肖宏涛
- 作品数：74 被引量：134H指数：7
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学水利工程更多>>
- 小儿严重烧伤并发脑水肿的防治
- 小儿烧伤十分常见,根据我院763例烧伤病例统计,小儿烧伤占40.1%,因此在烧伤治疗中,小儿烧伤是一个不可忽视的治疗特殊群体。由于小儿解剖和生理的发育不成熟,对烧伤和感染的反应与成人有所不同,并发症较多见。脑水肿是烧伤常...
- 查新建田社民魏莹李允红军肖宏涛
- PiCCO监测对烧伤机械通气患者休克期补液的临床指导意义
- 2020年
- 目的:探讨采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测血流动力学参数对烧伤机械通气患者休克期液体复苏的临床指导意义。方法:收集2014年1月—2019年5月郑州市第一人民医院烧伤科ICU收治的68例大面积烧伤后气管切开患者的PiCCO监测数据。根据患者是否进行机械通气治疗将患者分为机械通气组和非机械通气组,观察两组患者不同时间点血流动力学指标和血气指标的变化。结果:心排血指数在伤后24 h下降至最低,随后逐渐升高并恢复至正常范围。胸腔内总血容量指数在伤后36 h升至最高,随后逐渐降低,至伤后96 h左右恢复至正常范围。血管外肺水指数在伤后12~24 h一直处于高水平,24 h后逐渐下降,至72 h下降至最低点,随后逐渐升高并恢复至正常范围。系统血管阻力指数伤后12~24 h一直处于高水平,随后逐渐下降,至72 h下降至正常范围。伤后12~36 h及72 h两组患者血乳酸水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),机械通气组患者血乳酸水平低于非机械通气组;伤后12~72 h两组患者氧合指数的差异具有统计学意义(P<0.05),机械通气组患者氧合指数水平高于非机械通气组。两组患者不同时间点PiCCO监测指标比较,机械通气组心排血指数伤后24、36、48和72 h明显高于非机械通气组(P<0.05),胸腔内总血容量指数伤后36、48和72 h明显低于非机械通气组(P<0.05),血管外肺水指数在伤后12、36、48、72 h均明显低于非机械通气组(P<0.05),系统血管阻力指数伤后36、48和72 h明显低于非机械通气组(P<0.05)。结论:PiCCO监测在烧伤机械通气休克期液体复苏过程中,能够准确、敏感显示患者血流动力学变化,具有重要的临床指导意义。
- 李晓亮李琰光叶向阳张健李延仓赵孝开冯可夏成德田社民肖宏涛李永林
- 关键词：PICCO机械通气烧伤休克
- 基于三维质量结构模型的管理模式对重症监护室多重耐药菌感染的防控效果
- 2023年
- 目的探究基于三维质量结构模型的管理模式的应用对重症监护室(ICU)多重耐药菌感染的防控效果。方法采用回顾性研究,收集郑州市第一人民医院ICU收治的100例患者资料,将2020年1-8月接受常规管理模式的50例患者资料归为常规组,将2020年9月至2022年9月接受常规管理模式联合基于三维质量结构模型的管理模式的50例患者资料归为管理组,两组患者均连续接受管理14 d。由研究者设计资料调查表,详细收集患者一般资料,并收集两组患者多重耐药菌感染情况及抗菌药物使用强度、使用率,同时比较两组患者ICU治疗时间、总住院时间及对质量管理工作满意度。结果管理组抗药性金黄色葡萄球菌(MRSA)感染率、超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs-ECO)感染率、超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)感染率、抗菌药物使用强度及使用率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);管理组ICU治疗时间及总住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对质量管理工作满意度对比,管理组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于三维质量结构模型的管理模式可有效改善ICU患者多重耐药菌感染情况,减少抗菌药物的使用并缩短ICU治疗时间及住院时间,且能够提高患者对质量管理工作满意度。
- 郭华张玉洁郭艳徐菊红肖宏涛
- 关键词：重症监护室多重耐药菌感染防控效果
