陈玮
- 作品数：39 被引量：227H指数：9
- 供职机构：贵州省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贵州省科技支撑计划中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贵州省肺结核患者治疗依从性评分量表应用效果分析被引量：8
- 2015年
- 目的验证ARS量表的准确性。方法采取队列研究的方法在10个县（市）引入ARS量表,对2013年11月至2014年5月6个月中登记治疗的患者进行评分,设定评分〈4分的为依从组,≥4分的为不依从组,随访观察患者治疗2个月末复查、取药依从性。结果依从组和不依从组中年龄、性别、民族和是否是流动人口差异无统计学意义（P〉0.05）,初复治情况有统计学意义（P〈0.05）。1 824例患者平均评分为（3.40±1.40）分,其中依从组平均评分为（2.34±0.73）分,不依从组平均评分为（4.69±0.81）分。评分主要集中在2~5分的占86%。ARS评分判断分组与2个月末复查结果吻合度检验,Kappa系数为0.403（P〈0.05）。灵敏度为71.1%,特异度为70.2%,正确指数为0.41。ARS评分、初复治情况与患者复查依从性的多元Logistic回归分析结果显示,ARS评分相同的情况下,复治患者复查依从性较初治患者差（OR=0.41,P〈0.05）;在初复治情况相同的前提下,ARS评分小于4分者的复查依从性是大于等于4分者的5.65倍（P〈0.05）。结论 ARS量表能较准确地判断患者依从性,有较高的灵敏度和特异度,适合在贵州省应用,但推广时要考虑其他干扰因素。
- 陈玮雷世光李杨宋群峰安竹余浪陈静李亚斐
- 关键词：结核依从性
- Xpert Mtb/RIF检测技术在县级肺结核诊断中的应用评价被引量：3
- 2017年
- 目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)检测技术快速诊断肺结核的可靠性和评估Xpert MTB/RIF检测技术快速诊断利福平耐药的效能。方法在贵州省24个县对研究期间内就诊的肺结核可疑者同时进行痰抗酸染色涂片检测(痰涂片)、结核分枝杆菌分离培养(痰培养)和Xpert MTB/RIF检测,对培养阳性的标本进行结核分枝杆菌药物敏感性试验(比例法),比较Xpert MTB/RIF检测结核菌和R耐药的效能。结果以痰培养为金标准,Xpert检测灵敏度为95.6%,特异度为95.0%,约登指数为90.6%;痰涂片检测灵敏度为79.8%,特异度为93.9%,约登指数为73.7%。以传统固体培养基利福平耐药检测为金标准,Xpert检测灵敏度为91.3%,特异度为96.7%,约登指数为88.0%。结论 Xpert MTB/RIF检测技术检测结核菌和R耐药具有较高的灵敏度、特异度和正确指数,检测时间低于常规培养和药敏,适合在县级基层实验室推广使用。
- 陈玮李杨陈依江陈再平商宇覃常宇雷世光
- 关键词：结核
- 结核病高流行县学校结核病筛查情况被引量：7
- 2019年
- 我国结核病疫情严重,分布广泛[1]。学生是结核病的易感者,学校人群高度集中,人群密度大,接触频繁,一旦出现肺结核患者,极易在学生中传播蔓延[2]。贵州省是学校结核病较高疫情省份[3],2018年贵州省肺结核报告发病率为114.06/10万,学生患者人数占总报告患者数的12.60%,远高于全国(4%)水平[4]。
- 刘瑶杨宏远代宜芳陈玮陈慧娟宋群锋洪峰李进岚
- 关键词：结核结核菌素试验
- 贵州省全球基金结核病项目实施11年效果评价
- 2016年
- 目的分析贵州省全球基金结核病项目的投入及主要实施结果 ,评价项目对贵州省结核病防控工作的影响。方法通过查询"中国疾控中心结核病管理信息系统"中的患者信息,收集各级各类项目评估报告、总结报告、督导报告、报表等进行综合分析。结果项目实施11年间,共收到拨款4258.76万元,利息收入9.95万元,支出4152.86万元;共收到总价值1433.26万元的设备、耗材和药品。项目推动贵州省提前1年实现现代结核病控制策略全覆盖;项目要求的患者发现、治疗管理、培训、宣传、患者追踪等主要指标均达到或超额完成;初步建立了定点医院、流动人口、TB/HIV双重感染和MDR-TB的防控模式。结论贵州省全球基金结核病项目主要指标如期完成,项目的实施为贵州省积累了宝贵经验,将长期影响今后贵州省结核病防治工作。
