许琳
- 作品数：139 被引量：757H指数：16
- 供职机构：云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国全球基金国家科技重大专项更多>>
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- 云南省母婴阻断失败后乙型肝炎病毒S基因变异的探讨
- 2019年
- 目的探讨云南省乙型肝炎母婴阻断失败后病毒S基因变异情况。方法随机抽取云南省2011年1—6月HBsAg阳性的住院分娩孕产妇及其母婴阻断失败的婴儿(HBsAg阳性)共26对,对其血清样本进行HBV DNA检测及基因测序,并进一步研究母亲组和婴儿组在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上的变异位点。结果26对母婴阻断失败的样本中,9对(34.62%)配对样本序列与C基因型最接近,11对(42.31%)配对样本序列与B基因型最接近,6对(23.08%)配对样本母婴间发生了基因变异,其中2对样本是C基因型内的亚型变异,4对是基因型变异。在HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸序列上发现了7个变异位点,分别为T126I、T131N、M133L、F134Y、T140I、T143S、D144A。母亲组和婴儿组均为发生双点突变最多,分别有14份和11份;发生突变最多的均为C3基因型的T126I/T143S双位点突变。母亲组及婴儿组HBV DNA平均水平均高于2×10^5 IU/mL,HBV DNA高含量组(>2×10^5 IU/mL)"a"抗原决定簇突变率为56.75%(21/37),中含量组(500~2×10^5 IU/mL)突变率为60.00%(3/5),低含量组(<500 IU/mL)突变率为100.00%(10/10)。结论云南省乙型肝炎母婴阻断失败病例中,基因变异虽然不占主导地位,但其占比不容忽视。云南省HBV S区"a"抗原决定簇氨基酸变异位点非常分散,还未形成优势变异株,但应加强监测,防止强变异毒株的蔓延。
- 康文玉和海玉李琼芬王锋沈立萍张丽芬许琳田子颖
- 关键词：母婴阻断基因变异氨基酸序列
- 云南省2000、2010年结核病流行病学抽样调查分析被引量：10
- 2014年
- 目的了解近10年云南省结核病的流行状况与变化趋势，为下一阶段制定结核病防治措施提供建议。方法对云南省2000、2010年2次结核病流行病学调查（流调）资料进行比较。结果≥15岁人群活动性肺结核患病率，2000年为636．33／10万，2010年为1085．44／10万（P〈0．01）；活动性肺结核标化患病率，2000年为709．85／10万，2010年为1013．86／10万，年递增率为3．63％。≥15岁人群涂阳肺结核患病率，2000年为240．12／10万，2010年为150．46／10万（P〉0．05）；涂阳肺结核标化患病率，2000年为249．18／10万，2010年为142．57／10万，年递降率为5．43％。活动性肺结核患者中，新发现者所占比例，2000年为79．250．4，2010年为94．06％（P〈0．01）。活动性肺结核患病率，2000年男性为675．43／10万，女性为330．57／10万（P〈0．01）；2010年男性为1625．84／10万，女性为554．13／10万（P〈0．01）。活动性肺结核患病率，2000年15～59岁为451．93／10万，≥60岁为1947．42／10万（P〈0．01）；2010年15～59岁为797．55／10万，≥60岁为2300．79／10万（P〈0．01）。2010年活动性肺结核患病率，有可疑症状者为5722．46／10万，无可疑症状者708．81／10万（P〈0．01）。结论2010年与2000年相比，云南省调查点≥15岁人群活动性肺结核患病率呈上升趋势，涂阳肺结核患病率呈下降趋势；新发现患者所占比例有所增高。活动性肺结核患病率，男性高于女性，≥60岁高于15～59岁；有可疑症状者高于无可疑症状者。
- 王芸许琳
- 关键词：活动性肺结核流行病学调查患病率
- 云南省2016年急性乙型肝炎病例的分子流行病学研究被引量：1
- 2018年
