金永芳
- 作品数：18 被引量：181H指数：7
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 全麻复合硬膜外麻醉用于胸科手术对细胞因子及内脏缺血的影响被引量：12
- 2003年
- 目的 了解胸部手术时细胞因子、粘膜内pH(pHi)、组织动脉CO2分压差P(t-a)CO2的变化及相关关系,并观察全麻复合硬膜外阻滞(GEA)对细胞因子和粘膜缺血的影响。方法 20例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为两组,GEA组和单纯全麻(GA)组,于术前、切皮时、切皮后2h、4h、6h、术后第一、三日晨取血测定白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平及术前、切皮时、切皮后1h、2h、4h、6h的pHi、P(t-a)CO2值。结果 (1)两组IL-6、IL-10手术开始后升高,组间无统计学差异。(2)pHi呈降低趋势,组间无显著差异;P(t-a)CO2,呈渐升高趋势,与pHi负相关(r=-0.318),P(t-a)-CO2在切皮后4h GEA组低于GA组(P<0.01)。(3)pHi与IL-6呈显著负相关(r=-0.252)。结论 (1)胸部手术引起细胞因子改变,并且不受硬膜外阻滞影响。(2)胸科手术导致胃肠道粘膜缺血,P(t-a)CO2可反映内脏组织灌流,胸段硬膜外阻滞可改善内脏组织灌流。(3)胃肠道粘膜缺血与细胞因子可能有相互影响。
- 曲冬梅叶铁虎金永芳卜玉芬张志庸崔玉尚
- 关键词：内脏缺血硬膜外麻醉胸外科手术细胞活素类
- 阿芬太尼静脉全麻对呼吸的影响
- 1994年
- 选择在全麻气管插管下行各种择期手术的成年病人 ４０例， ＡＳＡⅠ－Ⅱ 级。第一组为临床组（ｎ＝２０），静脉泵入阿芬太巳，诱导剂量为４０μｇ／ｋｇ，维持剂量为每分钟１μｇ／ｋｇ，第二组为对照组（ｎ＝２０），静脉泵人芬大尼，诱导剂量为４μｇ／ｋｇ，维持剂量为每分钟０．１μｇ／ｋｇ，维持期间皆吸入０．５％～１．５％安氟醚和氧气，酌情使用维库溴铵维持肌肉松弛、观察两组在人室、给药后１～５分钟和拔管０～１０分钟时的血氧饱和度、呼吸频率、潮气量的变化，实验结果发现阿芬太尼和芬太尼都具有呼吸抑制作用，且阿芬太尼的呼吸抑制作用更强。阿芬太尼还可产生迟发性呼吸抑制。因此，我们建议在临床使用阿芬太尼时保证供氧，并常规监测ＳPＯ２，术后２～４小时留恢复室观察。
- 徐建青叶铁虎罗爱伦金永芳刘良玉
- 关键词：阿芬太尼静脉全身麻醉
- 血浆代用品—HAEMACCEL35在硬膜外麻醉初期的应用被引量：9
- 1993年
- 30例择期手术病人硬膜外麻醉初期静脉输入血浆代用品 Haemaccel 35并以林格氏液作为对照。结果表明,输入 Haemaccel 35的病人血压平稳,尿量增加,血肌酐下降,血浆电解质水平无明显变化,病人耐受良好,未发现过敏等不良反应。
- 王玲任洪智金永芳刘良玉罗爱伦游凯
- 关键词：血浆代用品硬脊膜外腔阻滞麻醉
- 对100例双氢埃托啡全麻恢复期呼吸功能的监护
- 1997年
- 我们对１００例应用双氢埃托啡（ＤＨＥ）全麻的术后病人，在麻醉恢复室进行了呼吸功能的监测，结果显示，从应用ＤＨＥ诱导期开始到麻醉恢复期，尤其是拔除气管导管（简称拔管）后１５分钟内，病人的呼吸功能受到抑制，表现为ＲＲ减慢，ＶＴ及ＭＶ减少，ＳｐＯ２下降等，均明显低于基础值（Ｐ＜０．０５），拔管后３０分钟左右逐渐恢复至术前水平。我们认为，根据呼吸功能指标监测值的变化，准确评估恢复期呼吸功能障碍程度，尤其是拔管后３０分钟内，是全麻后呼吸功能恢复的关键时期，更应加强监测，做好护理计划和管理。
- 金永芳黄宇光
- 关键词：双氢埃托啡全身麻醉
- 异丙酚、咪唑安定用于静脉麻醉的比较被引量：46
- 1996年
- 研究比较了异丙酚与眯唑安定在静脉麻醉中的效应。40例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者随机分为异丙酚组(P组,n=20)和咪唑安定组(M组,n=20)。结果表明麻醉诱导期单次注入异丙酚时有一过性循环抑制,但麻醉期循环指标较M组稳定,恢复期的清醒时间分别是17和28分钟,有明显差别。恢复后再入睡的发生率P组(4/20)较M组(13/20)低。P组呼吸功能各项指标停药后30分钟恢复至术前水平,M组45分钟。
- 叶铁虎龚志毅金永芳王玲任洪智罗爱伦刘良玉王景晖
- 关键词：异丙酚咪唑安定静脉麻醉
- 皮下与静脉注射吗啡病人自控镇痛的临床研究被引量：13
