蔡少明
- 作品数：33 被引量：164H指数：7
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 经皮微创胃造瘘后营养支持治疗重型颅脑损伤昏迷患者疗效观察被引量：6
- 2010年
- 目的 总结经皮微创胃造瘘术在预防重型颅脑损伤昏迷患者肺部感染及其营养支持治疗中的作用. 方法 选择广东省揭阳市人民医院神经外科于2006年1月至2009年12月收治的重型颅脑损伤昏迷患者40例,脑干梗塞后吞咽障碍患者2例共42例作为试验组,应用经皮微创胃造瘘术后营养支持治疗,另外选择经鼻留置胃管鼻饲营养支持治疗的同期42例重型颅脑损伤昏迷患者做为对照组,比较2组患者的肺部感染率并检测患者胃造瘘或鼻饲术前1周、术后1周和2周时血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白的含量. 结果 与对照组比较.试验组患者治疗后2周肺部感染率降低,G＋病原菌（肠球菌属）、G-病原菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌）的感染率降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组与对照组患者胃造瘘或鼻饲术前1周、术后1周和2周时的血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白的含量差异均无统计学意义（P〉0.05）. 结论 经皮微创胃造瘘术后营养支持能有效消除反复返流所致肺部感染,且不影响营养疗效,是营养支持治疗的理想途径,值得临床推广、应用.
- 邱平华蔡少明姚细芬王育胜王鹏飞
- 关键词：胃造瘘术肺部感染重型颅脑损伤
- 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤38例临床分析被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的时机、技术要点、疗效及并发症的防治.方法 揭阳市人民医院神经外科自2006年2月至2009年1月在数字减影血管造影（DSA）监视下行血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者38例,其中26例（27个动脉瘤）用机械式可脱性弹簧圈（MDS）栓塞,12例（12个动脉瘤）用电解式可脱性弹簧圈（GDC）栓塞,回顾性分析患者的临床资料并评定栓塞疗效.结果成功栓塞38例39个动脉瘤,其中32例（84.2%1为100%栓塞,4例（10.5%）为95%栓塞,2例（5.26%）为90%栓塞;1例宽颈动脉瘤患者栓塞后并发同侧颈内动脉闭塞,3个月后仍遗留偏瘫、失语.2例动脉瘤患者栓塞术中并发破裂出血,经治疗后恢复;随访除1例老年患者因并发肺部感染及消化道出血死亡外,其余37例患者恢复良好.结论 多数颅内动脉瘤患者可以进行有效的血管内栓塞治疗,血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、相对安全、有效的治疗方法.
- 洪映标蔡少明邱平华罗武峰黄正华
- 关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞介入治疗
- 早期少量进食联合静脉营养在颅脑ICU中的应用被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨早期少量进食联合静脉营养在颅脑ICU阶段的病人对维持机体平衡 ,增强免疫力 ,减少消化道并发症 ,提高生存率及生活质量的意义。方法 :选择重型颅脑外伤 (GCS 3～ 8分 )ICU阶段的病人 180例分为 4组 ,A组早期少量进食联合胃肠外营养 (PN) ,B组单纯胃肠内营养 (EN) ,C组单纯胃肠外营养 (PN)、D组胃肠功能恢复后常规进食。结果 :A组营养指标明显高于B ,C ,D组 (P <0 .0 5 ) ,对预防消化道并发症较B ,C ,D组明显 (P <0 .0 1)。结论 :早期少量进食联合静脉营养符合重型颅脑外伤ICU阶段病人的病理机制 ,维持内环境稳定 ,提高机体免疫能力 ,减少胃肠道并发症 ,提高生存率和生活质量。
- 邱平华黄翰洪映标姚细芬蔡少明
- 关键词：静脉营养颅脑外伤ICU消化道并发症生存率
- 重症脑室出血的救治体会被引量：1
- 2006年
- 目的回顾分析重症脑室出血病人的抢救治疗结果,进一步加深认识并总结经验。方法对24例重症脑室出血病人及早诊断,尽快行双侧侧脑室穿刺外引流,尿激酶灌注冲洗,联合间断脑脊液置换,积极防治各种并发症,观察疗效。结果本组24例病人恢复情况满意,获得良好治疗效果。结论对重症脑室出血病人应及早诊断,尽早行脑室外引流术,尿激酶灌注冲洗,联合间断脑脊液置换,药物缓解脑血管痉挛,积极防治各种并发症,可得到较好的治疗效果。
- 李作士郑烈辉蔡少明洪映标黄正华
- 关键词：重症脑室出血外引流尿激酶脑脊液置换脑血管痉挛
- 急性外伤性颅内血肿清除术后对侧血肿再次手术的临床研究被引量：8
- 2006年
- 李作士郑烈辉蔡少明洪映标黄正华
- 关键词：颅脑损伤再次手术脑水肿
- 30～40mL高血压脑出血锁孔血肿清除术与内科保守疗法的疗效比较被引量：41
- 2016年
