赵晶
- 作品数：9 被引量：71H指数：5
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童难治性哮喘的影响被引量：23
- 2014年
- 目的 了解治疗腺样体、扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA HS）对儿童难治性哮喘的影响.方法 入组52例难治性哮喘伴腺样体和/或扁桃体肥大所致OSAHS患儿,根据家长意愿采用手术治疗（低温等离子射频腺样体消融术和/或扁桃体切除术）组32例,保守治疗（鼻喷激素＋口服孟鲁司特钠咀嚼片等）组20例.所有患儿均于治疗前后进行哮喘状态评估及多道睡眠图（PSG）监测,并随访6个月.结果 所有患儿在治疗3个月后PSG监测值均有改善,手术组患儿的各项数值改善均明显优于保守组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.手术组患儿OSAHS治愈8例,显效16例,有效8例;保守组患儿治愈2例,显效6例,有效9例,无效3例;两组比较差异有统计学意义（x2 =8.91,P=0.031）.所有患儿在治疗6个月后各项哮喘状态评估参数均有改善,速效β2激动剂使用次数减少,手术组患儿的各项指标改善均明显优于保守组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.肺功能检测的最大呼气流量日内变异率改善值与PSG监测的呼吸暂停低通气指数及最低动脉血氧饱和度改善值经Pearson相关性分析,r值为0.712和0.726,P值均＜0.01,均呈相关关系.结论 对于OSAHS伴难治性哮喘患儿,积极治疗OSAHS可有效改善哮喘症状及减少哮喘缓解药物使用次数,且手术治疗的疗效优于保守治疗.
- 陆颖霞谷庆隆庞冲高帆刘晨杜君赵晶陈育智
- 关键词：哮喘儿童腺样体切除术扁桃体切除术
- 儿童腺样体肥大伴咽喉反流的临床特征分析被引量：3
- 2024年
- 目的探究腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)伴咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患儿的临床特征。方法该回顾性病例系列研究分析了2021年3—5月首都儿科研究所附属儿童医院190例因AH入院手术治疗的患儿资料,其中男122例,女69例,年龄3~13(5.3±2.0)岁。记录患儿主要临床症状并评估腺样体的肥大程度,术前完成反流症状指数量表(Reflux symptom index,RSI)及反流体征评分量表(Reflux finding score,RFS)评估,术后将腺样体组织进行胃蛋白酶(pepsin)免疫组织化学染色,根据染色结果分为研究组(pepsin染色阳性)和对照组(pepsin染色阴性)。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,两组间符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验,偏态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。结果190例AH患儿中pepsin染色阳性率为78.4%(149/190)。与对照组相比,研究组患儿在术前喉部红斑和/或充血[(2.1±0.7)分比(1.8±0.6)分,t=2.23]、声带水肿[1.0(0,1.0)分比1.0(0,1.0)分,Z=2.00]、弥漫性喉水肿[0(0,1.0)分比0(0,0)分,Z=2.48]、后连合黏膜增生[(1.4±0.6)分比(1.1±0.5)分,t=2.63]以及RFS总分[(6.2±2.7)分比(5.0±2.6)分,t=2.47]均明显升高(P值均<0.05)。RFS评分诊断AH伴LPR的灵敏度为24.8%、特异度为80.5%;当以RFS>5分作为阳性界值时,RFS评分诊断AH伴LPR的灵敏度为61.1%,特异度为58.5%,研究组及对照组患儿间RFS评分阳性例数差异有统计学意义(91例比17例,χ^(2)=5.04,P=0.032)。结论AH患儿中LPR发生比例较高。AH合并LPR患儿在电子喉镜检查方面存在特异性表现,当出现喉部红斑伴水肿、后连合黏膜增生、声带水肿时需要警惕LPR。
- 林枫赵晶陆颖霞邹继珍肖萍梁洁琼庞冲谷庆隆
- 关键词：腺样体肥大咽喉反流胃蛋白酶
- 儿童变应性真菌性鼻窦炎病例分析及文献回顾被引量：2
- 2022年
