钟志欢 作品数:15 被引量:34 H指数:3 供职机构: 青岛海慈医疗集团 更多>> 发文基金: 山东省中医药科技发展计划项目 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
风心病房颤患者心房纤维化程度与房颤复律后窦性心律维持的关系 被引量:2 2006年 41例风湿性心脏病(风心病)二尖瓣病变患者(房颤29例,窦性心律12例)行心脏外科手术时取右心耳组织,用V-G染色法和V IDA S-21图像分析系统测量其心房组织胶原容积分数(CVF)。结果房颤患者的心房组织CVF明显高于窦性心律患者(P<0.05)。房颤患者均转复为窦性心律,随访12个月后,维持窦性心律20例,转为房颤9例;房颤复发患者的心房组织CVF、房颤持续时间和左房内径均明显大于维持窦性心律患者(P<0.05)。提示心房纤维化程度可能是影响风心病房颤患者复律后窦性心律维持的因素之一。 范广慈 柏本健 钟志欢 范作文关键词:心房纤维化 窦性心律 直视下射频消融肺静脉口治疗风湿性心脏病心房颤动的临床观察 被引量:1 2006年 目的探讨心脏直视下射频消融肺静脉口治疗风湿性心脏病心房颤动(房颤)的临床疗效。方法对20例风湿性心瓣膜病伴房颤患者(治疗组),在瓣膜置换术中应用射频探针在左心房内行直视下围绕4个肺静脉口的环形线性消融及消融环最低点与二尖瓣环连线的直线消融,输出功率30~40 W,每次放电时间45~60 s。以20例单纯行瓣膜置换术的风湿性心瓣膜病伴房颤患者为对照组,两组均同时应用胺碘酮辅助治疗,比较两组治疗房颤的疗效。患者治疗后均获得随访,平均随访(24±3)个月。结果治疗组心脏复跳后19例转为窦性心律,住院期间房颤复发2例,随访中房颤复发1例,总有效率80%(16/20);对照组心脏复跳后16例为窦性心律,住院期间房颤复发7例,随访中房颤复发2例,总有效率35%(7/20)无心房穿孔、出血及房室传导阻滞等并发症。结论直视下射频消融肺静脉口治疗风湿性心脏病房颤有效率较高,方法简单,并发症少。 柏本健 钟志欢 辛凌澎 王春贵 王均志 杜日映关键词:心房颤动 风湿性心脏病 消融术 肺静脉 急性冠状动脉综合征早期阿托伐他汀治疗对CRP及NO的影响 被引量:4 2007年 目的观察阿托伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对 C-反应蛋白(CRP)及一氧化氮(NO)的影响,探讨阿托伐他汀治疗 ACS 的作用机制。方法 60例 ACS 患者随机分为常规治疗组(n=30)及阿托伐他汀组(n=30)。常规治疗组应用阿斯匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及β-受体阻滞剂等,不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物;阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,疗程4周。测定治疗前后 CRP、NO 及血脂,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平并与健康对照组(n=30)比较。结果 ACS 患者 CRP 升高,NO 降低,TC、TG、LDL-C 升高,经治疗后 CRP 均有下降,NO 均明显升高,阿托伐他汀组与常规治疗组比较,变化更明显(P<0.001),且其 CRP、NO 变化幅度与其降脂幅度无明显相关性;ACS 患者治疗后 TC、TG、LDL-C 下降,阿托伐他汀组分别下降了15%、6%、16.4%,HDL-C 升高达5.0%;阿托伐他汀组有2例出现胃肠道反应,未见严重不良反应。结论阿托伐他汀早期治疗 ACS 通过降低 CRP 水平,提高 NO 水平而起到稳定斑块、抑制炎症,改善内皮功能等作用,是有效、安全的治疗手段。 杨健 钟志欢 杨泰生关键词:阿托伐他汀 急性冠状动脉综合征 C-反应蛋白 一氧化氮 氟伐他汀对变异性心绞痛患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平的影响 2005年 目的观察他汀类调脂药物对变异性心绞痛(VA)患者血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。并探讨其临床意义。方法33例VA患者随机分为氟伐他汀治疗组和对照组,分别于治疗前和治疗8周后抽血检测血浆ET-1和NO浓度的变化。ET-1的检测用放射免疫法,NO的测定用硝酸还原酶法。结果氟伐他汀治疗组血浆ET-1水平与治疗前相比显著降低(P<0.01),且与对照组相比有显著差异(P<0.01);氟伐他汀治疗组NO水平较治疗前和对照组有明显上升(P<0.01)。结论氟伐他汀能够降低ET-1水平,升高NO水平,改善VA患者内皮依赖性舒张功能,从而缓解临床症状,改善预后。 范广慈 张卫国 温淑珍 钟志欢 王均志 范作文关键词:氟伐他汀 变异性心绞痛 内皮素 解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放ET、NO、MMP-9的影响 被引量:1 2013年 目的观察解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,通过酶联免疫吸附法观察含药血清对其释放ET、NO、和MMP-9的影响。