- 1999年
- 目的：比较皮下注射吗啡ＰＣＡ（ＰＣＳＡ）与静脉注射吗啡ＰＣＡ（ＰＣＩＡ）在术后镇痛中的疗效及安全性。方法：３０例在硬膜外麻醉下行妇科手术患者，随机分为ＰＣＩＡ组与ＰＣＳＡ组，每组１５例。ＰＣＩＡ组与ＰＣＳＡ组单次给药剂量每次分别为１ｍｇ、２５ｍｇ，锁定时间分别为５ｍｉｎ、２０ｍｉｎ。在术后感觉疼痛时，由患者自己给药镇痛。术后４、８、１２、２４ｈ随访并记录吗啡用药量、用药次数、疼痛评分（ＶＡＰＳ）、平均动脉压和呼吸频率及恶心呕吐等副作用情况。结果：术后２４ｈ应用吗啡总量ＰＣＳＡ组为３０４±１００ｍｇ，明显高于ＰＣＩＡ组的１８０±６０ｍｇ（Ｐ＜００１）。术后０～８ｈ，ＰＣＩＡ组镇痛效果优于ＰＣＳＡ组；两种镇痛方法的总体满意度、恶心、呕吐发生率无显著性差异。结论：ＰＣＩＡ的术后镇痛效果优于ＰＣＳＡ。
- 郭向阳黄宇光金永芳葛朱敏叶铁虎任洪智罗爱伦
- 关键词：镇痛吗啡PCSAPCIA
- 阿芬太尼与芬太尼在临床麻醉应用中的比较被引量：1
- 1996年
- 本研究旨在用评分法来比较阿芬太尼与芬太尼的临床应用效果。资料与方法 36例ASA Ⅰ～Ⅱ级、无明显心肺功能异常的全麻下行择期手术患者。随机分为两组:阿芬太尼组(AF),男9例,女9例,年龄49.6(20～68)岁,体重57.7(40～78)kg;芬太尼组(F),男8例,女10例,年龄48.7(22～70)岁,体重58.4(42～80)kg。麻醉前30分钟肌肉注射安定0.2mg/kg、东莨菪碱0.3mg。将阿芬太尼40μg/kg或芬太尼4μg/kg在5分钟内经静脉泵入,然后静脉注入万可松0.1mg/kg和硫喷妥钠5mg/kg。
- 叶铁虎徐建青罗爱伦金永芳刘良玉
- 关键词：阿芬太尼芬太尼麻醉
- 双氢埃托啡-安氟醚-笑气静吸复合麻醉对呼吸功能的影响
- 1998年
- 本文旨在探讨麻醉性镇痛药双氢埃托啡（ＤＨＥ）与安氟醚、笑气复合麻醉诱导和恢复期间呼吸功能变化情况。材料与方法１００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，男３１例，女６９例，年龄１５～７５岁，体重３５～７６ｋｇ。麻醉诱导：静脉注射ＤＨＥ０．１～０．２μｇ／ｋｇ...
- 金永芳黄宇光王景珲
- 关键词：综合麻醉双氢埃托啡安氟醚笑气
- 麻醉后安置尿管与常规安置尿管对病人血流动力学的影响被引量：6
- 2005年
- 目的观察手术病人麻醉后安置尿管与常规安置尿管对病人循环功能的影响。方法选择100例拟行下腹、会阴及下肢手术需要留置尿管的病人,随机分成两组。实验组于腰麻后安置尿管;对照组于病房内安置尿管后入手术室。观察两组病人安置尿管时、安置尿管后5min及安置尿管后10min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化。结果两组SBP、DBP及HR基础值组间比较无差异。实验组安置尿管时、5min及10min时SBP、DBP及HR同基础值比较无差异(P>0.05);对照组安置尿管时及安置尿管后5minSBP、DBP及HR同基础值比较有差异性(P<0.05)。结论在腰麻后安置尿管对病人血流动力学指标影响小。
- 金宗英金永芳钟旗
- 关键词：麻醉导尿术血流动力学
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸科手术应激反应的影响被引量：48
- 2003年
- 目的 了解胸科手术时全身麻醉复合硬膜外阻滞 (GEA)与单纯全麻 (GA)两组病人应激激素、细胞因子变化 ,并观察GEA对胸部手术应激反应的影响。方法 将 2 0例肺叶或肺叶局部切除手术病人随机分为GEA和GA两组 ,于术前 ,切皮时 ,切皮后 2、4、6h、术后第 1、3日晨取血测定白细胞介素 6 (IL 6 )、皮质醇、促肾上腺皮质激素 (ACTH)浓度。结果 ( 1)两组病人IL 6、ACTH及皮质醇浓度于切皮后逐渐升高 ,切皮后 4～ 6h达高峰 ,GEA组皮质醇浓度在切皮后 2h明显低于对照组 ,其余时点组间比较差异无显著意义。 ( 2 )IL 6与皮质醇浓度呈正相关 (r =0 2 31)。结论 ( 1)胸部手术引炎性因子改变 ,其分泌不受硬膜外阻滞影响。 ( 2 )胸部手术使应激激素升高 ,硬膜外阻滞对此有一定的抑制作用。 ( 3)IL 6与皮质醇可能有相互影响。
- 曲冬梅金永芳叶铁虎崔玉尚李单青张志庸
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉胸科手术应激反应