- 目的:分析儿童变应性真菌性鼻窦炎(AFRS)的临床特点及鼻内镜手术联合药物治疗的效果。方法:对3例AFRS患儿术前常规进行鼻内镜检查、鼻窦CT和MRI扫描及过敏原检测,术中取窦内分泌物及受累鼻窦黏膜行真菌学及组织病理学检查。患儿均行鼻内镜手术,术前及术后配合口服及鼻腔应用皮质类固醇激素,给予鼻腔冲洗治疗,并个体化使用抗过敏治疗及免疫治疗。术后随访3~12个月。结果:3例患儿均有鼻息肉和头痛,其中2例有眼球突出和面部不对称;均有典型的CT及MRI表现;血清总IgE均升高;2例真菌SIgE呈阳性。3例患儿均行全组鼻窦开放,其中1例可见真菌菌丝和孢子,2例其他真菌检测阳性。术后患儿面部不对称均自行缓解,其中2例有不同程度的黏膜肿胀、息肉样变。结论:AFRS是一种特殊类型的慢性鼻窦炎,在儿童人群中并非罕见。早期诊断、果断手术、规范治疗、长期随访,在儿童AFRS的诊治中至关重要。
- 陆颖霞林枫谷庆隆吴朔春赵晶梁洁琼
- 关键词：鼻窦炎超敏反应真菌儿童
- 儿童过敏性鼻炎粉尘螨特异性舌下免疫治疗短期疗效评估被引量：5
- 2022年
- 目的 评估尘螨过敏的过敏性鼻炎患儿进行舌下免疫治疗的短期疗效。方法 回顾性分析2019年至2020年就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,应用粉尘螨舌下特异性免疫治疗满6个月的患儿,分析其治疗前后的视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)、总用药评分(TMS)、症状药物联合评分(CSMS)。结果 共纳入50例过敏性鼻炎患儿,平均(7.7±2.7)岁。治疗前VAS、TNSS、TMS、CSMS评分分别为(5.5±1.6)分、(5.5±2.2)分、(3.0±0.1)分、(4.3±0.6)分,治疗后6个月上述评分分别为(2.5±1.4)分、(2.2±1.6)分、(0.6±1.1)分、(1.2±1.2)分,治疗后较治疗前各评分均有下降(P<0.05)。结论 粉尘螨舌下免疫治疗对于尘螨过敏性鼻炎的患儿短期疗效较好。
- 庞冲边赛男张冰尹旭陆颖霞叶鹏飞王湛赵晶高彦关凯
- 关键词：过敏性鼻炎尘螨舌下免疫治疗
- 影响儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关因素被引量：6
- 2012年
- 目的探讨影响儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的相关因素及其与OSAHS严重程度的相关性。方法腺样体、扁桃体肥大住院患儿303例,其中临床确诊为OSAHS 235例,非OSAHS 68例(对照组),OS-AHS又分为轻度组72例、中度组117例、重度组46例。比较OSASH三组及对照组BMI、血压指数、临床症状及并发鼻部疾病等情况。结果 OSASH三组与对照组血压、BMI差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),常见临床症状则与OSAHS无相关性;BMI、鼻窦炎与OSAHS严重程度密切相关(r分别为0.312、0.288,P均<0.01)。结论高血压、肥胖及鼻窦炎是影响OSAHS的重要因素。
- 庞冲谷庆隆赵地黄春雷高帆陆颖霞刘晨赵晶
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童血压体质量指数鼻窦炎
- 改良Lund-Kennedy鼻内镜评分系统在慢性鼻炎评估中的意义被引量：21
- 2021年
- 目的探讨改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分系统在慢性鼻炎患者评估中的意义。方法回顾性纳入2019年12月起至2021年2月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性鼻炎(包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎)的患者,记录患者人口学特征、视觉模拟量表评分(VAS)、鼻部总症状评分(TNSS)及MLK评分等。结果共纳入58例慢性鼻炎患者,包括过敏性鼻炎39例(67.2%),非过敏性鼻炎19例(32.8%);平均年龄(5.8±2.6)岁;女性17例(29.3%),男41例(70.7%)。在所有慢性鼻炎患者中MLK与VAS(r=0.33,P=0.01)及TNSS均具有相关性(r=0.34,P=0.01)。在过敏性鼻炎患者中,MLK与VAS、TNSS均有相关性(r=0.34、r=0.36,P<0.05);但在非过敏性鼻炎患者中,未观察到MLK与症状评分有相关性。进一步分析发现MLK与鼻塞(r=0.34,P=0.01)、流涕(r=0.34,P=0.01)症状具有相关性,且与鼻塞+流涕总和相关性更强(r=0.41,P=0.00),而与鼻痒、喷嚏症状无明显相关性。结论MLK鼻内镜评分系统与症状评分有相关性,医生MLK鼻内镜下评分可作为预测慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎患儿症状严重程度的一项辅助检查。
