谢易
- 作品数：8 被引量：19H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 促肾上腺皮质激素治疗糖皮质激素及钙调神经磷酸酶抑制剂双重耐药的原发性肾病综合征患儿的疗效观察被引量：9
- 2021年
- 目的探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)治疗糖皮质激素(激素)及钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)双重耐药的原发性肾病综合征儿童的疗效及其安全性。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年12月31日期间在浙江大学医学院附属儿童医院接受ACTH治疗的6例患儿的临床资料,入选者均为激素及CNIs双重耐药的原发性肾病综合征患儿。激素减量过程中予患儿0.4~1.0 IU·kg^(-1)·d^(-1) ACTH(总量≤25 IU)+5%葡萄糖500 ml静脉滴注8 h,5 d为1个疗程,每个月1疗程,连续用药3~6个月。收集ACTH治疗前6个月、治疗开始时、治疗结束时及ACTH治疗后随访6个月时等时间点的24 h尿蛋白量、血清白蛋白、血总胆固醇、估算肾小球滤过率(eGFR)水平及激素用量等临床资料,评价ACTH的疗效和不良反应。结果6例肾病综合征患儿发病年龄为(4.89±1.77)岁,首次接受ACTH治疗年龄为(9.49±3.06)岁。6例患儿均完成3~6个月的ACTH治疗,2例完全缓解,2例部分缓解,2例未缓解。至ACTH治疗结束时,患儿24 h尿蛋白量较开始治疗时显著降低(P=0.026),血清白蛋白水平显著上升(P=0.003),激素用量显著减少(P<0.001),而eGFR及血总胆固醇水平的差异无统计学意义(均P>0.05)。至ACTH治疗结束随访6个月时,患儿24 h尿蛋白量、血清白蛋白、eGFR及激素用量与治疗结束时的差异无统计学意义(均P>0.05),血胆固醇水平相比开始治疗时持续下降(P=0.039)。6例患儿在输注ACTH过程中均出现一过性的尿量减少,2例出现皮疹,1例出现血糖升高,停药后可自行缓解。无严重心血管事件、肾功能受损及感染等不良反应。结论ACTH治疗对激素及CNIs双重耐药的原发性肾病综合征患儿有较好的疗效,可以减少尿蛋白,降低激素用量,提高临床缓解率,且安全性好。
- 谢易王晶晶张晓静傅海东刘爱民毛建华
- 关键词：肾病综合征蛋白尿促肾上腺皮质激素
- 以阑尾炎为首发的法布雷病1例并家系筛查
- 2023年
- 患儿男性,9岁9个月。因发热、腹痛半天入院。体检发现右下腹麦氏点明显压痛。腹部B超检查提示阑尾炎可能。家族史,家族中有多人曾有手足疼痛,其表哥近期确诊法布雷病。于入院当日行阑尾切除术,术中见阑尾肿胀充血。阑尾组织病理学检查(电镜见大量髓样小体)、α-半乳糖苷酶A活性检测(0.4 μmol·L ^(-1)·h^( -1))及基因检测(GLA c.100A>C p.N34H变异)确诊法布雷病。予患儿阿加糖酶β每次1 mg/kg,两周1次,治疗一年余,目前患儿的手足疼痛等症状较前好转。对其家系进行筛查发现,5例有手足疼痛的成年女性患者,但直至出现3例男性患儿才被确诊。提示,经典型法布雷病患者早期即有明显的消化道累及。女性法布雷病的早期诊断对阻断本病向子代遗传具有重要意义。
- 路智红陈君忆陈冰蓉谢易李东燕章玲霞蒋美丹毛建华
- 关键词：法布里病消化道阑尾炎
- 一种生物标志物在制备早期诊断肾病综合征试剂中的应用
- 本发明提供一种生物标志物在制备早期诊断肾病综合征试剂中的应用，所述生物标志物为半乳糖醇、山梨醇、甘露醇、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸、酮戊二酸类似物、胆红素、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸。本发明验证发现所述生物标志物与儿童激素...
