赵晓刚
- 作品数：7 被引量：5H指数：1
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 绵羊急性缺血性左心衰竭模型的建立被引量：3
- 2006年
- 目的建立简易可靠、相对稳定、重复性好的绵羊急性缺血性左心衰竭模型。方法14只雌性绵羊,体重36.80±3.43kg。用部分阻断冠状动脉左回旋支中段结合快速心脏起搏的方法建立急性左心衰竭模型。观察绵羊心力衰竭前、后血流动力学改变,心肌大体和电子显微镜下病理改变。结果10只绵羊心力衰竭诱导成功。绵羊心力衰竭模型建立后心排血量从3.74±0.48L/min降低至2.02±0.51L/min(P<0.01),平均动脉压从116.10±14.15mmHg(1kPa=7.5mmHg)降低至68.10±14.72 mmHg(P<0.01),中心静脉压从7.10±2.18mmHg升高至10.70±3.50mmHg(P<0.05),右心室舒张期末压从6.10±3.57mmHg升高至9.90±4.41mmHg(P<0.05),左心房压从8.10±2.13mmHg升高至12.00±4.57mmHg(P<0.01),左心室舒张期末压从8.50±4.17mmHg升高至13.10±10.64mmHg(P>0.05)。心肌超微结构损伤明显。结论部分阻断冠状动脉左回旋支中段结合快速心脏起搏建立急性左心衰竭模型,方法简便易行、相对稳定、重复性好,可用于评估心脏辅助装置的辅助效果。
- 李智成陈长志叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.John Gu
- 关键词：急性心力衰竭大动物心室起搏
- 搏动性导管泵在绵羊心脏复苏中的应用(英文)被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨搏动性导管 (pulsatilecatheter,PUCA)泵在心脏复苏中的应用 ,为临床抢救心跳骤停的患者提供一种新的思路。方法 健康绵羊 11只 ,致室颤心脏停跳行心脏复苏 ,根据有无PUCA泵辅助及辅助是否及时分三组 :无辅助 (n =3)、延迟辅助 (n =2 )和即时辅助(n =6 ) ,记录并比较 3组复苏所持续时间和成败率。分别于复苏后 5min、 6 0min和 180min监测并记录血流动力学参数。结果 无辅助、延迟辅助和即时辅助复苏持续时间分别为 (38 3± 5 8)min、 (4 3 5± 9 2 )min和 (4 8 7± 2 3 8)min ,3组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;3组成败比分别为 0 / 3、 0 / 2和 5 / 1,差异有显著性 (P <0 0 5 )。复苏成功的 5只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定 ,血压在辅助 180min与 5min相比有明显的统计学意义 (P<0 0 5 )。结论 心跳骤停中 ,在PUCA泵即时辅助下行心脏复苏明显提高复苏成功率 ,并能恢复和稳定复苏动物的血流动力学 ;
- 李智成陈长志叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.JohnGu
- 关键词：心脏复苏导管复苏成功率复苏后绵羊
- 搏动性导管泵维持急性左心衰竭的血流动力学
- 2005年
- 目的评估搏动性导管(pulsatilecatheter,PUCA)泵对急性心力衰竭绵羊辅助的有效性和安全性。方法对10只绵羊诱导左心衰竭模型建立成功后行PUCA泵辅助3h,监测并记录血流动力学参数,采动脉血人工计数血小板并测定血浆游离血红蛋白;经辅助3h后检查肾、隔膜泵及导管血栓形成的情况。结果10只绵羊中7只成功支持血循环达到规定的时间,另3只绵羊因技术原因未能完成实验。成功的7只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定,血压接近基线值;血小板和血浆游离血红蛋白在辅助期间无明显变化;肾、隔膜泵及导管均未见明显的血栓形成。结论PUCA泵的短期辅助能稳定急性心力衰竭动物的血流动力学,并且无明显的血小板和红细胞破坏及血栓形成等并发症。因此,其应用安全有效,可用于临床心力衰竭患者的短期支持。
- 陈长志李智成叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.John Gu
- 关键词：急性左心衰竭搏动性导管血浆游离血红蛋白红细胞破坏人工计数
- 开胸心脏手术对血小板的影响
- 2005年
- 目的探讨开胸心脏手术对血小板的影响。方法7只绵羊进行模拟开胸心脏手术,分别于开胸前、外科操作结束时及结束后2 h采血行人工血小板计数。结果7只绵羊手术操作完成后2 h与开胸前相比血小板显著减少(P<0.001);与操作完成时相比也显著降低(P=0.005);操作完成时与开胸前相比无显著性差异(P=0.251)。术中出血量多的绵羊,不但操作完成后2 h与开胸前和操作完成时相比血小板显著降低(P<0.001),而且操作完成时与开胸前相比血小板也明显减少(P=0.033)。结论开胸心脏手术可引起血小板明显的减少,避免血小板的大量消耗,关键是熟练手术操作,减少术中出血。
