郭超
- 作品数：22 被引量：168H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核感染T细胞斑点试验检测对老年活动性肺结核的诊断价值被引量：22
- 2015年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测在老年活动胜肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院住院老年患者444例，剔除不符合入选条件的患者86例，共纳入277例确诊老年活动性肺结核患者（其中菌阳组109例，菌阴组168例）和81例肺部其他疾病患者，应用卡方检验比较T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率；计算T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度；比较T-SPOT．TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）涂片（培养）和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测（TB-DNA-PCR）的敏感度和特异度。结果T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86．3％（239／277），特异度为63．0％（51／81），在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97．2％（106／109）和79．2％（133／168）（χ^2=18．259，P=0．000）；T-SPOT．TB检测与抗结核抗体，痰涂片（培养）、BALF涂片（培养）和痰TB-DNA-PCR相比，敏感度分别为86．3％（239／277）、44．3%（121／273）、39．4％（109／277）、21．1％（16／76）和36．7％（77／210），特异度分别为63．0％（51／81）、79．0％（64／81）、100．0%（81／81）、100．0%（47／47）和100．0％（70／70）。结论T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度较高，但特异度较低，其在老年肺结核鉴别诊断中的价值尚需进一步探讨。
- 杨新婷郭超梁清涛李华杨扬李琦卜建玲陈效友
- 关键词：老年活动性肺结核
- 909例结核病患者一线抗结核药物血药浓度监测结果分析
- 2018年
- 目的分析结核病患者一线抗结核药物血药浓度监测情况。方法选取2010年1月至2016年11月于首都医科大学附属北京胸科医院住院并进行一线抗结核药物血药浓度测定者作为研究对象,共909例;其中,服用INH者909例,服用EMB者783例,服用PZA者587例,服用RFP者503例。患者服药剂量:INH 300mg/d.RFP 450mg/d或600mg/d、PZA 1500mg/d.EMB 750mg/d0收集研究对象性别、年龄、并发糖尿病情况,以及血药浓度监测结果,并进行分析。结果服用INH、EMB、PZA和RFP(450mg/d和600mg/d)2h后,患者血药浓度低于目标浓度范围者分别占57.3%(521/909)、82.2%(644/783).29.8%(175/587)、51.6%(190/368)和36.3%(49/135).其中,男性患者中INH、EMB、PZA、RFP(450mg/d)出现低血药浓度者分别占67.2%(396/589)、85.9%(451/525).39.9%(153/383)、60.0%(135/225),均高于女性患者[39.1%(125/320)、74.8%(193/258)、10.8%(22/204)、38.5%(55/143)],差异均有统计学意义(Х^2值分别为67.26、14.59、54.10、16.24,P值均<0.01)。体质量>50kg的患者,INH、EMB、PZA、RFP(450mg/d)出现低血药浓度者分别占61.7%(428/694).83.3%(513/616).35.3%(159/451).55.6%(154/277),均高于体质量<50kg者[30.3%(40/132).72.4%(76/105).4.7%(4/86).37.1%(23/62)],差异均有统计学意义(Х^2值分别为44.44、7.12.32.00、6.95,P值均<0.05).结核病并发糖尿病患者,INH和PZA出现低血药浓度者分别占72.6%(143/197)和53.8%(71/132),高于未并发糖尿病者[53.1%(378/712)和22.9%(104/455)],差异均有统计学意义(Х^2值分别为23.98和46.78,P值均<0.01)。结论结核病患者服用一线抗结核药物后出现低血药浓度情况较为普遍,患者性别、体质量、并发症等因素均会影响其血药浓度水平;提示开展一线抗结核药物血药浓度监测工作,并根据患者个体情况调整治疗方案对结核病治疗是必要的。
- 郭少晨朱慧郭超王彬刘忠泉徐建付雷陈效友陆宇
- 关键词：结核药物监测利福平异烟肼乙胺丁醇
- 6280株结核分枝杆菌临床分离株耐药资料初步分析
- 目的 分析我院住院和门诊结核病患者痰培养结核分枝杆菌临床分离株的药敏结果资料，了解我院近13年来结核病患者临床耐药情况.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2000年12月期间住院和门诊结核病患者痰结核菌培养获得的临床...
