目的探讨脆性髋部骨折患者衰弱发生情况及对术后并发症和关节功能的影响。方法以2014年1月1日至2017年6有30日之间入住我科符合条件的178例脆性髋部骨折患者为研究对象,其中男64例,女114例;年龄65～96岁,平均年龄(76.9±6.8)岁。手术前应用衰弱量表(the fatigue、resistance、ambulation、illnesses and loss ofweight scale,FRAIL)完成衰弱评估,并据此分为衰弱组82例和无衰弱组96例。出院前记录参与者的主要术后并发症,术后3个月应用Harris髋关节功能评分量表进行关节功能评估。结果无衰弱组和衰弱组之间的年龄、体重指数、合并症和美国麻醉学医师协会分级(American society of anesthesiologists,ASA)评分差异具有统计学意义。衰弱组有28例(34.1%)出现并发症,无衰弱组有17例(17.7%)出现并发症,差异具有统计学意义。髋关节功能评分衰弱组有20例(26.0%)评为中差,无衰弱组有10例(10.8%)评为中差,差异具有显著统计学意义。多因素logistic回归分析显示,衰弱是影响术后并发症和髋关节功能的独立危险因素。结论衰弱对脆性髋部骨折的恢复有不良影响,术前衰弱评估对于识别高危患者、制定护理策略具有一定的指导意义。
