解成兰 作品数:34 被引量:155 H指数:7 供职机构: 淮安市第二人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 淮安市科技局资助项目 江苏省科技厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
双腔支气管导管插管过程中磨牙脱落一例 被引量:2 2012年 患者,男,51岁,59妇,身高约175Cm,ASAⅡ级,因右侧血气胸,拟行胸腔镜下探查术。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史,无麻醉手术史,否认哮喘及药物过敏史。气道评估:患者头面部无畸形,头颈活动度良好,张口度约二横指半,牙列整齐,患者左右下第1、2磨牙松动,其余牙齿不活动,无义齿,气管居中,Mallampati分级为Ⅱ级。实验室检查及辅助检查无明显异常。 解成兰 程加文 宗川曰 居从金关键词:双腔支气管导管插管 牙脱落 血气胸 探查术 低温等离子辅助改良腭咽成形、舌减容加选择性鼻腔扩容术治疗中重度OSAHS 被引量:6 2017年 目的观察低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法回顾性分析我科2013年10月~2016年2月收治的156例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组78例。观察组患者采用低温等离子辅助改良UPPP联合舌体、舌根减容加选择性鼻腔扩容术,对照组患者行常规腭咽成形加鼻腔扩容术。术后随访6个月,比较两组临床疗效、手术并发症及术后复发情况。结果观察组和对照组的总有效率分别为80.77%和61.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,术后恢复也优于对照组。结论低温等离子辅助改良UPPP、舌减容联合选择性鼻腔扩容术综合治疗中重度OSAHS,效果较为满意,值得在临床推广应用。 汪守峰 张希龙 怀德 解成兰 曹影 徐敏 戴俊 殷敏 宋红毛 王海旭 金同爱关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 疗效 不同麻醉方法对腹腔手术病人应激反应的调控作用 目的研究腹腔手术病人围术期红细胞应激反应变化及不同麻醉方法对其影响。方法 40例ASAⅠ级择期腹腔手术病人,按麻醉方式随机分成两组,每组20例。Ⅰ组采用异氟烷吸入为主的全身麻醉;Ⅱ组采用异氟烷吸入联合连续硬膜外麻醉。分别... 宗川曰 程加文 居从金 谢英 解成兰文献传递 丙泊酚对体外高糖培养的人脐静脉内皮细胞的保护作用 被引量:1 2011年 目的研究丙泊酚对高糖培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用。方法根据体外培养HUVECs的条件不同随机分为六组:正常对照(C1)组、高渗对照(C2)组、高糖+脂肪乳对照(C3)组、高糖(HG)组、高糖+25μmol/L丙泊酚干预(P25)组、高糖+100μmol/L丙泊酚干预(P100)组。检测各组细胞的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及醛糖还原酶(AR)活性。结果与C1、C2组比较,HG组MDA含量升高,SOD活性降低,AR活性增高(P<0.01或P<0.05)。与HG组比较,P25组和P100组的MDA含量均下降、SOD活性均升高、AR活性均降低,P100组变化又比P25组明显(P<0.01或P<0.05)。结论高糖可引起内皮细胞的氧化应激,造成细胞损伤。丙泊酚可抑制高糖对内皮细胞损伤。 潘寅兵 解成兰 祁恩耀 王灿琴 钱燕宁关键词:丙泊酚 高糖 人脐静脉内皮细胞 右美托咪定在患者术后自控静脉镇痛中的临床应用研究 被引量:2 2013年 目的:右美托咪定在患者术后自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用。方法:选择我院收治的110例行直肠癌根治术患者作为研究对象,其中,观察组(右美托咪定进行静脉自控镇痛治疗)55例,对照组(芬太尼进行静脉自控镇痛治疗)55例。结果:两组患者不同时间点的VAS疼痛及镇静评分数据对比,无统计学意义(P>0.05),而观察组患者在术后镇痛期间心动过缓的发生率同对照组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪啶在术后患者静脉自控镇痛中效果明显,其不良反应发生率低,值得在临床应用。 薛金配 解成兰 颜学军 丁钦关键词:手术后期间 镇痛 静脉 麻醉方法对食管癌手术患者红细胞糖代谢和膜流动性的影响 被引量:5 2005年 目的观察不同麻醉方法对食管癌手术患者红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)和醛糖还原酶(AR)活性及膜流动性的影响.方法择期32例食管癌手术患者随机均分为两组,Ⅰ组吸入1.5~2.0 MAC的异氟醚,Ⅱ组吸入0.5~1.0 MAC异氟醚复合硬膜外麻醉.分别于麻醉前20 min、手术90 min、术后60 min、术后1 d和2 d 5个时点抽取外周静脉血,测定红细胞PFK、G-6PD和AR活性及膜流动性.结果Ⅰ组患者术后1 d红细胞PFK活性显著下降,G-6PD活性明显上升,AR活性也明显升高(P<0.05);Ⅱ组患者的PFK、G-6PD和AR虽与Ⅰ组患者有着相似的变化趋势,但与麻醉前值相比,各时点无明显变化.两组红细胞膜荧光偏振度术中及术后无明显变化.