- 杨扬卜建玲黄海荣杨新婷郭超李华梁清涛陈效友
- 结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究
- 2021年
- 目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以及化疗第1、6、12个月末进行4次检测;根据在抗结核药物化疗方案的基础上是否加用糖皮质激素分为两组,即加用组60例(醋酸泼尼松+2H-R-Z-E/10H-R-E)和未加用组112例(2H-R-Z-E/10H-R-E)。肺通气功能的检测指标为患者用力肺活量检测值占正常预计值的百分比(FVC),第1秒用力呼气容积检测值占正常预期值的百分比(FEV_(1)% pred),第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值占正常预计值的百分比(FEV_(1)/FVC% pred),用力呼出75%肺总量时瞬间呼气流量检测值占正常预期值的百分比(FEF_(75)),最大分钟通气量检测值占正常预计值的百分比(MVV% pred);肺容积功能的检测指标为残气量检测值占正常预计值的百分比(RV% pred),肺总量检测值占正常预计值的百分比(TLC% pred),残气量/肺总量比值占正常预计值的百分比(RV/TLC% PRED);弥散功能的检测指标为肺弥散量检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO)和肺泡容量校正的肺弥散率检测值占正常预计值的百分比(D_(L)CO/VA% pred);呼吸肌力学的检测指标为气道阻力检测值占正常预计值的百分比(Rtor%pred)、呼气峰流量检测值占正常预计值的百分比(PEF% pred)、吸气峰值流量实测值(PIF),通过对检测指标的观察,了解肺功能的变化。肺功能测定结果按“测定值/正常预计值×100%”表示(除PIF为实测值),符合正态分布的计量资料采用“k±s”进行统计描述,统计学处理采用t检验;不符合正态分布的计量数据采用中位数(四分数值)[M(Q1,Q3)]表示,统计学处理采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)结核性胸膜炎患者化疗前,以限制性通气�
- 阮洪云李琦陈效友段鸿飞郭超操敏梁清涛王志茹杨扬孙桂新李华邓玲邵玲玲邢维祥张芸杨新婷
- 关键词：抗结核药糖皮质激素类呼吸功能试验疗效比较研究
- 结核性胸膜炎的临床特征及诊断技术分析
- 2018年
- 目的了解结核性胸膜炎的临床特征，分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料，其中男353例，女133例，年龄14-98岁（中位年龄36岁）。结果486例患者中，结核性渗出性胸膜炎约占93．6％（455／486），结核性脓胸占6．4％（31／486）；结核性渗出性胸膜炎最多见于18-44岁青年组，占55．3％（269／486）。89．5％（435／486）的患者表现为单侧胸腔积液，64．4％（313/486）并发肺结核：结核性胸膜炎最常见的临床症状依次是唼嗽、发热和呼吸困难，分别占65．4％（318／486）、65．0％（316／486）和54．9％（267/486）。结核性渗出性胸膜炎患者中，红细胞沉降率增怏者占72．9％（310／425）；有52．7％（240／455（的患者通过X线胸部摄影检查能够发现肺部病变，CT检查发现肺部病变的比率为64．0％（291／455）。临床常用的诊断方法中阳性率最高的为胸腔积液和外周血γ-干扰素释放试验（IGRA），分别为94．2％（163／173）和89．2％（362／406）；其次为胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA），240U／L的阳性率为72．6％（321／442）；胸腔积液和血清抗结核抗体阳性率分别为32．8％（86／262）和37．8％（138／365）；胸腔积液xpertMTB／RIF阳性率为15．4％（38/246）。结论结核性胸膜炎以青年男性、单侧渗出性淋巴细胞胸腔积液为主，且多并发同侧或双侧肺结核，胸腔积液IGRAs阳性率最高，ADA≥40U／L有一定的诊断提示意义。但仍需结合临床和实验室多种资料进行综合诊断。
- 杨新婷关国英王亚红杨扬梁清涛李华郭超卜建玲陈效友
- 关键词：结核胸膜胸腔积液临床实验室技术
- 门冬氨酸钾镁治疗药物性肝损伤临床疗效与安全性研究被引量：4
- 2010年