- 肾损伤标志性蛋白在烧伤延迟复苏患者急性肾损伤早期诊断中的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨肾损伤标志性蛋白在烧伤延迟复苏患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。2018年5月—2020年5月,郑州市第一人民医院收治43例符合入选标准的烧伤延迟复苏患者,其中男27例、女16例,年龄18~75(35±3)岁,按伤后7 d内是否发生AKI分为AKI组23例及非AKI组20例。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ,统计伤后12、24、48 h补液量和血清肌酐及伤后12、24、48、72、120、168 h血清白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR),尿热休克蛋白70(HSP70)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)×胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。对数据行Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、独立样本t检验、χ^(2)检验及Bonferroni校正,行多因素logistic回归分析筛选预测AKI发生的自变量,绘制预测烧伤延迟复苏患者AKI发生的受试者操作特征曲线,计算诊断AKI的曲线下面积(AUC)、最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ相近(χ^(2)=1.98,t=1.98、1.99、1.99、1.99,P>0.05)。AKI组患者伤后24、48 h补液量明显少于非AKI组(t=15.37、6.51,P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48 h血清肌酐明显高于非AKI组(Z=2.16、5.62、6.72,P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h血清AFR明显低于非AKI组(t=16.14、35.35、19.60、20.47、30.20、20.17,P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h尿HSP70为(6.89±0.87)、(6.42±0.73)、(5.81±0.72)、(5.17±0.56)、(4.63±0.51)、(3.89±0.51)μg/L,明显高于非AKI组的(3.89±0.75)、(3.57±0.63)、(2.66±0.41)、(1.83±0.35)、(1.48±0.19)、(1.28±0.19)μg/L,t=12.00、13.61、17.39、22.98、26.34、21.59,P<0.01。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、1
- 李晓亮叶向阳李琰光肖宏涛赵孝开张建冯可田社民娄季鹤夏成德
- 关键词：烧伤急性肾损伤
- PCT及CRP对烧伤脓毒症患者病情严重程度的评估作用被引量：1
- 2017年
- 目的分析血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)对烧伤脓毒症患者病情严重程度的评估作用。方法选取郑州市第一人民医院2014年6月至2015年6月收治的68例烧伤脓毒症患者为研究对象,抽取外周血检验患者PCT与CRP水平并行血培养,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组20例、严重脓毒症组23例、脓毒性休克组25例;根据血培养结果分为血培养阳性者26例和血培养阴性者42例。观察每组入院后第1、3、5、7天PCT与CRP水平。结果第1、3、5、7天脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组PCT和CRP水平呈递增趋势,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。第1、3、5、7天血培养阳性者PCT与CRP水平高于血培养阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血清PCT和CRP水平与疾病的严重程度密切相关,监测血清PCT和CRP水平可作为判断脓毒症患者病情严重程度的重要指标。
- 肖宏涛田社民魏莹查新建
- 关键词：PCTCRP烧伤脓毒症
- 毁损性电烧伤创面的游离皮瓣修复
- 狄海萍夏成德邢培鹏肖宏涛曹大勇