- 胡丽丹毛建华黄国萍谢易林丽陈祥军
- ACTH治疗复发型肾病综合儿童的疗效研究
- 目的:探讨ACTH在激素敏感伴复发的肾病综合征患儿当中的疗效及安全性。方法:选取我院2013-2018年间激素敏感型的肾病综合征复发的患儿,其中13例在停用激素或激素减量期间肾病综合征复发,予激素1mg/kg联合ACTH...
- 谢易傅海东刘爱民黄凌婓毛建华
- 促肾上腺皮质激素对频复发或激素依赖型肾病综合征患儿的疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)对儿童频复发或激素依赖型肾病综合征的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院肾内科的38例频复发或激素依赖型肾病综合征患儿的临床资料。收集患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗、随访(至治疗后12个月)等资料。根据治疗方案分为ACTH组和糖皮质激素(GC)组,比较2组病例累积缓解情况、平均复发率、GC用量、身高体重变化及外周血CD19+B淋巴细胞计数等,评价ACTH的疗效和不良反应。组间比较采用Fisher确切概率法、t检验或秩和检验。结果38例患儿中男28例、女10例,年龄84(24,180)月龄。ACTH组19例,GC组19例,ACTH组治疗12个月的累积持续缓解率高于GC组(9/19比2/19,χ^(2)=6.81,P=0.009),复发次数低于GC组[(0.7±0.8)比(1.7±1.1)次,t=-3.27,P=0.011],GC用量低于GC组[(0.27±0.16)比(0.51±0.27)mg/(kg·d),t=-3.21,P=0.014],身高增长高于GC组[4(3,5)比3(2,3)cm/年,Z=2.58,P=0.010],外周血CD19+B淋巴细胞计数低于GC组[(223±149)×10^(6)比(410±213)×10^(6)/L,t=-3.35,P=0.009]。安全性方面,19例患儿在输注ACTH过程中出现一过性尿量减少,7例血糖升高,3例血压升高,停药后可缓解。结论ACTH对频复发或激素依赖型肾病综合征患儿有较好的疗效,可提高临床缓解率,减少复发率,减少糖皮质激素的用量,安全性好。
- 谢易王晶晶傅海东刘爱民毛建华
- 关键词：肾病综合征促肾上腺皮质激素糖皮质激素类
- 促皮质素在肾病综合征中的作用机制被引量：2
- 2022年
- 促皮质素(ACTH)治疗某些激素抵抗型肾病综合征有一定疗效,包括膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、微小病变型肾病等,可有效缓解蛋白尿和保护肾功能,提示其除了促皮质素效应外,可能存在其他作用机制。现主要介绍ACTH的生物学特性,结合ACTH治疗肾病综合征的临床及基础研究,阐明其可能的作用机制,为临床应用提供依据。
- 谢易王晶晶傅海东毛建华
- 关键词：促皮质素肾病综合征足细胞免疫调节
- 原发性海蓝组织细胞增多症1例被引量：3
- 2013年
- 海蓝组织细胞增多症（Sea—bluehistiocytesvndrome，SBHsyndrome）是一种罕见的脂质代谢障碍疾病.我院近期诊断I例，现报道如下。
- 谢易傅君芬梁黎
- 关键词：海蓝组织细胞增多症脂类代谢异常
- 新生儿青铜症1例报道并文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的分析新生儿青铜症的产生原因、鉴别诊断及干预手段,并探讨其治疗方法。方法对收治的1例新生儿青铜症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例患儿以高胆红素血症予光疗治疗,后出现直接胆红素升高,出现青铜症表现,停光疗后青铜症渐好转,但胆汁淤积仍明显,予护肝利胆治疗,后因家属放弃,自动出院。结论新生儿青铜症是一种光疗的少见并发症,停止光疗后无需治疗可自行好转,要善于找出引起该症状的病因,应针对病因积极治疗。
- 谢易戴阳丽余颖芳陈理华
- 关键词：新生儿青铜症胆汁淤积
