翟丽萍
- 作品数：20 被引量：126H指数：7
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 床旁超声联合血乳酸对感染性休克患者容量反应性的预测价值分析被引量：6
- 2022年
- 目的:研究床旁超声与血乳酸(LAC)联合应用于感染性休克患者容量反应性预测中的效能。方法:选取2015年10月~2017年10月于我院接受治疗的120例感染性休克患者进行研究。对所有患者均开展补液试验,并按照试验结果的差异将其分作反应组63例和无反应组57例。对两组人员均实施床旁超声检查以及LAC水平检测,并对比相关指标水平。通过Pearson相关性分析明确感染性休克患者床旁超声指标与LAC水平的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析床旁超声与LAC联合预测上述患者容量反应性的效能。结果:两组补液后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均高于补液前(P<0.05),反应组补液前下腔静脉呼吸变异率(△IVC)、主动脉峰值流速呼吸变异率(△VpeakAO)、肱动脉最大速度变异率(△VpeakBA)高于补液后及无反应组(P<0.05)。两组补液后LAC水平均低于补液前,且反应组低于无反应组(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:感染性休克患者LAC水平与△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA均呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可知:床旁超声联合LAC预测感染性休克患者容量反应性的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于床旁超声和LAC单独预测。结论:感染性休克患者补液后LAC水平降低,床旁超声联合LAC预测感染性休克患者容量反应性的效能较高,具有一定的临床应用价值。
- 乔志飞张丽骞王磊翟丽萍李福龙马靖
- 关键词：感染性休克容量反应性床旁超声血乳酸
- 床旁超声在感染性休克患者容量反应性评估中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的探讨床旁超声在评估感染性休克患者容量反应性中的价值。方法选取2018年4月至2021年2月河北北方学院附属第一医院ICU收治的102例感染性休克患者,依据患者容量负荷实验(VE)后心脏每搏量增加值(ΔSV)将患者分为有反应组和无反应组,比较两组患者VE前后各项血流动力学参数。采用Pearson相关性分析ΔSV与各血流动力学指标间的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各血流动力学指标评估感染性休克患者容量反应性的灵敏度和特异度。结果102例患者中有反应54例,无反应48例。VE前,有反应组下腔静脉扩张指数(ΔIVC_(1))、下腔静脉呼吸变异率(ΔIVC_(2))、主动脉峰值流速呼吸变异率(ΔVpeak_(AO))、肱动脉最大速度变异率(ΔVpeak_(BA))及股动脉峰值血流速度呼吸变化率(ΔVpeak_(CFA))均高于无反应组(均P<0.05),两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)比较,差异无统计学意义(均P>0.05);VE后,有反应组HR、ΔIVC_(1)、ΔIVC_(2)、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)显著降低,MAP和CVP显著增加(均P<0.05);无反应组CVP显著降低(P<0.05),其他指标未发生明显变化。VE前ΔIVC_(1)、ΔIVC_(2)、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)与ΔSV呈正相关(r=0.589,0.647,0.697,0.621,0.766;均P<0.05),而CVP与ΔSV无相关性(r=-0.345,P>0.05)。VE前ΔIVC_(1)、ΔIVC_(2)、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)预测感染性休克患者容量反应性的曲线下面积均>0.7,灵敏度和特异度均较高。结论床旁超声监测ΔIVC、ΔVpeak_(AO)、ΔVpeak_(BA)及ΔVpeak_(CFA)均能较好地评估感染性休克患者容量反应性,可为临床液体复苏治疗提供参考依据。
- 乔志飞张丽骞刘春艳王会娟马琴琴李树铁王磊翟丽萍李福龙
- 关键词：床旁超声容量反应性血流动力学
- 床旁心脏超声在重症医学科感染性休克患者容量反应性评估中的应用
- 乔志飞李福龙张丽骞马琴琴王磊李树铁王会娟刘春艳翟丽萍
- 研究通过床旁超声监测容量反应性指标，与传统容量反应性试验或相关化验指标相结合，判断超声在容量反应性中的应用效能。该项目选择感染性休克患者，对患者进行被动抬腿试验(PIR)和容量负荷试验，以床旁超声测量试验前后的血流动力学...
