赵亚娟
- 作品数:41 被引量:159H指数:8
- 供职机构:承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金:承德市科学技术研究与发展计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- IgA肾病牛津病理分类方法与Lee分级法的临床适用性比较被引量:1
- 2013年
- 目的比较牛津病理分类方法与Lee分级方法对IgA肾病病理分级的相关性,分析牛津病理分类方法中各病理指标与临床指标的相关性。方法收集该院IgA肾病患者282例,按牛津病理分类方法和Lee分级法分别对肾组织切片进行评分,比较两种病理分级方法间的相关性,及其与估算的肾小球滤过率(eGFR)和24h尿蛋白定量(24-UPro)的相关性。针对牛津病理分类方法中的4个病理指标分别进行评分,并分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与S1组,T0组与T1/T2组。分别比较各组间年龄、血压、24-UPro、血尿酸、血肌酐、eGFR等临床资料。结果牛津病理分类方法与Lee分级呈正相关性(P<0.001),两种方法与eGFR均有负相关关系(P<0.001),而与24-UPro均无相关性(P>0.05)。牛津病理分类方法中M0组与M1组,E0组与E1组,在年龄、血压、24-UPro、血尿酸、血肌酐、eGFR等临床指标中,差异无统计学意义(P>0.05);S1组和T1/T2组的血尿酸、血肌酐水平高于S0组和T0组(P<0.05),而eGFR则低于S0组和T0组(P<0.001)。结论牛津病理分类方法与Lee分级方法有较好的相关性。肾组织学病变中,系膜细胞增生、内皮细胞增生为活动性病变,经治疗可逆转,而节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/肾间质纤维化则为慢性化指标,可提示IgA肾病患者的预后。
- 黄兰李英健刘艳红赵亚娟胡桂才朱菊平
- 血清CTRP5与持续非卧床腹膜透析患者左室舒张功能异常的相关性及其诊断价值
- 2023年
- 目的探究持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(complemented-C1q/tumor necrosis factor-related protein,CTRP)5与左室舒张功能异常(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)的相关性并评价血清CTRP5对CAPD患者LVDD的诊断价值。方法选取2020年12月至2021年8月于承德医学院附属医院规律随访治疗的CAPD患者114例,并收集其临床资料。根据有无LVDD将患者分为LVDD组(n=85)和左室舒张功能正常(NLVDD)组(n=29)。采用多因素Logistic回归分析探究CAPD患者LVDD的独立危险因素并根据各独立危险因素建立诊断模型;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各危险因素和诊断模型对CAPD患者LVDD的诊断价值。结果与NLVDD组比较,LVDD组年龄较大,糖尿病占比较大,收缩压较高,血清CTRP5、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平较高,白蛋白水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄、血清CTRP5、BNP均是CAPD患者LVDD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CTRP5诊断CAPD患者LVDD的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.902(95%CI:0.828~0.975),界值为36.78ng/ml(敏感度为0.894,特异度为0.862);血清BNP诊断CAPD患者LVDD的AUC为0.886(95%CI:0.821~0.950),界值为748.22pg/ml(敏感度为0.859,特异度为0.759);年龄诊断CAPD患者LVDD的AUC为0.773(95%CI:0.678~0.868),界值为47.50岁(敏感度为0.753,特异度为0.690)。建立诊断模型,CAPD患者发生LVDD的风险Y=-12.472+0.139×CTRP5+0.005×BNP+0.083×年龄。该模型诊断CAPD患者LVDD的AUC为0.933(95%CI:0.875~0.991),界值为0.401(敏感度为0.918、特异度为0.897)。结论年龄、血清CTRP5、BNP是CAPD患者发生LVDD的独立危险因素。利用CAPD患者LVDD独立危险因素建立的诊断模型的诊断价值优于单一指标,可为及时发现CAPD患者LVDD提供临床参考。
- 黎恒楠黄艳赵亚娟胡桂才
- 关键词:持续不卧床利钠肽左室舒张功能
- 维持性血液透析患者血25(OH)D水平与炎症因子的关系被引量:1
- 2016年
- 维持性血液透析(MHD)患者普遍存在微炎症状态,目前认为持续的微炎症状态在MHD患者营养不良、动脉硬化中发挥着重要作用,也是导致MHD患者死亡率增加的重要原因.近年来研究发现,活性维生素D除了影响机体的矿物质代谢外,还有抑制炎症反应的作用.为此,本研究探讨了MHD患者血25(OH)D与慢性炎症状态之间的关系.