- 目的了解云南省急性乙型肝炎（乙肝）病例的乙肝病毒（HBV）基因型、血清型分布特征。方法通过传染病网络直报系统收集云南省2016年报告的急性乙肝病例,采集血液标本进行相关指标检测和流行病学调查以核实诊断;对确诊的急性乙肝病例进行HBV基因型、血清型检测。结果 58例急性乙肝病例的血标本HBV基因型分型成功,其中C、B、I基因型分别为51例（87.93%）、6例（10.34%）、1例（1.72%）;adw2、adrq＋、ayr、ayw2血清型分别为44例（75.86%）、10例（17.24%）、3例（5.17%）、1例（1.72%）;有家庭乙肝史、手术史、共用剃须刀或牙刷及修脚史、医学诊疗史分别占5.17%、5.17%、27.59%、8.62%。结论云南省急性乙肝病例的HBV优势基因型为C型,优势血清型为adw2型和adrq＋型,主要传播方式为经血传播。
- 许盛楠康文玉许琳李琼芬
- 关键词：急性乙肝分子流行病学
- 云南省非结核分枝杆菌流行状况及病原谱分析被引量：20
- 2018年
- 目的分析云南省非结核分枝杆菌(NTM)流行状况及NTM病原谱和优势菌群,为云南省NTM的有效防治提供参考依据,以适应临床诊治工作需求。方法对云南省2009、2013—2015年收集的5 406例临床分离分枝杆菌进行结核分枝杆菌复合群(MTC)与NTM鉴别,对鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定。结果在5 406例临床分离分枝杆菌中共鉴别出NTM菌株87株,其中非结核分枝杆菌患者以男性为主,40岁以上患者多见。20~39岁患者占所有患者的18.39%,40岁以上占80.46%;患者的民族以汉族为主(占80.46%),其次是彝族(8.05%)。优势流行的菌种前4位为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、偶发分枝杆菌,肺结核高中低疫情地区NTM分离率差异有统计学意义,且肺结核疫情与NTM分离率呈负相关。结论云南省NTM分离率低,肺结核疫情高的地区非结核分枝杆菌分离率低,反之则高,地区差异明显,因此应加强NTM流行状况监测,同时结合优势菌种优化诊治流程,为临床早诊断、早治疗提供帮助。
- 陈涛许琳杨慧娟陈连勇杨星茹浩浩闫双群邱玉冰
- 关键词：非结核分枝杆菌肺结核菌种鉴定
- HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10个地市(实际纳入8个地市),在新发现和既往可随访的15 199例HIV感染者与AIDS患者中选取符合条件的2162例进行液体培养,记录相关结果信息,并与同期收集的同地区全部15 199例和全国67 186例HIV感染者与AIDS患者(对照组)通过常规结核病检查方法获得的结核病诊断率进行比较。结果实验组样本阳性率14.2%(306/2162),明显高于同地区同期总体结核病诊断率5.2%(793/15 199),差异有统计学意义(χ2=254.9,P<0.0001);实验组阳性率(14.2%)与同地区总体结核病诊断率(5.2%,793/15 199)也都分别高于全国同期HIV感染者与AIDS患者的结核病诊断率(2.3%,1525/67 186),差异均有统计学意义(χ2=1150.7、393.8,P值均<0.0001)。结论液体培养与结核病症状筛查、痰涂片和X线胸片检查等常规结核病检查方法相比,可以显著提高HIV感染者与AIDS患者的结核病检出率,对于HIV感染者与AIDS患者的结核病早期诊断有着重要意义,适合在我国进行推广。
- 李涛王冬梅刘二勇刘飞鹰姚嵩许琳徐吉英吴卫东周林
- 关键词：HIV感染获得性免疫缺陷综合征细菌学技术
- 279株结核分枝杆菌耐药情况分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解目前云南省结核病耐药情况,为临床治疗及制定策略提供依据.方法采用世界卫生组织推荐的比例法对临床分离的结核分枝杆菌菌株进行INH、RFP、EMB、SM 4种一线抗结核药物的药敏试验.结果 301株分枝杆菌分离株中279株(92.7%)为结核杆菌复合群,结核分枝杆菌的总体耐药率为31.5%(88/279),其中初始耐药率为27.3%,获得性耐药率为44.3%;结核杆菌对INH、RFP、EMB和SM的耐药率分别为19.7%、10.8%、12.9%和19.0%,耐多药率为9.3%.总体耐药情况与云南省既往数据以及全国水平基本持平.结论结核病控制工作任重道远.应及早发现耐药结核病患者并给予规律治疗,同时应把耐药趋势的追踪和耐药监测作为结核病防治规划的重要组成部分并定期观察.