- 关键词：
- 关键词：休克超声监测
- 超声测量视神经鞘直径在老年颅脑损伤患者中的应用
- 乔志飞王磊李树铁李媛莉高乃坤贾丽群刘春艳翟丽萍李福龙
- 课题研究对象为老年颅脑损伤患者，分别侵入性监测颅内压(ICP)和超声测量视神经鞘直径(ONSD)。根据侵入性监测ICP结果，将患者分为正常ICP组和增加ICP组，比较患者的性别、年龄、收缩压、血糖、住院、氧血红蛋白饱和度...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤超声波诊断
- 干湿棉球擦拭法口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究被引量：13
- 2013年
- 目的探讨干湿棉球擦拭法口腔护理对呼吸机相关肺炎的预防效果。方法将150例经口气管插管机械通气的患者随机分为对照组与观察组各75例。对照组采用湿棉球擦拭法进行口腔护理,观察组先用干棉球擦拭,再用湿棉球擦拭。结果观察组呼吸机相关肺炎发病率,2级以上口腔异味和黏膜溃疡发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用干湿棉球擦拭法进行口腔护理能有效清除表面的分泌物和附着在口腔内的细菌,促进口腔舒适清洁,因而降低机械通气患者的呼吸机相关肺炎发生率。
- 王雅宁王鸿雁翟丽萍杨晓静贾立群崔婧
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎口腔异味口腔护理
- 早期鼻饲能全力营养液对重型颅脑损伤患者营养指标及临床预后的影响被引量：22
- 2014年
- 目的：研究早期鼻饲能全力营养液对重型颅脑损（ SHI）伤患者营养指标及临床预后的影响。方法回顾该院2013年1～9月收治60例SHI患者，按分层随机分组法分为实验组和对照组各30例，分别于入院后6～24 h 内留置鼻胃管给予肠内营养支持，实验组给予能全力营养液，对照组给予普通全营养匀浆制品，分析比较入院时及出院时患者的营养指标、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分，采用牛津残障评分（OHC）进行预后评价。结果两组患者在肠内营养支持治疗后各项营养指标水平均高于治疗前（P＜0.05）；实验组血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血红蛋白（HB）、体重（BW）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中点处肌围（AMC）均高于对照组治疗后（均 P＜0.05）。经支持治疗后，两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分均有增高，但实验组优于对照组（P＜0.05）；根据GCS评分评估患者的预后，实验组良好18例、中残6例、重残3例、植物生存2例、死亡1例，对照组良好10例、中残7例、重残4例、植物生存5例、死亡4例，实验组预后优于对照组（P＜0.05）。结论对于 SHI伤患者早期鼻饲能全力营养液进行肠内营养支持治疗能够明显改善患者的营养状态，减少并发症、降低病死率、病残率，改善患者的预后。
- 翟丽萍刘春艳王丽
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养营养指标预后
- 重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的相关性研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨早期肠内营养对于患者预后的影响,为临床科学应用肠内营养、减少患者创伤应激、改善患者预后提供理论依据。方法重型颅脑损伤患者60例随机分为早期肠内营养组(EEN组)和早期完全肠外营养组(TPN组),用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)。记录各时相点血糖和部分血液检验学指标,并观察各组患者继发感染、营养相关指标及并发症发生率等。结果 2组血清TNF-α均高于正常对照组(P<0.05或<0.01)。EEN组的TNF-α值变化较为平坦,整体变化无统计学意义(P>0.05);TPN组TNF-α值在第4天显著增高(P<0.05)。所有颅脑损伤患者伤后24 h内CRP即升高达峰值,随着病情的好转而逐渐下降,到伤后7 d时仍维持在较高水平,与正常对照组相比均明显升高(P<0.01)。给予营养治疗后,2组血清CRP含量随时间变化而下降,且EEN组CRP含量下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组伤后血糖均高于正常对照组(P<0.01),第4和第7天时EEN组血糖低于TPN组(P<0.05)。伤后第7天EEN组血清白蛋白、血红蛋白以及总淋巴细胞计数均优于TPN组(P<0.05);体重丢失显著少于TPN组(P<0.05);并发症发生率EEF组小于TPN组(P<0.05);EEF组GCS评分均比TPN组明显改善(P<0.05)。结论 EEN能有效遏制TNF-α的过量释放,保护胃黏膜结构和功能,对预防应激性溃疡起到了积极作用;EEN可以降低血清中CRP水平,减轻重型颅脑损伤患者因创伤应激所引起的全身炎性反应;EEN可以抑制重型颅脑损伤患者血糖水平应激性升高,对于重型颅脑损伤患者的康复有利。
