- 经后腹腔入路腹腔镜手术与开放性肾癌根治术对肾癌患者肾功能及预后的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:分析经后腹腔入路腹腔镜手术与开放性肾癌根治术对肾癌患者肾功能及预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月本院收治的82例肾癌患者,根据随机数x表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予经后腹腔入路腹腔镜手术治疗,对照组给予开放性肾癌根治术治疗。比较两组手术指标、生存率、并发症发生率及手术前后肾功能和炎性指标水平。结果:观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2个月,两组Cr、BUN、β2-MG水平均显著高于术前,但观察组Cr、BUN、β2-MG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6水平均显著高于术前,但观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为7.32%,显著低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3年,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾癌可减轻损伤,对肾功能的影响较小,减少并发症的发生,提高手术的安全性和生存率,加速术后恢复,建议在临床上推广。
- 黄强冯振华彭业平陈先国
- 关键词：后腹腔入路肾癌根治术肾功能预后
- 雄激素受体剪接变异体7与雄激素受体比值预测前列腺癌预后的意义分析被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)与雄激素受体(AR)比值(AR-V7/AR)对前列腺癌预后的预测价值。方法:选择2013年3月至2018年3月广东省高州市人民医院收治的105例接受内分泌初治的前列腺癌患者,以免疫组织化学法检测活检穿刺标本的AR、AR-V7表达情况,分析AR、AR-V7、AR-V7/AR与患者预后的关系,并对影响前列腺癌预后相关因素采用Cox模型进行分析。结果:AR阳性率为59.0%(62/105),AR-V7阳性率为19.0%(20/105)。随访15~61(44.8 ± 10.1)个月,AR-V7阳性者的无进展生存时间(PFS)以及总生存时间(OS)均较阴性者明显缩短[(10.8 ± 2.2)个月比(25.0 ± 3.4)个月、(20.3 ± 5.1)个月比(42.8 ± 7.4)个月],差异有统计学意义( P<0.01),而高AR-V7/AR者的PFS以及OS较低AR-V7/AR者亦明显缩短[(12.5 ± 3.2)个月比(24.9 ± 5.5)个月、(22.5 ± 4.6)个月比(42.1 ± 8.3)个月],差异有统计学意义( P<0.01)。Cox多因素分析提示T 4期( HR = 2.618,95% CI 1.362 ~ 4.986, P<0.01)、高AR-V7/AR( HR = 5.799,95% CI 2.541 ~ 13.253, P<0.01)可作为影响前列腺癌不良预后的独立危险因素。 结论:接受内分泌初治的前列腺癌患者如AR-V7阳性、高AR-V7/AR时则PFS、OS可缩短,高AR-V7/AR可成为评估该类患者预后不良的相关危险因素。
- 黄强冯振华彭业平陈先国
- 关键词：前列腺肿瘤受体雄激素预后
- 耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术在儿童下尿路结石中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石的方法和疗效。方法采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石12例。结果 12例患者均一次手术成功,无大出血,造瘘口无尿瘘,拔除尿管后均排尿顺畅,术后复查KUB或B超无结石残留,随访患者未发生尿道狭窄等并发症。结论采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石具有手术损伤小、并发症少、操作简单、疗效佳的优点,值得推广。
- 冯振华黄强邱光进彭业平陈先国吴富广
- 关键词：膀胱穿刺输尿管镜弹道碎石儿童下尿路结石
- 微创钬激光碎石术在输尿管结石治疗中应用价值及炎症因子的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析微创钬激光碎石术在输尿管结石治疗中应用价值及炎症因子的影响。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的108例输尿管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组以传统开放性手术进行取石,观察组则采用微创钬激光碎石术取石,比较两组手术指标、炎症反应变化和术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、离床活动时间和术后肠胃功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后IL-6、IL-10和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管结石治疗中实施微创钬激光碎石术可缩短患者手术时间和住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,减少对炎症因子的影响,安全性高,值得应用。
- 黄强冯振华彭业平陈先国
- 关键词：输尿管结石炎症因子生活质量
- 两种入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效及安全性对比被引量：6
- 2018年
- 目的对比分析经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年5月收治的大体积肾癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。观察组行经腹膜后入路腹腔镜手术治疗,对照组行经腹腔入路腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者的手术指标、术后并发症发生率及远期预后情况。结果两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组的术后并发症发生率,随访期间肿瘤复发率、转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌均安全、有效,但前者的手术时间更短,术后恢复更快,应用价值更高。
