髌骨倾斜导致髌骨软骨软化实验研究 被引量:8 1999年 为了研究髌骨倾斜是否为髌骨软骨软化(CP)的病因,髌骨软骨软化的发生与何种异常应力有关,选用24只雌性新西兰兔,随机分4组,每组6只。右膝为实验侧,将髌外侧支持带紧缩造成髌骨外侧倾斜,左膝实施假手术为对照侧,定期处死动物,分别进行髌骨倾斜角X线测量、髌骨软骨面的接触压力测量、软骨组织切片观察以及软骨组织Mankin评分。结果显示:实验侧髌骨倾斜角明显大于对照侧。术后6周至12周时,实验侧髌骨内侧软骨面接触压力明显较对照侧减低(p<0.05)。光镜下,术后6周时髌骨内侧面软骨中层与深层轻度变性,12周至18周时软骨明显变性,软骨细胞坏死或Clone状增生,中层与深层软骨基质较多纵行裂隙以及片状苏木素深染的纤维网,表面溃疡形成,SafraninO染色提示蛋白多糖严重丢失。软骨组织Mankin评分,实验侧髌骨内侧面软骨得分高于髌骨外侧面软骨(p<0.05),说明髌骨内侧面软骨退变较外侧面明显。结论:髌骨倾斜造成髌骨内侧面应力减低导致髌骨软骨软化。 亓建洪 黄煌渊 黄煌渊 郭新银 陈世益 王信胜 郭新银 王仁成 钟慈声关键词:髌骨软骨软化 生物力学 病因 骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合、骨不连疗效观察及机制探讨 被引量:15 2010年 目的观察骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合或骨不连的疗效,并探讨其机制。方法 111例骨折延迟愈合或骨不连患者,随机分为A、B、C、D组。A组予常规治疗,B组予骨肽静滴,C组予高压氧吸入,D组予骨肽静滴联合高压氧吸入。治疗后25周观察各组患者疗效;治疗前和治疗后?周对各组患者进行骨痂评分;治疗前和治疗后10、20周收集各组患者外周血检测内皮素(ET)和NO水平。结果治疗后25周骨痂评分A组(2.40±0.85)分、B组(2.61±0.74)分、C组(2.53±0.78)分、D组(2.81±0.86)分,D组明显高于其他各组,P均<0.05;治疗后25周D组总有效率为95%,明显高于A组(70%)、B组(85%)、C组(80%),P均<0.05。治疗后20周D组患者血NO水平明显高于其余各组患者,ET水平明显低于其余各组患者,P均<0.05。结论骨肽静滴联合高压氧吸入治疗骨折延迟愈合或骨不连具效果满意。其机制可能与其升高外周血NO水平,降低ET水平,舒张局部血管,增加血流量有关。 郭新银 孙兆云 李雪芹关键词:骨肽 高压氧 骨折 延迟愈合 骨不连 后路间接减压治疗不同椎管侵占率的胸腰椎爆裂骨折的效果观察 被引量:22 2015年 背景:胸腰椎爆裂骨折突入椎管的骨块可通过韧带复位技术间接复位椎管减压,但椎管被侵占至何种程度可采用韧带复位存在争议,而目前对较高椎管侵占率病例韧带复位的效果报道较少。目的目的:比较后纵韧带连续、椎管侵占率不同的胸腰椎爆裂骨折患者行后路间接椎管减压治疗的临床及影像学结果。方法方法:回顾性分析2010年6月至2014年6月收治的后纵韧带连续的胸腰椎爆裂骨折患者175例,按术前椎管侵占程度不同分为两组。低侵占率组:术前椎管侵占率<50%,高侵占率组:术前椎管侵占率≥50%。比较两组ASIA分级、伤椎后凸Cobb角、椎体压缩率、术后椎管侵占率。同时观察高侵占率组手术前后影像学结果的变化。结果结果:两组术前ASIA分级差异有统计学意义(P<0.05),但术后ASIA分级差异无统计学意义(P>0.05)。术前低侵占率组的伤椎后凸Cobb角、椎体压缩率、椎管侵占率分别为28.18°±12.00°、35.68%±10.72%、36.68%±6.75%;高侵占率组分别为36.64°±10.85°、52.50%±12.20%、63.57%±11.33%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后低侵占率组的伤椎后凸Cobb角、椎体压缩率、椎管侵占率分别为5.95°±2.75°、6.41%±3.19%、11.59°±5.99%;高侵占率组的上述三个值分别为7.00°±3.88°、8.21%±3.49%、15.79%±6.70%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同时,高侵占率组的上述三个参数手术前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论结论:对后纵韧带连续的胸腰椎骨折,椎管侵占率≥50%的高侵占率患者也可应用韧带复位技术行后路间接减压手术,后纵韧带的完整性可作为后路间接减压的指征之一。 