- 黄兰周瑾王小丽赵亚娟胡桂才
- 关键词:血液透析25-羟维生素D慢性炎症状态
- 成骨细胞特异因子与2型糖尿病患者肾损害的相关性
- 2013年
- 成骨细胞特异因子2(OSF-2)又称Periostin(PN).属于基质蛋白家族。PN的作用涉及多个系统,Satirapoi等发现,PN在肾脏次全切除、尿道梗阻以及糖尿病动物模型的肾组织中表达上调。我们通过检测2型糖尿病患者血清PN水平和肾组织中表达,探讨PN与糖尿病肾病(DN)发生、发展的相关关系,为DN发病机制及其防治的研究提供新思路。
- 董巧荣刘茂东王春杰胡桂才赵亚娟李英
- 关键词:2型糖尿病成骨细胞特异肾损害糖尿病肾病
- 利拉鲁肽对胰岛素抵抗大鼠肾脏蛋白激酶Cβ表达的影响
- 2016年
- 胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)不仅是2型糖尿病的始动因素之一,也是造成肾损害,导致肾功能减退的独立危险因素。胰高血糖素样肽1(glucagon—like peptide 1,GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽是一种新型降糖药物,研究发现其对肾脏具有保护作用,但机制尚未明确嘲。本研究通过观察利拉鲁肽对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠肾驻蛋白激酶Cβ(PKC-β)表达的影响,旨在探讨利拉鲁肽玫善IR肾损伤的可能机制。
- 吴明昊刘剑胡桂才高宇吴晓静周瑾赵亚娟
- 关键词:胰岛素抵抗利拉鲁肽胰高血糖素样肽独立危险因素
- 老年IgA肾病临床病理特点分析被引量:1
- 2013年
- IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占40%~47.2%,好发于16~35岁的青年〔1〕。目前国内外的研究表明〔2,3〕,IgA肾病老年患者(≥60岁)的比例约占1.7%,老年患者的临床病理特点目前还不十分明确。本文将老年IgA肾病患者与非老年IgA肾病患者临床病理特点进行比较。
- 黄兰赵亚娟刘艳红刘俊英胡桂才朱菊平
- 关键词:IGA肾病病理学
- 血管内径、动脉流速与透析用动静脉内瘘流量的关系被引量:9
- 2015年
- 目的:观察血管内径与动脉流速对动静脉内瘘流量的影响。方法:纳入内瘘术患者62例,根据动静脉内径(diameter,d)(A组:d≤1.5 mm,B组:1.5 mm3.0 mm);动脉流速(velocity,v)(a组:v≤20 cm/s,b组:20 cm/s100 cm/s)分组,比较各组术后2个月内瘘流量及透析流量。结果:A组、a组手术失败风险高,且内瘘流量及透析流量分别小于B组及b组(P<0.05)。静脉内径分组间,仅B组和C组间在透析流量方面差异有显著性(P<0.05);其余各组间内瘘流量无明显差异。结论:动脉内径≤1.5 mm、动脉流速≤20 cm/s者,不适宜行动静脉内瘘术;随着动脉内径增粗或者动脉流速增快,内瘘自然流量及透析流量均升高;静脉内径对内瘘流量无显著影响。
- 段书众董巧荣于文会王景福赵亚娟
- 关键词:动脉流速
- 利拉鲁肽改善胰岛素抵抗大鼠的肾脏氧化应激作用被引量:1
- 2016年
- 目的:观察利拉鲁肽对高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠肾功能、电镜下肾小球形态及肾脏还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶P22phox、P47phox表达的影响。方法将54只雄性Wistar大鼠分为普通饲料组(16只)和高脂饲料组(38只),喂养8周末各组取5只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,测定葡萄糖输注率(GIR),判定IR大鼠造模成功。将高脂饲料组大鼠按随机数字表法分为3组:高脂组(B组)、利拉鲁肽100μg/(kg·d)组(C组)、利拉鲁肽200μg/(kg·d)组(D组),各组11只,普通饲料组为对照组(A组,n=11)。A、B两组每天生理盐水皮下注射,C、D组药物干预2周。各组取5只大鼠再行钳夹试验计算GIR,并分别测定各组大鼠生化指标及肾组织P22phox、P47phox mRNA及蛋白表达水平,透射电镜观察大鼠肾脏超微结构。