结论单纯吸入异氟醚全麻后食管癌手术患者术后红细胞糖酵解通路受抑制,另两条糖代谢次要途径活跃;异氟醚全麻复合硬膜外阻滞能较好地抑制这一改变. 潘寅兵 解成兰 王灿琴 钱燕宁关键词:食管癌 膜流动性 异氟醚 醛糖还原酶 异氟烷复合硬膜外麻醉对腹部手术病人应激性高血糖的调控作用 被引量:1 2013年 目的:研究腹腔手术病人围术期红细胞应激性高血糖的变化及不同麻醉方法对其影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔手术病人,按麻醉方式随机分成两组,每组20例。Ⅰ组采用异氟烷吸入为主的全身麻醉;Ⅱ组采用异氟烷吸入联合连续硬膜外阻滞。分别于麻醉前30min、手术90min、术后60min及术后第1、2天共5个时点测定血糖、红细胞醛糖还原酶(AR)活性及血浆谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)浓度。结果:与麻醉前值比较,两组病人血糖浓度自术中90min开始,至术后第1天升高显著(P<0.01),Ⅰ组病人术后第1天血糖浓度显著高于Ⅱ组(P<0.05);与麻醉前值比较,Ⅰ组术后第1天AR活性显著升高(P<0.01),而Ⅱ组各时点AR活性的变化趋势与I组相似,但与麻醉前比较均无统计学差异(P>0.05),其术后第1天的变化幅度低于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组病人术后第1天GSH、MDA浓度与麻醉前值比较有差异(P<0.05);与麻醉前值比较,两组病人血浆NO浓度均有所降低;Ⅰ组病人血浆NO浓度术后第1天显著下降(P<0.01),其中Ⅰ组病人术后第2天仍显著低于麻醉前值,Ⅱ组病人各时点NO浓度与麻醉前值相比,无显著性差异。结论:腹腔手术中、手术后存在明显的应激性高血糖反应;采用异氟烷复合硬膜外麻醉可在一定程度上减缓手术创伤对红细胞应激性高血糖的影响。 李茂 宗川曰 程加文 居从金 解成兰关键词:应激性高血糖 腹部手术 异氟醚 硬膜外麻醉 关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛效果观察 被引量:3 2017年 目的观察膝关节镜术后关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因的镇痛效果。方法 60例膝关节镜诊治术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)与右美托咪定混合罗哌卡因组(RD组),每组30例。R组关节腔内注入20 ml 0.2%盐酸罗哌卡因;RD组关节腔内注入18 ml 0.2%罗哌卡因和2 ml 1μg/kg右美托咪定。比较两组的镇痛效果,记录不良反应情况,并比较两组术后镇痛持续时间及24 h镇痛药物消耗量。结果静止相RD组术后4、8 h视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于R组,差异均具有统计学意义(P<0.05);运动相RD组术后4、8 h VAS评分均明显低于R组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组静止相及运动相其他时点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见低血压、低氧血症等发生。RD组术后镇痛持续时间(759.3±207.7)min及24 h镇痛药物消耗量(82.5±48.1)mg均明显优于R组(311.8±61.6)min、(221.3±56.9)mg,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论关节腔注射右美托咪定可明显增强局部罗哌卡因用于患者膝关节镜术后镇痛的效果,且无明显不良反应。 薛金配 吕有文 解成兰 费菲关键词:罗哌卡因 关节腔注射 膝关节镜手术 镇痛 麻醉药物对免疫功能的影响 被引量:16 2003年 近10余年来许多研究结果表明,麻醉药物可直接影响免疫活性细胞的功能。临床应用中除应考虑某些药物与免疫抑制密切相关外,也应知晓部分麻醉药物所具有的抗炎效应及其对缺血,再灌注损伤的治疗意义。 解成兰 钱燕宁关键词:麻醉药物 免疫功能 应激 阿片类药物 细胞因子 神经递质 异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的应用 被引量:3 2009年 目的:评价芬太尼-咪唑安定及芬太尼-异丙酚在胃镜检查患者中应用的临床效果和安全性。方法:将300例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组100例,芬太尼-咪唑安定组(Ⅰ组)、芬太尼-异丙酚组(Ⅱ组)和常规胃镜组(Ⅲ组),观察和记录3组患者的反应(恶心呕吐、呛咳、躁动、咽痛、头晕、嗜睡、乏力、恐惧等)以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化和唤醒时间、定向力恢复时间。结果:与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组不良反应少,胃镜操作时间短,患者舒适无痛苦;Ⅰ、Ⅱ组检查中MAP、HR及SpO2变化基本在正常范围内,而Ⅲ组检查中MAP及HR显著升高,且92%患者感觉不适。结论:在胃镜诊疗中应用芬太尼-咪唑安定或芬太尼-丙泊酚均可有效地消除患者的生理和心理上的痛苦,方便医生的操作和诊断,且并发症少,更加有效、舒适和安全。 居从金 解成兰 颜学军 郭登权关键词:芬太尼 咪唑安定 异丙酚 胃镜