- 李智成陈长志叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.John Gu
- 关键词：开胸术心脏手术出血血小板
- 绵羊急性缺血性左心衰竭模型的建立
- 2004年
- 目的 模拟临床病人，建立简易可靠、相对稳定、重复性好的大动物缺血性急性左心衰竭模型．方法 16只雌性绵羊，体重36．80±3．43kg．麻醉后开胸并建立有创测压管，监测心输出量(CO)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、右室舒张末压(RVEDP)、左房压(LAP)和左室舒张末压(LVEDP)．部分阻断冠状动脉左旋支中段，使其部分狭窄，同时心电监测．心电图示心肌缺血后，开始心脏逐步快速起搏(120～180次／min)，监测血流动力学．急性心力衰竭模型须符合如下两项：(1)CO减少到基线值的75％以下；(2)MAP减少到基线值的75％以下．结果 10只绵羊心力衰竭诱导成功，2只绵羊在PUCA泵导管植入时因技术问题出现大出血而死亡，另外4只在部分阻断左旋支结合快速起搏后发生顽固性室颤，复苏失败．心力衰竭模型建立后CO和MAP明显下降，CO从3．74±0．48L／min减至2．02±0．51L／min(p<0．001)，MAP从116．10±14．15mmHg降到68．10±14．72mmHg(p<0．001)，CVP从7．10±2．18mmHg升至10．70±3.50mmHg(p<0．05)，LAP从8．10±2．13mmHg升至12．00±4．57mmHg(p<0．01)，LVEDP和RVEDP虽然也升高，但无统计学意义．结论 部分阻断冠状动脉左旋支中段结合心脏逐步起搏建立了急性左心衰竭模型．该方法简单易行、相对稳定、重复性好，可用于评估心脏辅助装置的辅助效果．
- 李智成陈长志范关荣叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.JohnGu
- 关键词：急性心力衰竭心肌梗死心室起搏
- 辅酶复合物在体外循环冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用被引量：1
- 2005年
- 目的观察体外循环中辅酶复合物(coenzymecomplex,贝科能)对抗心肌缺血再灌注损伤的作用。方法20例体外循环冠状动脉搭桥术的病人随机分为2组,每组10例。试验组术日开胸前静脉滴注辅酶复合物(1支/10kg)、术后1d起继续静脉滴注2支/d,1次/d,共3d,对照组不用药。分别在麻醉期(基线值)、主动脉阻断后30min、开放后10min、停机时、术后24,72,120h采动脉血检测肌钙蛋白I(TnI)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果两组在缺血再灌注后TnI含量明显升高,术后120h仍高于正常,而试验组在开放后10min、停机时、术后24、72h均低于对照组,差别显著;对照组及实验组SOD活力在开放后10min、停机时较基线值明显降低,但试验组在停机时的SOD值明显高于对照组(P<0.05)。结论辅酶复合物可以有效清除自由基,减少TnI释放,维持SOD活性。
- 赵晓刚王维俊周嘉陈长志
- 关键词：心肌保护心肺转流术
- 搏动性导管泵对羊急性心力衰竭血流动力学的影响
- 2004年
- 评估搏动性导管(PUCA)泵对急性心力衰竭绵羊模型的血流动力学影响．16只绵羊进行左心衰竭诱导，其中10只诱导成功，诱导成功的绵羊随后行PUCA泵辅助，辅助时间为3h．分别于心力衰竭前、心力衰竭时及辅助后每隔30min监测并记录血流动力学参数．10只绵羊中7只成功支持达到规定的时间，另3只绵羊因技术原因未能完成实验，其中1只PUCA泵导管未能通过主动脉瓣而进入左心室，1只因导管插入太深致使导管瓣膜亦位于左心室，1只辅助1h后，因低血钾突然心跳停止死亡．成功的7只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定，血压接近正常的基线值．SBP从(86．57±17．03)mmHg升高到(124．00±25．94)mmHg(p=0．004)，DBP从0．71±12．62)mmHg升高到(89．29±16．67)mmHg(p=0．002)，MAP从(68．86±15．23)mmHg升高到(105．14±19．13)mmng(p=0．001)，但CO、CVP、RVEDP、LAP和LVEDP没有明显的变化．首次用PUCA泵辅助成功地维持急性心力衰竭绵羊的血流动力学3h．因此，对稳定急性心力衰竭动物的血流动力学有效．如进一步改进PUCA泵的制作工艺和植入途径，该泵有望应用于临床急性心力衰竭的病人以维持其血流动力学．
- 陈长志李智成范关荣叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.JohnGu
- 关键词：急性心力衰竭