两组间比较采用LSD t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果(1)与A组比较,B组P22phox、P47phox的mRNA及蛋白表达水平显著上升(P22phox mRNA分别为4.9±0.4比1.0±0.0,P22phox蛋白2.72±0.20比1.27±0.24;P47phox mRNA 4.8±0.8比1.0±0.0,P47phox蛋白2.17±0.39比1.13±0.15,t=16.041、8.040、7.914、4.225;均P〈0.05)。(2)与B组比较,C、D组P22phox、P47phox mRNA及蛋白表达水平下降(P22phox mRNA在D、C、B组分别为2.3±0.4、4.5±0.4、4.9±0.4,P22phox蛋白1.75±0.13、2.32±0.21、2.72±0.20;P47phox mRNA在D、C、B组分别为2.2±0.3、3.6±0.4、4.8±0.8,P47phox蛋白为1.30±0.18、1.66±0.15、2.17±0.39),且D组比C组下降更为显著(t=6.482、3.401、4.875、2.067,均P〈0.05)。(3)B组肾小球基底膜厚薄不均,部分足突肿胀、融合甚至消失。经利拉鲁肽干预后有所减轻,且D组改善效果更为明显。结论通过抑制肾脏P22phox、P47phox的表达,减轻肾脏氧化应激,这可能是利拉鲁肽保护IR大鼠肾脏的作用机制之一。
- 吴明昊刘剑高宇胡桂才张宝红周瑾赵亚娟
- 关键词:胰岛素抵抗氧化应激肾脏利拉鲁肽
- 血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养不良的影响被引量:25
- 2016年
- 目的:探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况的影响。方法:选择2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者在治疗前及治疗后血清炎症因子的指标〔血清C反应蛋白(CRP),白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平〕与营养指标〔体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)〕的变化情况。结果:治疗前,比较两组患者的CRP、IL-6及TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BMI、Hb、TG、Alb水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组BMI、Hb、TG、Alb、TP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况。
- 冯云生赵亚娟张宝红宋延峰马滢唐敬
- 关键词:终末期糖尿病肾病血液透析血液灌流炎症因子
- 维持性血液透析患者颈动脉内中膜增厚的相关因素被引量:2
- 2016年
- 目的:研究维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内中膜增厚的可能影响因素。方法:选取血液透析中心收治的MHD患者69例,均行MHD治疗1年以上,采用高频B超监测其颈动脉,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为IMT≥1.0 mm与IMT<1.0 mm组,收集各组患者的临床及生化数据,分析其与颈动脉IMT增厚的关系。结果:69例患者中26例IMT≥1.0 mm(37.7%),IMT≥1.0 mm组患者年龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白、i PTH、1,25-(OH)_2D_3、FGF23与IMT<1.0 mm组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示IMT增厚与年龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白、FGF23、1,25-(OH)_2D_3、i PTH呈显著相关(r值分别为:0.381、0.512、0.482、0.684、0.563、-0.536,0.59,均P<0.05)。结论:MHD患者易发生颈动脉IMT增厚,年龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白、i PTH、1,25-(OH)_2D_3、FGF23是主要影响因素。
- 赵亚娟黄兰辛立升冯云生董巧荣胡桂才
- 关键词:血液透析颈动脉颈动脉内中膜厚度