结果解毒通络方含药血清各个剂量组能抑制血管成纤维细胞ET、MMP-9释放,提高血管成纤维细胞NO释放。结论解毒通络方含药血清能够调节AngⅡ诱导增殖血管成纤维细胞释放ET、NO和MMP-9的含量。 魏陵博 戎冬梅 李运伦 迟立萍 钟志欢 吉中强 焦华琛关键词:解毒通络法 基质金属蛋白酶 全反式维甲酸对球囊损伤大鼠胸主动脉VSMC表型变化及增殖的影响 被引量:13 2005年 ①目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮后血管平滑肌细胞(VSMC)表型变化及增殖的影响。②方法雄性SD大鼠54只,随机分为3组。ATRA治疗组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4d开始予ATRA芝麻油混悬液(30mg.kg-1.d-1)灌胃至术后处死;手术组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4d开始予芝麻油(1mL.kg-1.d-1)灌胃至术后处死;对照组(n=6)除不插入球囊导管外,其他操作同手术组。分别于术后2、7、14、28d取胸主动脉应用苏木精-伊红染色、免疫组化和计算机图像分析法进行形态学、平滑肌α肌动蛋白(SM--αactin)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平检测。③结果正常动脉VSMC高表达SM--αactin,处于非增殖状态;损伤后中膜SM--αactin表达迅速下降,2d达最低水平,而增殖旺盛,后趋向正常水平;新生内膜在术后7d出现,处于高度增殖状态,SM--αactin含量少,术后14、28d的SM--αactin表达明显增多,而增殖下降。ATRA治疗能明显抑制中膜SM--αactin的下调,诱导内膜和中膜SM--αactin表达,显著抑制VSMC的迁移和增殖,明显抑制新生内膜形成和管腔缩窄。SM--αactin表达与PCNA表达呈显著负相关(r=-0.738,P<0.01)。④结论维持并诱导VSMC于较高的分化状态,抑制VSMC迁移和增殖,是ATRA抑制球囊损伤大鼠主动脉后新生内膜增生和管腔狭窄的可能机制之一。 褚现明 钟志欢 王国栋 张先明 李宁 张斌 董果雄关键词:肌动蛋白 表型转化 艾吉伴终止窄QRS波室上速疗效及电生理观察 被引量:1 2004年 钟志欢 柏本健 孙文琴 刘峰 韩虹 吴洪光关键词:窄QRS波 电生理 室上性心动过速 药物不良反应 P27对大鼠胸主动脉球囊损伤后管腔狭窄的作用 被引量:10 2006年 目的探讨细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白P27在大鼠胸主动脉球囊损伤后管腔狭窄过程中的表达变化规律及全反式维甲酸对其的影响。方法将54只400~500g的雄性SD大鼠随机分为三组,全反式维甲酸治疗组大鼠行胸主动脉球囊损伤术,术前4天开始予全反式维甲酸(30mgkg.d)灌胃至术后处死;单纯手术组大鼠行胸主动脉球囊损伤术;对照组不行球囊损伤,作为正常对照;手术组和对照组予对照用芝麻油灌胃。分别于术后2、7、14、28天取胸主动脉用HE染色、免疫组织化学和计算机图像分析仪进行形态学、增殖细胞核抗原和P27表达水平检测。结果①正常动脉壁不表达增殖细胞核抗原,球囊损伤后开始表达,术后2天中膜表达显著(24.08±2.35);术后7天新生内膜高度表达增殖细胞核抗原(35.32±3.46),而中膜表达明显下降(9.47±1.56);后内膜、中膜增殖细胞核抗原表达均逐渐下降,28天时形成显著的新生内膜(0.173±0.030mm2),管腔狭窄(1.641±0.088mm2)。②正常动脉壁显著表达P27(19.29±1.54),损伤后中膜表达迅速下降,2天时达最低水平(2.93±0.55),后逐渐回升;14天、28天时新生内膜中可见P27表达,并逐渐增多(14天:10.30±1.39;28天:16.01±1.33)。③P27表达与增殖细胞核抗原表达呈显著负相关(r=-0.868,P<0.001)。④全反式维甲酸治疗后明显抑制中膜P27的下调(2天:7.67±1.27),促进新生内膜中P27表达(7天:6.09±1.04;14天:22.60±2.46;28天:26.23±2.43),同时显著抑制增殖细胞核抗原的表达(2天时中膜:12.11±1.84;7天时内膜:16.83±1.02),新生内膜面积明显减少(0.075±0.017mm2),管腔面积(1.901±0.085mm2)明显大于单纯手术组(P均<0.01)。结论P27低表达在动脉损伤后管腔狭窄过程中具有重要意义。 褚现明 李冰 杜日映 钟志欢 崔国方 董果雄 张先明 张斌 李宁关键词:病理学与病理生理学 维甲酸 P27 球囊损伤 快速心律失常性心肌病18例临床分析 被引量:1 2004年 目的 分析快速心律失常性心肌病 (TICM )的诊断与治疗。方法 对 18例顽固性快速性心律失常患者积极抗心律失常治疗 ,包括射频消融根治及药物治疗 ,观察心律失常控制后心脏形态及心功能恢复情况。结果 9个月随访 ,11例心脏大小及心功能完全恢复 ,7例好转。结论 快速心律失常可致心脏扩大和心肌病变 。 钟志欢 孙文琴 王均志 杜日映 张鹏臻 王伟露关键词:快速心律失常性心肌病 心电图 双心房同步起搏治疗房性心律失常 2004年 孙文琴 钟志欢 焦朝婴关键词:双心房同步起搏 房性心律失常 阵发性房颤 房间传导阻滞