- 目的:观察门冬氨酸钾镁治疗抗结核药物引起肝损伤的临床疗效和安全性。方法:我院2006年10月～2008年10月收治结核病患者,抗结核病过程中出现肝损伤患者118例,随机分为2组,治疗组68例,对照组50例。治疗组:门冬氨酸钾镁、葡醛内酯和维生素C,保肝治疗。对照组:葡醛内酯和维生素C,保肝治疗。治疗前及用药2周、4周时,对所有病例进行临床评价及肝功能检查。结果:肝功指标疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组。肝功指标复常率比较治疗2周时2组比较:谷丙转氨酶(ALT)无显著性差异(P<0.05);总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)有显著性差异(P<0.05)。治疗4周时2组比较:ALT无显著性差异(P<0.05);TBIL、GGT有显著性差异(P<0.05)。结论:天门冬氨酸钾镁在改善抗结核药物引起肝损伤具有退黄和改善症状的作用。
- 蔡宝云郭超操敏李琦
- 关键词：门冬氨酸钾镁抗结核药物肝损伤临床疗效安全性
- 腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值研究被引量：24
- 2014年
- 目的探讨腺苷脱胺酶（ADA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集自2012年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京胸科医院住院的胸腔积液患者血清及胸腔积液标本160例；分别为130例结核性胸膜炎患者和30例癌性胸膜炎患者。所有患者胸腔积液及血清ADA采用全自动生化分析仪进行测定；计算胸腔积液与血清的ADA比值（pADA／sADA）。采用SPSS19．0统计软件进行处理，计量资料采取t检验，计数资料采用#检验，P〈0．05时，两组间差异有统计学意义。结果（1）结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA、血清ADA值及pADA／sADA分别为（55．8±19．5）U／L、（19．6±8．8）U／L、（3．1±1．2）；明显高于癌性胸膜炎患者[分别为（11．1±5．0）u／L、（11．0±5．7）U／L、（1．1±0．5）]，差异有统计学意义（￡值分别为21．5、5．6、12．8，P值均〈0．001）。（2）结核性胸膜炎患者，以年龄≥55岁为界限分为高龄与低龄两组，高龄组胸腔积液ADA值为（49．0±22．6）U／L，明显低于低龄组[（57．8±18．5）U／L]，差异有统计学意义（t=2．3，P〈0．05）；年龄因素在血清ADA检测结果上差异无统计学意义[两组ADA值分别为（20．3±8．9）U／L、（19．3±8．8）U／L，±0．6，P〉0．051。（3）以胸腔积液ADA值≥30u／L为界限值，对结核性胸膜炎诊断的敏感度为95．4％（124／130），特异度为96．7％（29／30），阳性预测值99．2％（124／125），阴性预测值82．9％（29／35）。（4）以pADA／sADA≥1．8为界限值，对结核性胸膜炎诊断的敏感度、特异度分别为89．2％（116／130）、93．3％（28／30），阳性预测值98．3%（116／118），阴性预测值66．7％（28／42）。结论以胸腔积液ADA≥30U／L对结核性胸膜炎诊断有很高的敏感度与特异度；以胸腔积液ADA／血清ADA〉1．8为指标，对于鉴别结核性胸膜炎与癌性胸�
- 梁清涛饶海涛郭超杨扬李华卜建玲杨新婷陈效友
- 关键词：腺苷脱氨酶胸腔积液
- 结核感染T细胞斑点试验检测对老年活动性肺结核的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测在老年活动性肺结核诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院住院老年患者444例，剔除不符合人选条件的患者86例，共纳人277例确诊老年活动性肺结核患者（其中菌阳组109例，菌阴组168例）和81例肺部其他疾病患者，应用卡方检验比较T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核和肺部其他疾病中的阳性率及其在菌阳组和菌阴组中的阳性率；计算T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核患者中的敏感度和特异度；比较T-SPOT．TB检测与抗结核抗体、痰及纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液（bronchoalveo larlavage fluid，BALF）涂片（培养）和痰定量多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测（TB-DNA-PCR）的敏感度和特异度。