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内镜下经窦道路径取出术后残留胆道结石的护理被引量：5: 2012年; 肝内外胆管结石的治疗非常棘手，经常是外科手术治疗后肝内外胆管内仍残留部分结石。术后胆道镜（post-operativecholangioscopy，POCS）经窦道路径可彻底干净地清除肝内外残留胆管结石，是手术治疗的补充，为术后残留结石患者提供了一条安全可靠的治疗途徭”。我院2008年1月至2010年12月采用POCS经窦道路径治疗残留结石625例，均取得满意效果，现报道如下。; 黄慧王书智时之梅陆蕊王淑萍; 关键词：术后残留胆道结石窦道肝内外胆管结石护理内镜

内镜下同期放置双侧金属胆道支架的方法探讨被引量：7: 2009年; 目的探讨经内镜同期置入双侧可膨式金属胆道支架的方法。方法9例Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管恶性梗阻患者，平均血胆红素（162．8±193．8）μmol／L，内镜下插入双导丝分别留置在左、右侧胆管内，在充分扩张狭窄段后，逐一插入金属支架至双侧肝管予以释放。观察操作的便利性、成功率、控制黄疸有效性、早期并发症和近期的临床疗效。结果全组均一次成功置入双侧支架，分别采用“Y”型支架置入法2例、塑料支架过渡法1例和并行支架法6例，平均耗时（38．1±14．8）min，以并行法置入且留置支架末端在乳头外的方法最为便捷。9例患者术后除1例外其他黄疸均迅速消退，3周内均退至正常，无明显并发症发生。结论同期置人双侧金属支架是安全可行的，可迅速有效地控制肝门部肿瘤所致的黄疸和胆道感染；采用特殊设计的金属支架并行置入，并将支架末端留置在乳头外，是较为简便效佳的方法。; 胡冰陆蕊徐福宁李玉茜王书智时之梅黄慧王淑萍潘亚敏周玉保; 关键词：胆道肿瘤胆胰管造影术内镜逆行

消化内镜及其附件消毒方法的改进被引量：4: 2002年; 目的改进消化内镜及其附件的消毒方法 ,提高消毒效果。方法改进前内镜采用床边三槽消毒法 ,附件采用 2 %戊二醛浸泡 ;改进后建立专用清洗消毒间 ,内镜消毒增加酶洁液刷洗和全浸泡消毒程序 ,附件经戊二醛浸泡后用环氧乙烷熏蒸。比较改进前后细菌及HBsAg阳性率。结果改进前内镜及其附件消毒后细菌阳性率分别为14 .0 %、8.0 % ,HBsAg阳性率分别为 14 .0 %、7.0 % ;改进后细菌及HBsAg阳性率均为 0。改进后消毒效果显著优于改进前 (均P <0 .0 5 )。结论改进方法清洗彻底、消毒时间充分。; 王书智龚彪胡冰陆蕊马建霞; 关键词：内镜消毒

ERCP术后胆管炎危险因素分析: 引言：目前内镜下逆行胰胆管造影(encoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是胆胰疾病诊疗不可缺少的重要方法,但胆道感染是ERCP术后常见并发症,严重时可因感染...; 王淑萍高道键吴军时之梅陆蕊王书智; 关键词：胆道梗阻操作时间逆行胰胆管造影感染率

肝移植术后胆管吻合口狭窄的内镜处理被引量：19: 2008年; 目的探讨内镜下处理原位肝移植术（OLT）后胆管吻合口狭窄（AS）的有效方案，并对影响疗效的因素进行分析。方法65例OLT后超过3个月的患者接受ERCP诊疗，在行狭窄段充分扩张后，置入尽可能多的塑料支架，维持支架支撑6个月以上，随访观察AS改善情况。结果该组患者共接受90次治疗，分别采用不扩张、探条扩张和6～10mm气囊扩张进行狭窄段扩张；置入2～6根塑料支架，平均置入3根，总口径达14—42F，平均达22．8F，支架支撑0．2～37．8个月，平均8．0个月。迄今共有54例次接受支架拔除及胆管再造影评估，其中26例次显示AS基本消除，采用气囊扩张加2根以上支架（总口径〉21F）支撑满3个月及以上者AS消除率达81．0％（17／21）。有3例患者在拔管后狭窄复发，均为支撑不足6个月者。结论根据OLT患者的病情，采用分期循序的内镜处理原则是行之有效的，内镜下采用扩张加多支架支撑，有望基本消除AS，为取得满意的疗效，应尽可能采用气囊扩张并同时置入2根以上（至少21F）支架，支撑时间不宜少于6个月。; 胡冰于凤海龚彪潘亚敏别里克王田田王书智陆蕊黄慧时之梅

胆胰疾病患者行治疗性ERCP术后并发胰腺炎的防治被引量：2: 2009年; 于凤海王书智张薇孙媛媛纪义梅胡冰陆蕊; 关键词：胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎

胃镜检查前禁水时间对检查清晰度和患者安全性的影响被引量：7: 2015年; 目的探讨缩短胃镜检查前禁水时间对视野清晰度及患者安全性的影响。方法便利选取2013年11月至2014年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院行胃镜检查的患者400例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各200例。研究组患者胃镜检查前禁食8h、检查前1h饮5%糖盐水300ml后禁水;对照组患者胃镜检查前按常规禁食、禁水8h,比较两组患者的舒适度、安全性及视野清晰度。结果研究组患者胃镜检查前口渴、乏力、烦躁的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者胃镜检查中均未发生胃液反流、胃食物潴留及误吸,恶心及胃液体潴留的发生率差异无统计学意义(P>0.05),且检查过程中视野均清晰。结论将胃镜检查前禁水8h缩短为1h,并适量饮用清流质对检查时黏膜可视清晰度及安全性无影响,可提高患者的舒适度。; 王书智付立吴军时之梅王淑萍陆蕊叶志霞; 关键词：胃镜检查清晰度安全性

一种带支架回收线的单侧冀胆管内支架: 本发明涉及医疗器械技术领域，是一种带支架回收线的单侧冀胆管内支架，由支架（1）、侧翼（2）和回收线组成，支架（1）呈管状，侧翼（2）位于支架的近端，回收线由线（3）和回收杆（4）组成，线（3）的一端系于回收杆（4）的腰部...; 高道键胡冰陈晓稀陆蕊

经内镜注射硬化剂联合组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合被引量：2: 2017年; [目的]探讨内镜下注射硬化剂联合组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合。[方法]对31例胃底静脉曲张病人进行内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗,观察治疗安全性及临床疗效,总结护理配合措施。[结果]病人均成功行内镜下注射治疗,2例病人术后早期出血,再次行内镜下注射治疗后成功止血。术后1个月复查胃镜,所有病人胃底静脉曲张程度较前减轻,其中显效14例。[结论]加强经内镜注射硬化剂联合组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合是手术成功的保证。; 韩春英陆蕊周华邦高强; 关键词：胃底静脉曲张内镜下治疗护理配合

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