- 经皮椎体成形术治疗颈5椎体血管瘤病理性骨折并发骨水泥渗漏一例
- 2023年
- 2018年7月,收治1例颈5椎体血管瘤伴病理性骨折的患者,伴有神经刺激症状。首次手术,行经颈前路穿刺颈5椎体活检、经皮椎体成形术治疗。术后查体及影像学提示骨水泥渗漏致神经受压。为缓解患者症状,二次行后路颈5左侧椎板开窗骨水泥取出术、右侧椎弓根穿刺骨水泥注入强化术。术后,患者神经刺激症状逐渐改善,随访2年,患者神经功能完全恢复,临床效果良好。
- 李璐遥马锐马锐
- 关键词：骨折经皮椎体成形术骨水泥
- 脊柱跳跃型骨折的临床研究进展被引量：1
- 2015年
- 脊柱跳跃型骨折指多节段非相邻的椎体骨折(multiple-level noncontiguous spinal fractures,MNSF)。对于非高龄患者,此类骨折通常为暴力性高能量损伤。由于MNSF受伤机制的复杂性,患者的临床表现不尽相同,导致其常发生漏诊或延迟诊断。目前,临床上对于MNSF发病率和损伤原因有很多报道,特别是其致伤机制,也存在很多理论。脊柱跳跃性骨折的治疗需全面考虑,如脊柱的不稳定性、畸形和骨折节段之间正常的椎体数目甚至患者想要减少住院时间的要求等。治疗时应按照各自损伤部位的情况决定治疗方案,强调个体化治疗。需要手术治疗的患者应依据其损伤特点选择相应术式,重建脊柱稳定性。本文主要就近年来MNSF的临床研究进展了进行总结,旨在为MNSF的临床诊疗提供参考。
- 张晓鹏陈建常腾勇张春浩徐斌安伟马锐戎帅
- 关键词：脊柱骨折多节段
- 手术部位感染主要相关因素研究进展被引量：15
- 2014年
- 早在公元前3000-公元前1500年埃及和巴比伦人就有肿瘤切除,眼球摘除等手术记载。古希腊医学家Hippocrates就主张术前严格遵守清洁原则,提出手术时使用煮沸过的水与滤过的雨水以保持创口洁净、促进愈合的无菌观念。1867年Lister首次将消毒剂喷向伤口以消除伤口内细菌,此后逐步出现术前洗手、手消毒、消毒手术器械。20世纪早期外科医师戴手套成为常规,到20世纪手术室规范化的无菌操作进一步提高了清洁类手术的安全性。
- 马锐陈建常张春浩安伟徐斌
- 关键词：手术切口
- 腰椎管狭窄症手术部位感染相关危险因素Logistic回归分析
- 目的： 探讨引起腰椎管狭窄症手术部位感染危险因素，为今后有效的预防手术部位感染提供参考依据。 方法： 收集2008年1月至2013年12月在我院骨科发生院内感染患者，并将诊断为腰椎管狭窄症行手术治疗，术后发生手术部...
- 马锐
- 关键词：腰椎管狭窄症手术部位感染预防措施LOGISTIC回归分析
- 文献传递
- 血浆渗透压对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的影响
- 目的:分析乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血浆渗透压的特点,探讨血浆渗透压与HBV-ACLF预后的相关性。方法:回顾性分析2010年1月-2017年4月期间于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的131例HBV...