- 陈先国冯振华黄强彭业平梁浩
- 关键词：腹腔镜手术经腹膜后入路经腹腔入路
- 输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术被引量：4
- 2013年
- 目的探讨输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术的手术技巧和临床效果。方法应用输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术治疗输尿管出口狭窄20例。全麻，仰卧低截石位，先行经尿道膀胱、输尿管口镜检，然后建立腹腔镜工作通道，游离输尿管，于梗阻上方离断，自同侧10mmtrocar切口拉出腹壁，缝制输尿管口半乳头，置入双J管并固定，回纳腹腔。在输尿管镜辅助下，于膀胱顶后壁与输尿管行再植术。结果除1例患者输尿管镜检发现输尿管肿瘤，改开放手术外，其余19例手术均获成功，手术时间85～150min，平均（106±34）min。术后1周拔除尿管，1个月拔除双J管，无尿漏。随访2—24个月。静脉尿路造影（WU）、超声提示肾积水消失或明显减少，膀胱造影未见输尿管反流。1例吻合口狭窄，行内切开术后治愈。结论输尿管镜辅助腹腔镜下“插入式”输尿管膀胱再植术能为术者提供更全面的术野，两镜相互配合，手术简便快捷，疗效确切，值得开展。
- 冯振华黄强邱光进彭业平陈先国吴富广
- 关键词：输尿管镜腹腔镜输尿管膀胱再植术
- 红外光谱分析在复发性结石成分与初次结石成分比较中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨红外光谱分析联合饮食指导在预防结石复发中的效果。方法回顾性分析2017年1月至2017年6月在本院收治的泌尿系结石患者1136例的临床资料,根据患者初次结石手术后是否结合红外光谱分析结果采取饮食指导分成观察组和对照组。观察组在初次结石手术后进行红外光谱分析结石成分并根据分析结果采取对应饮食指导的患者703例,对照组在初次结石手术后进行红外光谱分析结石成分但未采取饮食指导的患者433例。比较两组患者结石复发率及复发结石与初发结石成分差异。结果观察组1年内结石复发患者8 5例(12.09%),再次手术治疗42例(5.97%);对照组1年内结石复发患者9 6例(22.17%),再次手术患者6 8例(15.07%);两组患者在结石复发和复发结石再次手术比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中4 2例患者复发结石符合手术指征,其中14例患者结石的主要成分发生了改变,而对照组中68例患者复发结石符合手术指征,其中7例患者的结石主要成分发生了改变。将两组患者中结石成分改变的比例进行比较,观察组结石主要成分发生变化的比例更高(P=0.005)。结论红外光谱分析能较为准确地分析出结石成分,根据红外光谱分析结果进行饮食调整有利于降低患者结石复发风险。
- 陈先国冯振华黄强邱光进彭业平梁浩
- 关键词：尿路结石摄食行为
- 经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法选取2014年2月—2016年8月高州市人民医院收治的90例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予经尿道绿激光汽化术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予吡柔比星治疗。比较两组治疗期间不良反应发生率、无瘤生存率、复发率和病死率。结果治疗期间两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(20.00%vs. 13.33%,χ2=0.720,P=0.396);治疗2年后,观察组患者的无瘤生存率高于对照组(64.44%vs. 40.00%,χ2=5.388,P<0.05),复发率低于对照组(35.56%vs. 60.00%,χ2=5.388,P=0.020);两组患者的病死率比较,差异无统计学意义(24.44%vs. 42.22%,χ2=3.200,P=0.074)。结论经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星可有效降低非肌层浸润性膀胱癌患者的肿瘤复发率,提高其生存率。
- 陈先国冯振华黄强邱光进彭业平黄凤飞邓志海梁浩
- 关键词：吡柔比星非肌层浸润性膀胱癌
- 改良横Y-V皮瓣法在尿道瘘修补术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨改良横Y-V皮瓣法在尿道瘘修补术中的应用效果。方法：2012年6月-2014年6月采用改良横Y-V皮瓣法尿道瘘修补术治疗尿道下裂术后尿道瘘患者44例（试验组）,并与同期行Y-V皮瓣法尿道瘘修补术的40例患者（对照组）进行比较。结果：随访6-12个月,试验组44例术后出现尿瘘5例,复发率为11.36%;对照组40例术后出现尿瘘8例,复发率为20.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在尿道下裂术后尿道瘘修补手术中,采用改良横Y-V皮瓣法尿道瘘修补术能明显降低术后尿道瘘复发率,提高尿瘘修补手术的成功率。
- 彭业平冯振华黄强邱光进吴富广陈先国
- 关键词：尿道下裂尿道瘘
- 日间手术模式下采用绿激光系统治疗前列腺增生的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨日间手术模式下采用绿激光系统治疗前列腺增生的临床效果。方法选择2018年3月—2019年3月本院收治的前列腺增生患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各42例。两组均给予绿激光系统治疗,对照组为非日间手术模式,观察组为日间手术模式,比较两组手术指标及术后并发症发生率。结果观察组与对照组手术时间、术后血红蛋白下降水平比较均无统计意义(P>0.05),但术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Q-max、RUV等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Q-max均升高,RUV下降,且相较于对照组,观察组更显著(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%,略低于对照组的9.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间手术模式下采用绿激光系统治疗前列腺增生手术创伤与非日间手术无差异性,但其更能促进患者快速恢复,术后并发症发生率也并无明显上升,值得推广应用。
- 黄强冯振华彭业平陈先国
- 关键词：前列腺增生术后并发症
