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  • 1篇郑州大学第一...

作者

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年份

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20 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
两种手术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效比较被引量:3
2021年
目的比较经皮椎间孔镜和单纯开窗髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效。方法将43例腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症患者按治疗方法不同分为椎间孔镜组(26例,采用经皮椎间孔镜髓核摘除术)和开窗组(17例,采用单纯开窗髓核摘除术)。记录两组手术情况,比较两组术后腰腿痛VAS评分及ODI。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间椎间孔镜组长于开窗组(P<0.05),术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间椎间孔镜组少(短)于开窗组(P<0.05)。腰腿痛VAS评分:术后1 d及1、3、6个月均较术前明显改善(P<0.05),术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ODI:术后1、6个月均较术前明显改善(P<0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯开窗髓核摘除术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症同样可以取得满意的疗效,而且术中出血少、下床活动早、住院时间短,但手术时间长。
李鹏高利峰胡军华刘雅普王松茂徐永辉侯秀伟吴广良
关键词:腰椎融合术开窗髓核摘除术邻近节段椎间盘突出症
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症
2024年
目的 评价经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症的临床疗效。方法 2014年3月~2019年7月,采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症患者26例,其中男18例,女8例;年龄21~72岁,本次手术距离腰椎固定术后3~15年。手术节段:L_(3-4)3例,L_(4-5)12例,L_(5-S1)11例;均采用经皮椎间孔镜技术治疗。术后即刻、1 d、1个月、3个月和2年进行VAS评分,术后2个月以Oswestry功能障碍指数评估腰椎功能,采用改良MacNab标准判定疗效。结果 26例患者获随访,随访时间24~36个月。患者术后较术前症状明显改善,腰痛及下肢疼痛减轻,术后即刻、1 d、1个月、3个月以及术后2年的VAS评分较术前显著降低(P<0.01),术后2年时ODI指数显著低于术前(P<0.05)。末次随访时,采用改良MacNab评分标准评定手术疗效:优21例,良4例,可1例,优良率96%。结论 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎固定术后邻近节段椎间盘突出症,对脊柱稳定性结构破坏小,减压彻底,术后患者恢复快,疗效满意。
高利峰刘雅普李鹏郑笑臣王松茂徐永辉候秀伟吴广良
关键词:邻近节段退变椎间盘突出症
一种自体血回输吸引器头
本实用新型涉及医疗器材技术领域,公开了一种自体血回输吸引器头,包括血液吸引管和烟雾吸引管,所述血液吸引管与所述烟雾吸引管顶部的内侧壁上皆轴向开设有环形卡槽,且柔性导流管的底端皆轴向安插于所述环形卡槽中,所述柔性导流管底部...
侯秀伟刘雅普苏圆圆胡军华高利峰王松茂
文献传递
胸腰椎骨折不同分型选择性融合的临床疗效被引量:3
2020年
目的依据胸腰椎骨折分型系统,在临床植骨融合治疗胸腰椎骨折方面提出具体分类。方法于2013年9月~2018年8月期间收治的367例胸腰椎骨折患者中,对骨折主要集中在T12~L2区域,基于DR/CT/MRI骨折影像学表现,选择椎体压缩程度超过50%,后纵韧带复合体损伤,后凸角度大于20°,椎间隙改变,椎间盘损伤,部分合并神经脊髓损伤的患者纳入研究范围。选取其中126例患者作为研究对象,男性92例,女性34例,年龄18~62岁,平均(45.2±11.3)岁。依据4种损伤类型行选择性植骨融合,Ⅰ型:上下终板及椎间盘完整,不需要融合,单纯恢复椎体高度;Ⅱ型:骨折累及上终板及上位椎间盘,选择伤椎上关节突、椎板及横突间行植骨融合,保留下关节突活动度;Ⅲ型:骨折累及下终板及下位椎间盘,选择伤椎下关节突、椎板及横突间行植骨融合,保留上关节突活动度;Ⅳ型:骨折累及上下终板及椎间盘,将伤椎上下关节突、椎板及横突间行植骨融合。观察比较各型患者的手术时间、手术出血量、术后引流量的差异,并比较各型骨折手术前后椎体压缩率、Cobb角恢复情况、术后融合率,以及内固定取出后各型伤椎融合与非融合矢状位椎间隙Cobb角的改变情况。结果患者均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合,各型骨折患者手术时间、手术出血量、术后引流量比较有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患者术后融合率均在90.0%以上;术后各型骨折椎体Cobb角均明显小于术前(P<0.001),取出内固定后,Ⅱ型、Ⅲ型非融合与融合节段伤椎上下椎间隙Cobb角纠正有明显改变(P<0.001)。获得随访116例,随访时间1~2年,平均1.5年。随访期间未见断钉、断棒等情况发生。结论依据胸腰椎骨折分型系统融合治疗后,既保留伤椎部分运动单元减少退变,又能使伤椎融合稳定,减少内固定取出后再后凸及不稳的发生率,此分型系统简明易于记忆,有利于�
郑笑臣徐永辉胡军华高利峰刘雅普李鹏王松茂侯秀伟
关键词:胸腰椎骨折骨折分型
仙灵骨葆胶囊对激素性股骨头坏死患者血液高凝状态的早期干预被引量:8
2013年
