ 2 0 0 3年 6月 ,对 2 5例不同年龄段的法乐四联症施行根治术 ,按年龄段分为两组 ,小于 14岁的为小儿组 ,大于 14岁的为成人组。全组中 16例使用补片扩大右心室流出道的病例中 ,14例采用涤沦布并自体心包补片 ,2例采用自体心包补片。结果 :小儿组 3例术后出现血压偏低、2例心律失常。成人组术后只 2例心律失常、2例胸液过多、2例肺渗出性改变。结论 :小儿和成人法乐四联症根治术各有其自身特点 ,掌握不同年龄段患者的特点 ,有针对性地改进手术技术和术后监护处理 ,可以提高手术成功率。
- 刘锦屏闫军樊红光秦良光于波王维刚陈洪晔张剑钟
- 关键词：法乐四联症心脏外科手术小儿成人外科治疗手术技术
- 心脏手术后并发乳糜胸的治疗体会被引量：1
- 2014年
- 目的总结心脏直视手术后发生乳糜胸的12例患者治疗的体会和要点。方法选择冠脉搭桥术后5例,心脏瓣膜置换术后2例,Fallot四联症术后2例,双向格林术后1例,全腔静脉肺动脉连接术后1例,动脉导管未闭术后1例。12例患者均在禁食基础上予保守治疗,包括胸腔闭式引流、静脉营养支持、抗生素预防感染及胸腔内药物等注射的综合措施。结果 12例患者经保守治疗后治愈,均未接受淋巴管结扎手术治疗。结论心脏手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤淋巴侧支有关,术后应严格观察胸腔引流液的量和性质,术中需仔细检查术野,应注意有无清亮液体的渗出,并常规结扎胸腺及周围的可疑的组织。
- 于波陈洪晔谭启明秦良光刘锦屏孙炜琪
- 关键词：心脏手术乳糜胸
- 不同CYP2C9及GGCX基因型在人工瓣膜置换术后的抗凝效果比较被引量：2
- 2017年
- 目的了解不同CYP2C9及GGCX基因型对人工瓣膜置换术后抗凝效果的影响。方法选取2013年1月-2016年12月在该院心脏外科接受心脏瓣膜置换术的患者,采集服药后空腹12 h的外周静脉血3 ml进行CYP2C9和GGCX基因型检测,收集患者相关临床资料,采用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果选取80例患者,CYP2C9基因型有2种,包括73例CYP2C9*1*1和7例CYP2C9*1*3患者;42例GGCX*A*G型和38例GGCX*G*G型患者。两种基因型患者在性别、年龄、体质指数(BMI)、凝血酶原时间(PT)、国家标准化比值(INR)值及达到稳定抗凝效果后的华法林血药浓度差异无统计学意义(P<0.05),但CYP2C9*1*1型患者INR首次达标时间>CYP2C9*1*3型患者(P=0.013),CYP2C9*1*1型患者华法林日均稳定维持剂量>CYP2C9*1*3型患者(P=0.011),GGCX*A*G型患者华法林日均稳定维持剂量>GGCX*G*G型患者(P=0.000),同时为CYP2C9*1*1型和GGCX*A*G型的患者华法林日均稳定维持剂量>其他3组(P=0.024)。CYP2C9基因型(P=0.001)和GGCX基因型是影响患者术后第6天是否能达到治疗窗的影响因素(P=0.032)。结论根据CYP2C9基因型和GGCX基因型确定个人使用剂量,可提高患者抗凝治疗效果。
- 陈洪晔于波谭启明李勇秦良光杨研
- 关键词：瓣膜置换抗凝