孙兆云 陈伯华 郭新银 亓洪德 王星关键词:胸腰椎骨折 后纵韧带 闭合复位经皮内固定治疗肱骨近端骨折的中期疗效 被引量:1 2013年 [目的]考察肱骨近端骨折患者采用经皮复位固定治疗的中期临床效果。[方法]回顾分析2005~2008年因肱骨近端骨折接受经皮复位内固定治疗的39例患者资料,其中27例患者获得至少3年的临床及影像学随访,平均随访时间为60个月(36~84个月)。在随访时,通过X线片对患者的创伤性肱盂关节炎及肱骨头坏死情况进行评估;采用美国肩肘外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分评估患者的临床效果。[结果]随访中发现,共有7例患者(26%)发生肱骨头坏死,肱骨头坏死出现的平均时间为内固定术后45个月(18~72个月)。所有10例NeerⅣ型患者中5例发生肱骨头坏死,发生率为50%;而12例NeerⅢ型患者中2例出现肱骨头坏死,发生率为17%;5例NeerⅡ型患者均未出现术后肱骨头坏死。所有27例患者中10例(37%)出现创伤性肱盂关节炎的影像学改变,NeerⅣ型患者的发生率为60%(6例);NeerⅢ型为33%(4例);5例NeerⅡ型患者均未发生创伤性肱盂关节炎。肱骨头坏死与无肱骨头坏死病例的平均ASES评分分别为(77.9±6.9)分和(83.6±7.1)分,未发生肱骨头坏死的病例其ASES评分较高,但差异无统计学意义(t=1.840,P=0.078)。创伤性肱盂关节炎与无创伤性关节炎病例的平均ASES评分分别为(79.6±7.2)分和(84.1±6.8)分,未发生创伤性肱盂关节炎患者的ASES评分较高,但差异无统计学意义(t=1.625,P=0.117)。[结论]肱骨近端骨折采用闭合复位经皮固定治疗后患者发生中期肱骨头坏死和创伤性关节炎的概率较高,但肱骨头坏死和创伤性关节炎的出现不会显著影响患者的临床评分结果。 郭新银关键词:肱骨近端骨折 经皮固定 联合应用rhGH和bFGF对促进深Ⅱ度烧伤早期愈合的研究 2006年 郭新银 李雪芹关键词:RHGH BFGF 创面愈合 瘢痕 安全护理干预机制在手术室安全管理中的效果分析 被引量:7 2013年 目的:研究探讨安全护理的早期干预在手术安全中的意义和价值。方法:构建安全护理干预体系,建立安全护理干预小组,加强手术护理安全的流程,实施安全护理风险干预。结果:通过安全护理干预体系的构建,提高了护理人员学习业务的积极性,业务素质与防范差错能力得到加强,安全与法律意识均有所强化,实现了手术室的流程与制度规范化,增强了患者满意度。结论:合理的安全预防机制和有效的安全护理在手术中具有重要意义。 李雪芹 郭新银关键词:安全护理 护理体系 安全管理 大鼠腓总神经“π”式桥接于胫神经后再生神经的电生理溯源 被引量:4 2003年 目的 研究大鼠胫神经原位桥接切断的腓总神经 ,观察腓总神经再生程度、神经纤维的来源等。 方法 将断裂的腓总神经近端和远端分别就近与胫神经施行端侧吻合 ,存活 18个月后 ,电生理检测再生神经纤维的动作电位传导 ,取腓总神经远段行光镜及电镜观察神经纤维再生数量及状态。 结果 远段腓总神经有明显的神经纤维再生 ,远段腓总神经通过邻近神经的桥接与近段腓总神经之间有动作电位传导。 结论 断裂腓总神经“π”式桥接于胫神经 ,部分再生神经纤维可能来源于原腓总神经近段 。 魏佑震 孙雪生 朱涛 高圣龙 郭新银 乔现福关键词:再生神经 外周神经 轴突再生 端侧吻合 动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折118例报告 2003年 高圣龙 李春玲 郭新银 亓洪德 王星关键词:动力髋螺钉 股骨转子间骨折 随访 加压空心螺纹钉加股方肌肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折 被引量:1 2005年 高圣龙 郭新银 吕成之 陈洪波 亓洪德关键词:空心螺纹钉 股方肌肌骨瓣 股骨颈骨折 前列腺摘除伴糖尿病患者的围手术期护理 2010年 李雪芹 郭新银关键词:围手术期护理 前列腺摘除术 伴糖尿病 糖代谢障碍 身体抵抗力