结果T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度为86．3％（239／277），特异度为63．0％（51／81），在菌阳组和菌阴组的阳性率分别为97．2％（106／109）和79.2％（133／168）（χ^2=18．259，P=0．000）；T-SPOT．TB检测与抗结核抗体，痰涂片（培养）、BALF涂片（培养）和痰TB．DNA．PCR相比，敏感度分别为86．3％（239／277）44．3％（121／273）、39．4％（109／277）、21．1％（16／76）和36．7％（77／2101，特异度分别为63．0％（51／81）、79．0％（64／81）、100．0％（81／81）、100．0％（47／47）和100．0％（70／70）。结论T-SPOT．TB检测在老年活动性肺结核中的敏感度较高，但特异度较低，其在老年肺结核鉴别诊断中的价值尚需进一步探讨。
- 杨新婷郭超梁清涛李华杨扬李琦卜建玲陈效友
- 关键词：活动性肺结核老年
- UPLC-MS/MS法测定人血浆中25羟基维生素D的浓度及其应用被引量：2
- 2016年
- 目的：建立测定人血浆中25羟基维生素D[25（OH）D]的方法,并将其应用于临床。方法：血浆样品经液-液萃取后,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定。以氘代25（OH）D3为内标,色谱柱为Zorbax Eclipse Plus C18,流动相为水（含0.1%甲酸）-甲醇（含0.1%甲酸）,梯度洗脱,流速为0.35 ml/min,柱温30℃采用电喷雾离子源,以多反应离子监测方式进行正离子扫描;用于定量分析的离子对分别为m/z 413.2→395.2[25（OH）D2]、m/z 401.2→383.2[25（OH）D3]、m/z 404.3→368.2（内标）。结果：25（OH）D2与25（OH）D3血药浓度在2-80 ng/ml范围内线性关系均良好（r分别为0.998 0、0.999 9,n=3）,其定量下限均为2 ng/ml,日间、日内RSD为0.78%-9.42%,相对偏差为-2.90%-1.95%。采用该法检测78例健康受试者及98例结核患者体内25（OH）D平均血药浓度分别为（21.53±6.33）、（8.84±4.05）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：该方法准确、可靠、灵敏度高,适用于血浆中25（OH）D的定量分析及人体药动学研究。
- 张叶郭少晨朱慧郭超陆宇陈效友
- 关键词：超高效液相色谱-串联质谱法血药浓度
- 结核性胸膜炎的临床特征及诊断技术分析被引量：43
- 2017年
- 目的了解结核性胸膜炎的临床特征，分析该疾病的诊断和鉴别诊断技术。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月1日至2016年12月31日经临床诊断的486例活动性结核性胸膜炎患者的临床和实验室资料，其中男353例，女133例，年龄14-98岁（中位年龄36岁）。结果486例患者中，结核性渗出性胸膜炎约占93．6％（455／486），结核性脓胸占6．4％（31／486）；结核性渗出性胸膜炎最多见于18-44岁青年组，占55．3％（269／486）。89．5％（435／486）的患者表现为单侧胸腔积液，64．4%（313／486）并发肺结核；结核性胸膜炎最常见的临床症状依次是咳嗽、发热和呼吸困难，分别占65．4％o（318／486）、65．0％（316／486）和54．9％（267／486）。结核性渗出性胸膜炎患者中，红细胞沉降率增快者占72．9％（310／425）；有52．7％（240／455）的患者通过x线胸部摄影检查能够发现肺部病变，CT检查发现肺部病变的比率为64．0%（291／455）。临床常用的诊断方法中阳性率最高的为胸腔积液和外周血γ-干扰素释放试验（IGRA），分别为94．2％（163／173）和89．2％（362／406）；其次为胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA），≥40u／[．的阳性率为72．6％（321／442）；胸腔积液和血清抗结核抗体阳性率分别为32．8％（86／262）和37．8％（138／365）；胸腔积液XpertMTB／RIF阳性率为15．4％（38／246）。结论结核性胸膜炎以青年男性、单侧渗出性淋巴细胞胸腔积液为主，且多并发同侧或双侧肺结核，胸腔积液IGRAs阳性率最高，ADA≥40U／L有一定的诊断提示意义。但仍需结合临床和实验室多种资料进行综合诊断。
- 杨新婷关国英王亚红杨扬梁清涛李华郭超卜建玲陈效友
- 关键词：结核胸膜胸腔积液临床实验室技术