- 医用臭氧治疗烧伤脓毒症相关性脑病的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的分析医用臭氧自体血回输治疗对烧伤脓毒症相关性脑病患者血清炎性因子及脑多普勒血流灌注的影响,观察其临床疗效,初步探讨其治疗机制。方法回顾性收集2015-08-2019-05郑州市第一人民医院烧伤重症监护室接诊的90例烧伤并发脓毒性脑病患者的临床资料。随机分为对照组(46例)和治疗组(44例),2组基础用药为醒脑静,均连续治疗7 d,治疗组加用臭氧自体血回输治疗,1次/d,持续治疗7 d;对照组仅基础治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前及治疗后第7天APACHE-Ⅱ评分、GCS评分变化,比较2组治疗前及治疗7 d后经颅多普勒血流变化值,第1、3、7天血清IL-1、IL-6、TNF-α、S100β水平。结果治疗7 d后治疗组的治疗效果显著优于对照组(χ^(2)=3.9514,P=0.0468)。治疗前2组APACHE-Ⅱ评分(t=0.0642,P=0.9490)、GCS评分(t=1.8799,P=0.0634)无显著性差异;治疗后2组APACHE-Ⅱ评分(t=3.7972,P=0.0003)、GCS评分(t=4.9342,P=0.0001)均显著改善,治疗组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,GCS评分高于对照组。经颅多普勒血流变化值,2组治疗前双侧大脑中动脉平均血流速度(t=0.2289,P=0.8195)、收缩期血流速度(t=0.2232,P=0.8239)、舒张期血流速度(t=1.8682,P=0.0651)、搏动指数(t=1.1441,P=0.2557)、脑血流指数(t=0.7457,P=0.4578)及平均动脉压(t=1.8682,P=0.0651)比较,差异均无统计学意义;治疗7 d后2组双侧大脑中动脉平均血流速度(t=3.9336,P=0.0002)、收缩期血流速度(t=2.0010,P=0.0486)、舒张期血流速度(t=3.4699,P=0.0001)、脑血流指数(t=4.3522,P=0.0001)及平均动脉压(t=2.2081,P=0.0298)均上升,搏动指数(t=3.4277,P=0.0001)均下降,且治疗组与对照组相比差异有统计学意义。治疗前血清炎症指标IL-1(t=0.8707,P=0.3863)、IL-6(t=0.5069,P=0.6135)、TNF-α(t=0.8504,P=0.3956)、S100β(t=0.4729,P=0.6374)比较差异无统计学意义,治疗7 d后均降低;治疗组IL-1(t=11.4263,P=0.0001)、IL-6(t=14.1126,P=0.0001)、TNF-α(t=11.7812,P=0.0001)�
- 李晓亮李琰光叶向阳李延仓肖宏涛张建赵孝开田社民冯可娄季鹤吕涛夏成德
- 关键词：烧伤臭氧血清炎性因子
- 人脐带间充质干细胞与蚕丝素多孔支架体外复合培养的实验研究
- 目的观察蚕丝素多孔支架对人脐带间充质干细胞(human Umbilical Cord mesenchymal stem cellshUCMSCs)吸附作用及支架对hUCMSCs形态、功能及活性的影响,为脂肪组织工程支架选...
- 刘毅肖宏涛
- 文献传递
- 优拓SSD促进烧伤患者中厚皮片移植供皮区愈合的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的：评价优拓SSD（磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料）促进中厚皮片移植供皮区愈合的效果。方法：选取52例接受植皮术的烧伤患者作为研究对象，患者随机分为优拓SSD组（供皮区创面26例）和凡士林组（供皮区创面26例）。优拓SSD组供皮区创面直接以优拓SSD外敷，凡士林组供皮区创面则采用凡士林油纱外敷。观察各组供皮区创面的愈合时间、疼痛程度、感染情况及愈合效果等，直至创面完全干燥且上皮化。结果：优拓SSD组与凡士林组均未出现供皮区感染。与油纱组比较，优拓SSD供皮区创面的愈合时间提前（P〈0．05），换药疼痛轻微（P〈0．05），创面愈合后色素沉着和瘢痕形成率低。结论：以优拓SSD贴敷植皮术供皮区创面，能够明显减轻供皮区创面疼痛，创面上皮化快且愈合质量高，优拓SSD是应用于供皮区的理想敷料。
- 肖宏涛田社民查新建魏莹黄红军李允杨焕纳夏成德
- 关键词：供皮区烧伤中厚皮片
- 重视严重烧伤患者围手术期的管理
- 田社民魏莹查新建牛希华黄红军李允肖宏涛刘月明李延仓