- 目的比较锁孔血肿清除术与内科保守疗法治疗30-40mL高血压脑出血的住院时间、住院费用及疗效的差异。方法将揭阳市人民医院神经外科自2014年1月至2015年9月收治的58例高血压脑出血患者（出血量为30-40mL）根据患者病情及个人、家属的治疗意愿进行分组，分为锁孔血肿清除术组（n=31）和内科保守疗法组（n=27），比较2组患者的住院时间、住院费用及出院时、3个月后神经功能障碍（主要为肢体功能障碍）情况以及恢复结果。结果锁孔血肿清除术组平均住院时间[（7．4±2．3）d]、住院费用[（36296．28±5292．12）元]与内科保守疗法组[（14．5±5．1）d、（41769．48±6342．83）元]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。出院时锁孔血肿清除术组恢复良好29例，恢复较差2例；内科保守疗法组恢复良好20例，恢复较差7例，其中2例因脑水肿加重行开颅去骨瓣减压手术。3个月后锁孔血肿清除术组生活自理16例、轻度偏瘫11例、中重度偏瘫4例．内科保守疗法组则分别为9、13、5例，差异有统计学意义（Z=2．499，P=0．001）。结论锁孔血肿清除术治疗30-40mL幕上高血压脑出血时，较内科保守疗法可缩短住院时间、降低住院费用以及有更好的近期、中期疗效。
- 王育胜柯以铨洪映标蔡少明黄正华黄谷谢乐辉
- 关键词：高血压脑出血
- 老年人额叶脑挫裂伤微创手术治疗临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的总结老年人额叶脑挫裂伤行微创手术治疗的经验。方法对我科自2000年至2005年底收治的31例老年人额叶脑挫裂伤病人在3～7d保守治疗后,行经皮微创穿刺碎吸血肿及坏死脑组织手术处理。结果临床死亡一例,其余病例经随访半年以上,按GOS评分分为恢复良好20例,中残10例,无重残病例。结论对老年人额叶脑挫裂伤的治疗在加强监护,病情相对稳定的情况下,保守治疗3～7d后行经皮锥颅微创穿刺碎吸术治疗,可促使患者早日康复,减少并发症的发生,提高生存率及生存质量。
- 蔡少明洪映标陈文延李作士
- 关键词：额叶脑挫伤微创手术老年人
- 重型颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及综合防治被引量：11
- 2010年
- 目的探讨颅脑外科重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者肺部感染的危险因素以及发生率,感染类型,菌群变化等因素,为预防及控制提供基础,更好达到综合防治的目的。方法对2004年1月-2009年6月625例重型颅脑损伤患者出现肺部感染的危险因素综合分析。结果该病例医院感染率为35.04%,引起肺部感染有显著临床意义的危险因素有高龄、昏迷时间长短、气管切开、休克、基础病等。年龄>60岁,昏迷时间>1周,有气管切开,留置胃管,有吸烟史及应用激素治疗均能显著增加肺部感染发生率。结论针对危险因素,对高龄患者昏迷时间长有吸烟史以及行气管切开患者加强支持治疗,应用20%白蛋白及丙种球蛋白辅助治疗及时行痰培养,指导临床用药,尽量减少激素应用,对留置鼻胃管患者行微创胃造瘘术改变进食途径,避免因反流所致反复肺部感染,同时加强肠内外营养。经综合防治有效控制肺部感染,提高治愈率。
- 邱平华黄正华王鹏飞黄翰蔡少明
- 关键词：重型颅脑外伤肺部感染
- 创伤性脑室内出血48例治疗体会
- 2007年
- 目的探讨创伤性脑室内出血(TIVH)的治疗方案和策略。方法回顾性分析1995年8月～2005年12月48例创伤性脑室内出血患者治疗的方法和效果。结果保守治疗6例,单纯脑室外引流22例,颅内血肿清除+去骨瓣减压及侧脑室外引流20例;结果良好24例,中残4例,重残3例,死亡17例。结论对创伤性脑室内出血患者,根据具体情况采取不同的治疗方案,尤其行脑室外引流者,有望取得良好效果或改善其预后。
- 罗武锋蔡少明洪映标
- 关键词：颅脑损伤脑室内出血脑室外引流
- 术前应用溴隐亭对神经内镜辅助下经鼻碟入路切除术治疗泌乳素瘤患者预后的影响
- 2017年
- 目的:分析术前应用溴隐亭对经鼻碟入路切除术治疗泌乳素瘤患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年4月至2016年7月揭阳市人民医院收治62例泌乳素瘤患者临床资料,按术前是否服用过溴隐亭分为溴隐亭组33例和对照组29例,对两组术后激素变化情况和并发症发生情况进行统计学比较。结果:溴隐亭组的泌乳素(PRL)恢复正常率(74.24%)较对照组(44.83%)明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);溴隐亭组肿瘤全切率(93.94%)较对照组(75.86%)明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);溴隐亭组术后并发症发生率(39.39%)较对照组(75.00%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下经鼻碟入路切除术前应用溴隐亭,有利于促进患者激素水平恢复,提高肿瘤切除率,并可降低术后并发症发生率,利于预后。
- 黄亿平蔡少明陈文延
- 关键词：泌乳素瘤溴隐亭神经内镜