- 陈玮李杨袁薇黎耀晖宋群峰叶莉陈慧娟陈再平雷世光
- 关键词：结核病全球基金
- 贵州农村地区初治肺结核患者中断治疗影响因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的:了解贵州农村地区初治肺结核患者中断治疗情况,探讨中断治疗影响因素。方法:采取分层随机抽样方法将全省按照社会经济发展水平分为好中差三层,每层随机抽取一个高疫情和一个低疫情县,每县随机抽取2016年纳入结核病信息管理系统登记治疗且治疗大于2个月的农村地区初治肺结核患者进行问卷调查,使用SPSS20.0进行资料分析。结果:6个县共调查462人,其中中断治疗84人,占比18.2%,中断治疗患者中51.2%因为症状改善而自行停药;Logitisc回归分析发现民族、是否督导服药和医生是否提供宣教对中断治疗的影响较为明显。结论:贵州农村地区初治肺结核患者规则治疗率有待提高,是否进行督导服药和医生是否提供宣教是患者中断治疗的重要影响因素。
- 张锐智陈玮穆秋玥李进岚陈慧娟
- 关键词：肺结核影响因素
- 贵州省县级结核病定点医院人力资源现状调查分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解贵州省县级结核病定点医院人力资源现状,为进一步加强结核病定点医院人力资源建设提供依据。方法选择贵州省63个县级结核病定点医院从事结核病防治相关工作的医务人员进行问卷调查。调查表资料采用Excel 2007录入整理,率的比较采用卡方检验。当P<0.05时差异有统计学意义。结果 63个结核病定点医院共有从事结核病防治相关工作的医务人员403人。其中年龄小于30岁、从事本专业工作年限小于2年、学历为本科以下、职称为中级以下和兼职比例偏大,分别为37%、69%、60.3%、59.7%和59.1%。有18.1%无职业资格,7.4%无职称。2015年正高、副高和中级职称所占的构成比较2009年高,P<0.001。2015年本科及以上和大专学历所占的构成比较2010年高,P<0.001。结论虽然贵州省县级结核病定点医院医务人员学历和职称显著提高,但人员数量明显不足,人员配备不够合理,无职称、无职业资格人员比例仍较大,需进一步加强人力资源建设。
- 陈玮雷世光商宇李杨
- 关键词：结核病人力资源
- 2015-2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟特征及影响因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的 描述2015—2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟特征并分析其影响因素,为贵州省结核防控提供依据。方法 从“结核病信息管理系统”中收集2015—2020年确诊为肺结核患者的病案信息,就诊延迟影响因素的分析采用χ2检验和logistic回归模型。结果 2015—2020年贵州省肺结核患者总体、本地与外地肺结核患者就诊延迟率分别为65.14%、64.72%和65.55%,均呈下降趋势(趋势χ~2=334.604,趋势χ~2=224.600,趋势χ~2=139.364,均P<0.001)。地区分布本地(75.20%)与外地(70.80%)患者就诊延迟率均以铜仁市最高。多因素分析结果显示,女性(OR=1.024,OR外地=1.012)、高龄[30~44岁组(OR=1.056,OR外地=1.077)、45~59岁组(OR=1.211,OR外地=1.287)、≥60岁组(OR=1.289,OR外地=1.334)]、非农民[学生(OR=0.744,OR外地=0.694)、工人(OR=0.744,OR外地=0.505)、待业(OR=0.809,OR外地=0.788)]、被动发现方式[追踪(OR=3.772,OR外地=3.319)、转诊(OR=3.233,OR外地=2.266)、因症就诊(OR=4.626,OR=3.042)、因症推荐(OR=2.995,OR外地=3.195)]、重症患者(OR=1.134,OR外地=1.120)是本地与外地肺结核患者发生就诊延迟的共同危险因素。结论 2015—2020年贵州省本地与外地肺结核患者就诊延迟率均处较高水平,应针对重点地区和重点人群采取综合措施进一步改善就诊延迟情况。
