目的观察自制简易外固定支架联合皮瓣治疗指蹼挛缩畸形及蹼状指畸形的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月,应用自制简易外固定支架联合皮瓣治疗指蹼挛缩畸形及蹼状指畸形26例27个指蹼,男19例,女7例;年龄3~28岁,平均年龄8.34岁。左侧11例,右侧15例。先天性蹼状指18例18个指蹼,外伤8例9个指蹼。术后6个月,依据手指关节总活动度(total active movement,TAM)评分评定临床疗效。比较术前及术后6个月相应指蹼角及指蹼宽度的变化。结果本组均获随访,随访时间6~11个月,平均随访时间9.56个月。1例患者出现全厚皮片部分坏死,换药后愈合,其余患者无感染及皮瓣坏死发生。术后6个月TAM功能评分,优17例,良7例,可2例,优良率92.31%。术前与术后6个月相比较,指蹼角差异有统计学意义(示指和中指间,P<0.001;中指和环指间,P=0.004);指间宽度差异有统计学意义(示指和中指间,P<0.001;中指和环指间,P=0.005)。结论自制外固定支架联合皮瓣治疗指蹼畸形疗效可靠,可有效预防指蹼再挛缩,自制外固定支架所需材料廉价易得,操作简单,适合基层医院应用。
目的总结闭合复位交锁髓内钉内固定治疗Müller AO分型42-C2型胫骨干多段骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01-2016-12收治Müller AO 42-C2型胫骨干多段骨折的患者21例,应用闭合复位交锁髓内钉内固定,术后12个月采用Johner-Wruhs评分系统进行评分。结果本组20例获得随访,1例失访,随访时间12~18个月,中位数15个月。术后1年骨折愈合情况采用Johner-Wruhs评分系统评分:优18例,良1例,可1例,优良率95.0%。1例于胫骨近骨折处加用微型重建钢板,术后出现伤口感染,换药后逐渐愈合。结论采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗42-C2型胫骨干多段骨折疗效良好。
