蒋一蕾
- 作品数：7 被引量：45H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双腔深静脉导管用于小儿七氟醚吸入麻醉-自主呼吸下喉乳头状瘤切除术气道管理的效果被引量：4
- 2013年
- 目的 评价双腔深静脉导管用于小儿自主呼吸下喉乳头状瘤切除术气道管理的效果.方法 择期行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术患儿29例,性别不限,年龄1～9岁,体重10 ～ 35 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.吸入8％七氟醚行麻醉诱导,保留自主呼吸,采用2％利多卡因喷喉行表面麻醉,置入支撑喉镜,经支撑喉镜置入7F双腔深静脉导管至声门下,经端孔吹入4％ ～6％七氟醚维持麻醉,经侧孔检测PETCO2.于术前（T1）、手术20 min时（T2）和术毕（T3）采集动脉血样,行血气分析；记录术中体动、低氧血症（吸氧时SpO2＜95％）、气道管理失败（吸氧时SpO2＜ 90％）的发生情况.结果 与T1比较,T2,3时PaCO2、BE、pH值、PaO2的差异虽然有统计学意义（P＜0.05）,但均在临床允许范围内；T1-3时PaCO2与PETCO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术中体动、低氧血症的发生率均为10％,气道管理失败率3％（因Ⅲ度喉梗阻）.结论 双腔深静脉导管可安全、有效地用于Ⅰ或Ⅱ度喉阻塞小儿七氟醚吸入麻醉-自主呼吸下喉乳头状瘤切除术的气道管理.
- 朱智瑞胡智勇蒋一蕾金海燕
- 关键词：乳头状瘤
- 七氟烷与瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中的麻醉效果被引量：34
- 2013年
- 目的比较七氟烷与瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿唇腭裂修补术麻醉的效果和安全性。方法选择杭州口腔医院和浙江大学医学院附属儿童医院2011年4月至2012年12月择期行唇腭裂修补术的患儿60例，经医院伦理委员会批准，数字随机法分为2组，每组30例，S组采用七氟烷和丙泊酚麻醉；R组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉。记录2组患儿在麻醉诱导前（110）、插管2min（T1）、切皮时（T2）、手术结束时（T3）的心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）；记录气管插管满意率、拔管时间、术后躁动分级，以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果气管插管满意率S组（90％）与R组（83％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。各时点MAP、心率的组问差异无统计学意义（P〉0．05）；R组MAP、心率在T1、T2较T0降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；S组MAP、心率在T1、1、2与T0比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后躁动者S组7例，R组2例，组间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组均未出现恶心呕吐，以及窒息、喉痉挛等气道并发症。结论两种方法在合适麻醉深度下都可以安全的用于小儿唇腭裂修补术，七氟烷丙泊酚麻醉术后躁动的发生率较高，应注意及早给予镇痛药物；丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉对心率抑制较为明显。
- 盖春安朱智瑞胡智勇蒋一蕾
- 关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼唇腭裂修补术
- 先天性喉软化症患儿手术的麻醉管理被引量：4
- 2013年
- 目的探讨先天性喉软化症手术的麻醉管理。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2010年12月至2012年11月拟诊断为先天性喉软化症患儿27例，经鼻插入相应大小的气管导管至声门上方给氧，连续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，保留患儿自主呼吸。记录麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼最大输注速度；术中监测心电图、心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率；观察术中并发症的发生情况。结果与麻醉诱导时比较，手术开始、手术开始后20min、手术结束时的心率、RR明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；各时间点MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）。诱导达到外科手术条件时间9-12min，瑞芬太尼最大输注速度为（0．18±0．03）μg·kg^-1·min^-1。3例（11％）患儿出现肢体运动，单次缓慢给予丙泊酚1mg／kg后消失；2例（7％）患儿术中短暂出现SpO2〈95％，予降低瑞芬太尼输注速度后缓解。术中无咳嗽、低氧血症、喉痉挛、恶心、呕吐、心率失常并发症发生。结论先天性喉软化症患儿麻醉管理的关键是术前仔细评估患儿合并的其他疾病，使用保留自主呼吸的全凭静脉麻醉技术，加强术中监测，合理调整麻醉深度。
- 朱智瑞盖春安胡智勇蒋一蕾孙越峰
- 关键词：麻醉管理
- 小儿主动脉缩窄手术中动脉血压的监控
- 2008年
- 先天性主动脉缩窄（COA）是较为常见的一种先天性血管畸形，占先天性心脏病的5％～8％，治疗首选手术。我院在非体外循环下行主动脉缩窄矫形术治疗了18例先天性降主动脉缩窄患儿，并在麻醉过程中对患者桡、股动脉血压进行了适时调控，效果较好，现报道如下。
- 蒋一蕾沈伟清胡智勇
- 关键词：先天性主动脉缩窄动脉血压手术中先天性血管畸形小儿
- 新生儿急诊手术的麻醉与监测体会
- 2008年
- 现对本院2007年1月-2008年8月78例新生儿急诊手术的麻醉监测体会总结如下.
- 沈伟清蒋一蕾胡智勇
- 关键词：手术麻醉新生儿
- 小儿气管异物取出术的麻醉策略被引量：3
- 2021年
- 气管异物是导致4岁以下儿童意外死亡的主要原因,麻醉难点在于麻醉科医师和耳鼻喉科医师共用一个狭小气管通道的同时,麻醉既要保证通气顺畅、充分氧合、麻醉深度足够,又要争取患儿平稳快速的康复。本文对气管异物取出术的麻醉方式和通气方式作一述评,阐述不同麻醉方式(吸入麻醉和静脉麻醉)、不同通气方式(自主呼吸和控制通气)的优缺点,为小儿气管异物取出术的麻醉管理提供参考。
- 胡智勇李超朱智瑞蒋一蕾
- 关键词：小儿气管异物麻醉通气方式
- 全身麻醉对婴儿认知行为及脑功能的影响
- 胡智勇朱智瑞徐丽丽蒋一蕾王蓓徐琳胡妙凤王敏燕索耀
- 中国小儿麻醉手术量每年约600万例，研究证实：幼年麻醉暴露甚至可影响到成年后的认知、精神行为，然而其机制尚不明确，亦无有效的监测和评估手段及防治策略，给家庭乃至社会带来沉重的负担。
1.提出全身麻醉药对发育中大脑神经毒...
- 关键词：
- 关键词：麻醉药物