- 王秉萍赵茜杨敬源李进岚陈玮
- 关键词：肺结核就诊延迟
- 贵州省耐多药结核病定点医院耐多药肺结核患者直接医疗费用影响因素的广义线性模型分析
- 2023年
- 目的:了解贵州省唯一一家耐多药肺结核定点专科医院中耐多药肺结核患者的直接医疗费用情况及影响因素,为减轻耐多药肺结核治疗负担、完善耐多药肺结核防控策略提供科学依据。方法:收集2018—2020年在该定点专科医院全程治疗并治疗成功的耐多药肺结核患者的人口学信息、临床信息、费用情况,采用单因素分析和多因素广义线性模型分析调查对象的直接医疗费用及相关影响因素。结果:纳入本次研究的88例耐多药肺结核患者直接医疗费用共424.86万元,其他费用为83.24万元(19.59%),每例患者直接医疗费用(中位数)39369.0元。多因素广义线性模型分析显示治疗失败、重症、使用环丝氨酸是导致耐多药肺结核患者直接医疗费用增加的影响因素。结论:贵州省耐多药肺结核患者全程治疗的直接诊疗费用较高,建议各级结核病防治机构做好普通肺结核患者的随访管理和规范诊疗工作,避免耐药的发生;提高耐多药肺结核患者的医疗补偿政策,避免患者因病致贫、因病返贫的发生。
- 何昱颖阮云洲陈玮李仁忠陈慧娟李进岚
- 关键词：耐多药肺结核直接医疗费用广义线性模型
- 家庭督导和村医督导在初治肺结核患者管理中的对比观察被引量：4
- 2010年
- 李杨陈慧娟潘建敏陈玮袁薇
- 关键词：初治肺结核家庭督导村医生患者管理督导化疗管理
- 贵州省耐药肺结核人群特征及诊疗情况分析被引量：6
- 2021年
- 目的了解贵州省耐药肺结核(DR-TB)人群分布特征及其诊疗情况,为贵州省DR-TB防治提供参考。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统肺结核信息管理系统登记的2013—2018年贵州省DR-TB患者病案信息,采用描述性流行病学方法分析DR-TB的分布特征,采用SPSS 17.0软件进行趋势χ^(2)检验,Fisher精确检验。结果贵州省DRTB患者从2013年的39例上升至2018年的225例,共计966例,其中男性671例、女性295例,性别比为2.27∶1,21~40岁年龄段患者最多(405例,41.93%),其构成比呈下降趋势(趋势χ^(2)=6.126,P<0.05)。职业为农民的患者最多(482例,49.90%),学生患者构成比呈上升趋势(趋势χ^(2)=7.052,P<0.01)。毕节地区DR-TB患者最多(226例,23.40%)。登记为初治失败的患者最多(464例,48.03%),新患者构成比呈上升趋势(趋势χ^(2)=30.543,P<0.01)。耐药检测中,分子核酸检测占60.15%,其构成比呈上升趋势(趋势χ^(2)=111.547,P<0.01)。97例(10.04%)患者在进行耐药结核治疗前使用过二线抗结核药品。耐药患者中以耐多药(MDR-TB)患者最多(847例,87.68%),其次为利福平耐药(RR-TB)。2013—2016年完成两年疗程疗效判定为治愈和完成治疗分别有186例和94例,每年的在治患者呈下降趋势(趋势χ^(2)=8.797,P<0.01)。MDR-TB及RR-TB的成功治疗率为54.25%,成功治疗率呈上升趋势(趋势χ^(2)=8.573,P<0.01)。结论贵州省DR-TB患者数量呈上升趋势,以MDR-TB为主,需加强肺结核耐药监测,特别是初治患者原发性耐药的监测,建议通过提高患者医疗费用的报销比例,以提高耐药患者的纳入治疗率和成功治疗率。
- 周建陈慧娟陈玮洪峰李进岚
- 关键词：肺结核耐药