- 翟丽萍王爱萍苏隽王雅宁
- 关键词：重型颅脑损伤早期肠内营养肿瘤坏死因子C-反应蛋白
- 早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 160例重型颅脑损伤患者,采用数字表法随机分为对照组80例、观察组80例,两组患者均采用常规方法治疗,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予常规营养,观察治疗10 d后CD3^＋、CD4^＋、IgE、IgG等免疫因子的改善情况.结果 治疗10 d后,观察组血清IgG、IgM、IgA显著高于对照组（t=2.18、3.42、11.23,均P＜0.05）,IgE显著低于对照组（t =4.76,P＜0.05）；观察组血清T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋水平值均高于对照组（t=21.41、5.38,均P＜0.05）；观察组并发症发生率为23.75%,显著低于对照组的55.00%（χ^2=4.73,P＜0.05）.结论 早期肠内营养支持治疗可显著提高重型颅脑损伤患者的免疫功能,减少并发症,从而改善预后,提高患者的生存质量.
- 翟丽萍刘春艳王丽苏隽
- 关键词：颅脑损伤肠道营养
- 免疫营养对重型颅脑损伤患者康复的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨免疫营养治疗对重型颅脑损伤患者康复的影响。方法根据营养治疗的不同将80例重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组，各40例。两组患者均采用常规治疗，同时观察组给予免疫营养治疗，对照组给予常规营养治疗。观察治疗后第14天、第30天的营养状况，比较治疗3个月后两组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分和神经功能恢复情况。结果两组治疗后血浆白蛋白（Alb）和转铁蛋白（TF）显著升高（t=5．75、6．38、1．27、2．63，均P〈0．05）；观察组的ALB和TF在治疗后第14天、第30天均显著高于对照组（t=11．26、6．53、1．27、1．68，均P〈0．05）。治疗3个月后两组比较，观察组临床疗效满意率（60.00％）好于对照组（37．50％）（X^2=9．67，P〈0．05），Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较差异均有统计学意义（t=3．24、2．88，均P〈0．05）。结论免疫营养治疗可以显著促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复，从而改善预后、提高患者的生存质量。
- 翟丽萍苏隽
- 关键词：颅脑损伤免疫营养
- 托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全疗效被引量：16
- 2022年
- 目的观察托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者的效果。方法选取2019年3月—2020年3月河北北方学院附属第一医院重症医学科收治急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者98例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。2组均给予常规药物治疗,对照组另予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上再加用托伐普坦治疗,2组均治疗7 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),血β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、肌酐(SCr)水平,以及不良反应和预后情况。结果治疗7 d后,观察组治疗总有效率高于对照组(93.88%vs.77.55%,χ^(2)/P=5.333/0.021);治疗后2组患者LVEDD、LVESD水平均降低,LVEF水平均升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(t/P=2.352/0.021,2.462/0.016,2.864/0.006);治疗后2组患者血β_(2)-MG、SCr水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t/P=3.333/<0.001,5.265/<0.001);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,观察组无心血管死亡生存率高于对照组,差异有统计学意义(89.58%vs.72.34,χ^(2)=4.597,P=0.032)。结论托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者,能够改善心功能和肾功能,疗效确切,同时能够提高患者无心血管死亡生存率。
- 赵亚会翟丽萍高乃坤武建慧刘锦绣
- 关键词：急性心力衰竭慢性肾功能不全托伐普坦疗效