- 马锐
- 关键词：肝功能衰竭渗透压预后
- 文献传递
- 比较椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗单阶段腰椎间盘突出症的近期疗效被引量：14
- 2016年
- 目的比较椎间盘镜（Microendoscopic Discectomy,MED）与椎板开窗（Fanestration Discectomy,FD）镜下髓核摘除术,在治疗单节段腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）近期疗效上的差异。方法回顾性收集2011年6月-2013年6月,我院单节段性LDH行髓核摘除手术的患者97例,MED 65例,FD 32例,收集年龄、性别、慢性疾病、术中出血量、手术时间、手术并发症及JOA评分。结果随访6个月-4年,17例失访,失访率为17.89%。MED组与FD组比较具有术出血量较少、术后并发症发生率低、术后1周和2周的JOA优良率高,但手术时间较长,差异均统计学意义（P〈0.05）;两组在术中相关并发症（硬膜囊破裂、神经根损伤）、术后6个月JOA优良率及随访终末期术后复发率的比较中,统计学差异不显著（P〉0.05）。结论 MED和FD均可缓解LDH症状,虽MED具有手术时间长,但MED具有术中出血量少及术后并发症及低的特点,值得临床推广应用。
- 徐斌安伟方浩滕勇马在松张春浩马锐
- 关键词：椎间盘镜椎板开窗髓核摘除腰椎间盘突出症
- 椎弓根螺钉＋钛揽捆绑＋自体骨植骨治疗青少年腰椎峡部裂
- 2018年
- 腰椎峡部裂（spondylolysis）系指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接，又称为椎弓根崩裂或峡部不连。病因有先天性、家族遗传、疲劳骨折、外伤等诸多因素，青少年峡部断裂多数存在发育性因素，可能由于他们的椎弓骨化不完全所致先天发育异常，青少年椎间盘弹性好，更多的剪切力作用于关节突，再加上军人长期从事剧烈的训练或负重导致腰痛症状加重，就诊时发现异常。
- 徐斌宋向荣滕勇马锐陈文红安伟马在松徐英
- 关键词：腰椎峡部裂椎弓根螺钉植骨治疗青少年自体骨峡部不连
- 经皮椎体后凸成形术以椎弓根入路治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折被引量：10
- 2014年
- 目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)单侧与双侧椎弓根入路治疗北温带大陆性气候地区老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的近期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的68例新疆地区OVCFs患者。根据患者治疗方式的不同分为PKP单侧椎弓根入路组(40例,50节椎体,A组)和PKP双侧椎弓根入路组(28例,28节椎体,B组)。患者均经核磁共振证实且疼痛持续时间小于3个月。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍评分(ODI)、伤椎后凸角度(LKA)、椎体前缘中柱相对高度;比较两组手术时间、透视次数、骨水泥量、住院时间、骨水泥渗漏及随访1年期间邻近椎体再骨折的情况。结果所有患者均完成至少1年随访,两组术前骨密度、VAS评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组手术时间、透视次数、骨水泥量、术后椎体前缘中柱相对高度比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但住院时间、术后VAS评分、ODI评分、骨水泥渗漏发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者术前VSA评分、ODI评分、椎体前缘中柱相对高度与术后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);A组未发生邻近椎体再骨折,而B组发生2例邻近椎体再骨折。结论 PKP不同入路治疗北温带大陆性气候地区老年性OVCFs,术后VSA评分、ODI评分及LKA角较术前均有改善。单侧入路改善术后椎体前缘中柱相对高度较好,而双侧入路存在增加手术时间、透视次数、骨水泥量的缺点,随访期间有发生邻近椎体再骨折现象。
- 徐斌陈建常滕勇张春浩戎帅张屹马锐
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松症椎体压缩性骨折
- HXN型微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的应用体会
- 2019年
- 目的:总结HXN型微创椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的临床手术体会,分析影响手术操作的有关因素.方法:回顾2015年1月-2017年12月新疆军区总医院全军骨科中心脊柱外科作者组采用胸腰椎后路经皮微创HXN型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折68例,对病人手术时间、置钉技术、术中射线频次等方面进行系统回顾分析.结果:本组患者手术时间由初次3小时左右到技术熟练后0.5-1小时,椎弓根螺钉无1例打入椎管内,脊柱生理弯曲恢复理想,无后凸畸形,椎体高度恢复满意,复查病人无拔出、断钉、断棒现象发生,术后均可在3天后带治具下床活动,治疗疗效显著.结论:胸腰椎骨折后路经皮微创HXN型椎弓根螺钉系统,有创伤小、出血少、术后患者腰部不适感轻微[1],随着手术技术的不断提高,手术时间及术中射线次数明显缩短.
- 徐斌宋向荣张茜滕勇马锐安伟马在松
- 关键词：微创技术
- 应用X-tube微创治疗LDH的临床体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨经可扩展通道系统(X-tube)治疗椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)的相关并发症,寻找相应原因及预防措施.方法:回顾性分析2014年6月~2016年6月,我院收治的单节段LDH行X-tube手术治疗107例患者,获得如年龄、性别、节段类型及相关手术并发症等信息.结果:术中中转行标准OD操作手术8例;术中硬脊膜囊撕裂造成脑脊液漏3例;术中神经根牵引不当而拉伤(无根袖撕脱)2例;术中椎管内血管出血2例.随访1~3年,失访21例,失访率19.63%.术后1例手术部位感染,术后6周症状缓解98例,有效率91.59%.随访终末期,责任节段椎体不稳5例,椎体部位复发16例.结论:使用X-tube治疗单节段LDH存在相关并发症风险,术前严格掌握好适应证,术中个体化操作,术后合理的功能康复锻炼等各个层面,降低X-tube相关并发症发生率.
- 徐斌宋向荣滕勇安伟马锐
- 关键词：腰椎间盘突出症