目的按标准入组临床病例资料,了解仙灵骨葆胶囊对股骨头坏死患者血液高凝状态的影响。方法按入组标准选择36例,排除死亡及脱落人数,将剩余28例按随机、单盲、安慰剂平行对照的方法分为2组:对照组14例,实验组14例。两组均应用激素及相同的预防激素副作用的药物,不同在于实验组应用仙灵骨葆胶囊,对照组应用安慰剂对照。随访半年,并于治疗开始时、治疗后6个月,进行髋关节功能Harris评分,凝血纤溶检查,骨盆正位片,及双髋MRI检查。结果 36例患者,3例均因肺部感染呼吸衰竭死亡,5例因转诊等原因病例脱落,两组治疗半年前后Harris评分均为优,无明显差异。对照组、实验组分别有2例和0例MRI出现股骨头坏死,X线检查正常。实验组Fib明显降低(P<0.01),PT、APTT明显延长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊可改善血液高凝状态,对早期激素性股骨头坏死起到一定的干预作用。
高利峰廖文胜高冠民侯秀伟
关键词:激素股骨头坏死
C型臂X线机引导脊神经后内侧支阻滞松解术治疗小关节突源性下腰痛的疗效分析被引量:8
2019年
目的探讨C型臂X线机引导下脊神经后内侧支阻滞松解术治疗小关节突源性下腰痛的有效性。方法纳入自2016-01-2017-01诊治的60例小关节突源性下腰痛,30例采用C型臂X线机引导脊神经后内侧支阻滞松解术治疗(观察组),30例口服塞来昔布治疗(对照组)。结果 60例均获得至少3个月随访,随访期间未出现并发症和药物不良反应。观察组治疗后1个月、3个月疼痛VAS评分、腰椎功能JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时MacNab评分:观察组优10例,良14例,可4例,差2例;对照组优6例,良9例,可11例,差4例;观察组末次随访时MacNab评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 C型臂X线机引导下脊神经后内侧支阻滞松解术操作简单,创伤小,近期疗效良好,是治疗小关节突源性下腰痛的有效方法之一。
徐永辉杨冬松侯秀伟胡军华高利峰吴广良
关键词:小关节突下腰痛C型臂X线机
经皮经椎间孔入路内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术中并发类脊髓高压症的临床研究被引量:46
2019年
经皮经椎间孔入路内镜下(简称椎间孔镜)腰椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PTELD)已成为治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的成熟外科技术,与开放式椎间盘切除术相比具有以下优点:显著保留椎旁结构,减少围手术期失血,住院时间短,恢复快,术后疼痛轻微,医源性不稳定的风险低。伴随着椎间孔镜技术的推广和适用范围的扩大,关于该手术的相关并发症如:硬膜损伤,神经损伤,血肿压迫,感染,器械断裂,术后复发等并发症均有较多报道,而类脊髓高压症作为椎间孔镜手术中特有的术中并发症,患者多表现为术中头颈痛、胸闷、耳鸣、视物模糊等不适感,部分表现为极度烦躁,也可伴有或不伴有血压升高、心率增快等体征;具体诱发因素尚不明确。笔者对2012 年8月~2018年8月于我院采用经皮穿刺椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症539例患者中,5例术中并发类脊髓高压症情况进行总结,现报道如下。
刘雅普高利峰徐永辉胡军华吴广良侯秀伟
关键词:腰椎间盘切除术经椎间孔入路相关并发症高压症脊髓
一种一次性软通道腰椎椎间颗粒植骨器
本实用新型属于腰椎融合设备技术领域,公开了一种一次性软通道腰椎椎间颗粒植骨器,一次性软通道腰椎椎间颗粒植骨器包括:外套通,内套筒;内套筒滑动容纳在外套通管道内部;外套通的前部均开有注射孔。内套筒与外套通之间通过塑形密封结...
郑笑臣李鹏徐永辉胡军华侯秀伟吴广良刘雅普高利峰王松茂
Zessys椎间孔成型术与传统椎间孔成型术治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效比较被引量:4
2021年
目的比较Zessys椎间孔成型术与传统椎间孔成型术治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择2017-08~2019-02漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的34例远处脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中17例采用Zessys椎间孔成型术治疗(A组),另17例采用传统椎间孔成型术治疗(B组)。比较两组手术时间、透视次数、术中出血量,并比较两组术前、术后第3天、术后第6个月患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果A组手术时间短于B组,术中透视次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第3天、第6个月的VAS、ODI评分显著低于术前(P<0.05),JOA评分显著高于术前(P<0.05);但两组在术前及术后不同时间点的VAS、ODI、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统椎间孔成型术比较,Zessys椎间孔成型术在治疗远处脱垂型腰椎间盘突出症中可缩短手术时间,减少术中医患X线暴露,值得推广。
王松茂徐永辉胡军华侯秀伟裴勇高利峰郑笑臣吴广良
关键词:临床疗效
PKP三柱强化治疗无神经症状Kummell病的疗效分析被引量:2
2020年
目的探讨PKP三柱强化治疗无神经症状Kummell病的效果及技术要点。方法选取2015-11—2019-02间在漯河医学高等专科学校第二附属医院接受PKP三柱强化治疗的无神经症状的Kummell病患者。统计手术时间、骨水泥渗漏情况;分别记录术前和术后随访期间的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体高度、Cobb角。结果患者均顺利完成手术,3例发生骨水泥渗漏。随访6个月期间患者的VSA评分、ODI评分、伤椎椎体高度、Cobb角均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PKP三柱强化是治疗无神经症状Kummell病的有效手段,并发症少,可有效缓解患者的临床症状。
王松茂侯秀伟胡军华徐永辉裴勇高利峰吴广良
关键词:无神经症状骨质疏松椎体压缩骨折
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