- 边赛男庞冲张冰尹旭陆颖霞叶鹏飞王湛赵晶高彦关凯
- 关键词：过敏性鼻炎慢性鼻炎
- 食管黏膜剥脱症临床特点及治疗被引量：1
- 2021年
- 目的总结食管黏膜剥脱症的临床特点。方法选取2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的16例食管黏膜剥脱症患者,采集所有患者的病历资料,总结该病的临床特点及诊疗经验。结果 13例为典型食管黏膜剥脱症,8例表现为典型的食管入口处脱出管型膜性物,有剧烈呕吐史13例,胸骨后疼痛13例,吞咽困难11例及呕血10例。不典型食管黏膜剥脱症患者3例,仅表现为咽痛、贫血或黑便。急性期可行纤维喉镜和(或)胃镜检查,保守治疗多有效,远期观察无瘢痕形成及食管闭锁发生。结论纤维喉镜见管型膜状物自食管入口处脱出,应考虑食管黏膜剥脱症。不典型病例需行胃镜检查。由于该病常伴有胸骨后疼痛,应与Mallory-Weiss综合征、食管裂孔疝和冠心病相鉴别。保守治疗的效果和预后均满意。
- 龙海珊王凝段鹏赵晶徐文韩德民
- 关键词：食管管型剥脱内镜
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征102例患儿睡眠结构分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠结构改变。方法选择因腺样体、扁桃体肥大行呼吸睡眠监测住院手术患儿102例，采用Alice-5睡眠监测仪监测其夜间睡眠情况，采用呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、最低动脉血氧饱和度（LSaO2）、微觉醒指数，及睡眠I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期时长，快动眼睡眠期时长及慢波睡眠时长等参数进行分析。结果伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞，AHI与微觉醒指数、S1、慢波睡眠及LSaO2有关（R分别为0．37，0．26、-0．22、-0．41），差异有统计学意义（P〈0．05）；OAI与微觉醒指数、LSaO2有关（R分别为0．29、-0．26），差异有统计学意义（P〈0．05）。但AHI、OAI及LSaO2都号决动眼睡眠期无相关（P〉0．05）。结论伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞。患儿生长发育及脑发育阻滞来源于阻塞性呼吸暂停发生次数的增多。对腺样体、扁桃体肥大患儿应采取积极治疗，尽早纠正低血氧浓度，改善睡眠质量，恢复患儿身心健康。
- 庞冲谷庆隆吴建新陈超黄春雷高帆陆颖霞赵晶刘晨
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童睡眠结构
- 儿童腺样体肥大和腺样体炎所致上气道咳嗽综合征的临床特点探讨被引量：7
- 2011年
- 目的了解儿童腺样体肥大和腺样体炎所致上气道咳嗽综合征（UACS）的临床特点和诊断要点。方法从哮喘中心转到耳鼻咽喉科会诊的慢性咳嗽患儿中，对确诊为UACS的患儿进行研究，分析UACS患儿中腺样体肥大和腺样体炎的临床特点。结果238例患儿中，诊断为UACS患儿有149例，其中88例（59．1％）患儿伴有腺样体肥大或炎症，包括腺样体肥大67例和慢性腺样体炎21例。对伴腺样体肥大和伴腺样体炎的UACS各种临床表现进行比较，鼻炎相关症状和口咽腔可见脓性分泌物在伴腺样体肥大的UACS患儿中发生率较高（X2值分别为32．71和17．08，P值均小于0．01）。体位变化咳嗽对诊断伴腺样体肥大的UACS以及伴腺样体炎的UACS敏感度（分别为80．6％和76．2％）、特异度（分别为63．2％＊1153．5％）以及阴性预测值（分别为89．3％＊1195．9％）都较高，但阳性预测值较低（分别为46．2％和13．7％）。睡眠打鼾、鼻炎相关症状以及口咽腔见脓性分泌物倒流对诊断伴腺样体肥大UACS的敏感度（分别为67．2％、82．1％和61．2％）和阴性预测值（分别为87．8％、86．2％和83．2％）均较高，并且睡眠打鼾的特异度亦较高（92．4％）。结论UACS患儿中以腺样体肥大和腺样体炎为病因的比例较高，并且易于漏诊，体位变化性咳嗽对诊断有较高的敏感性和特异性。
- 谷庆隆高帆陈育智庞冲刘晨陆颖霞黄春雷赵晶
- 关键词：腺样体肥大咳嗽上气道咳嗽综合征