- 陈连勇马利茹浩浩王金玉许琳
- 关键词：结核病结核分枝杆菌耐药
- 云南省小学生乙型肝炎病毒感染现状及疫苗接种情况调查被引量：1
- 2021年
- 目的了解云南省6~12岁小学生HBV感染现状及疫苗接种状况。方法2018年按照分层抽样方法在云南省抽取387个乡镇的1149个调查点,再采用简单随机抽样方法抽取6~12岁目标儿童5448名,并现场采集血样,采用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs及抗-HBc,同时问卷调查疫苗接种情况。结果5448名目标儿童的HBsAg阳性率为0.64%,抗-HBs阳性率为41.87%,抗-HBc阳性率为10.81%;全程接种3针剂占90.47%。检出最多的模式为三项全阴(51.73%),其次为抗-HBs单阳(37.28%),未完成全程接种的儿童HBV感染率为4.44%,高于全程接种儿童的0.50%(P<0.05)。无抗体也未感染的人群乡村(52.96%)高于城镇(37.14%);接种疫苗后产生保护性抗体模式、既往感染模式和3针剂疫苗全程接种率乡村(36.39%、9.97%和90.11%)低于城市(47.58%、14.78%和94.69%),差异均有统计学意义(χ^(2)=37.97、20.85、9.43和9.17,P均<0.01)。结论云南省小学生HBsAg阳性率总体维持在较低水平,城镇小学生乙型肝炎疫苗接种率高于乡村。
- 李江嵘唐婷婷康文玉许琳余文李凯张杰李琼芬
- 关键词：全程接种血清流行病学
- 云南省乙肝病毒感染现状及分子流行病学特征研究被引量：1
- 2018年
- 乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的损害肝脏的病毒感染性疾病,给家庭和社会带来了沉重的经济负担和健康威胁。云南省乙肝一直居于云南省法定报告甲乙类传染病发病的前三位,年平均发病率为47.20/10万。为进一步了解云南省HBV感染的流行状况、血清学和分子流行病学特征、掌握云南省的乙肝病毒的流行趋势、流行特点,进而分析流行原因,为今后制定有针对性的防控策略和措施提供理论依据。本研究得到卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目的支持,借助全国乙肝血清流行病学调查的平台,结合现场流行病学调查和多种实验室技术手段:包括ELISA检测、巢式PCR扩增、测序及基因分型分析、荧光定量PCR扩增、化学发光免疫分析等技术,对普通人群(即对2006年与2014年两次乙肝血清流行病学调查、2015年某三甲医院健康体检人员)和重点关注人群(即对农民工群体、住院分娩孕产妇、HBsAg阳性孕产妇所生婴幼儿、0~4岁小年龄组人群)做了乙肝感染状况、免疫状况、分子流行病学研究。本研究取得了良好的社会效益及间接经济效益。
- 康文玉李琼芬李雪梅胡培丁峥嵘田子颖赵智娴许琳张丽芬
- 关键词：乙型肝炎病毒防控策略
- 云南省肺结核患者及疑似肺结核患者不到位原因分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解影响云南省肺结核患者及疑似肺结核患者到位的主要因素.方法采用预先设计的调查问卷,对云南省12县2006年9月至11月登记报告的肺结核患者及疑似肺结核患者进行横断面调查,并进行单因素和多因素分析.结果 12个县2006年9月至11月共报告634例肺结核患者及疑似肺结核患者,560例出现症状后的首诊单位为医院,男女比例分别为71.6%和28.4%,"性别"、"文化程度"、"婚姻"等对到位没有显著性影响(P>0.05),而"病人是否知道肺结核免费政策"、"医疗保险形式"和"医院医生是否告知肺结核免费政策"均具有显著性差异(P<0.05).结论影响云南省患者到位的危险因素分别为"医疗保险形式"、"是否知道结核病免费政策"和"医生是否告知免费政策".应将县级疾控中心纳入医疗保险和农村合作医疗的定点机构,并加强对各级医疗机构的管理和干预力度.
- 陈连勇许琳谭敏
- 关键词：肺结核病人疑似肺结核病人
- 云南省可疑肺结核病人转诊和追踪结果分析被引量：4
- 2007年
- 目的了解云南省转诊、追踪到位率及其的追踪未到位主要原因,从而采取针对性措施。方法分析2006年1—6月综合医疗单位肺结核病人的网络直报月上报及结防机构订正数据。结果全省转诊到位率、追踪到位率分别为27.2%,44.6%。追踪不到位的主要原因有信息填写不全等。结论①加强疾控部门与医疗机构间沟通,并定期开展专项督导检查,做好转诊工作。②应进一步加强全社会的宣传教育活动,普及结核病防治知识,③提高医疗机构传染病报告卡的填写质量,避免因信息不全而使病人丢失。
- 华建昭许琳邱玉冰张丽芳
- 关键词：转诊到位率
