高有方
- 作品数：17 被引量：183H指数：7
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2014—2018年某医院血培养阳性病原菌分布及耐药性分析被引量：14
- 2020年
- 目的分析医院住院病人血培养阳性病原菌分布特征及其耐药性,为临床选择有效抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月亳州市人民医院血培养阳性病人的病原菌分布特点及药敏结果。结果收集4年间血培养标本中,分离出2240株病原菌,革兰阳性球菌1173株(52.37%),以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,暂未发现对利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药。革兰阴性菌1037株(46.29%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主,其中产ESBL阳性菌353株,检出率52.45%,对加酶抑制剂、头孢替坦、碳青霉烯类、阿米卡星的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药菌较严重。酵母样菌株30株,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均敏感。儿科(652株)、重症监护室(428株)、感染科(165株)、血液科(156株)、呼吸科(138株)血培养阳性排在临床科室前5位。结论血培养病原菌耐药率不断发生变化;临床医生及时了解血培养中细菌的分布特征及耐药性,对减少院内感染、指导临床规范合理使用抗菌药物有重要意义。
- 邵盼盼许磊高有方
- 关键词：微生物敏感性试验血培养
- 手足口病发病机制的相关研究进展被引量：12
- 2015年
- 手足口病是一种自限性的由肠道病毒感染引起的传染病,对儿童健康成长构成了重大威胁。其发病机制涉及内容广泛。手足口病的病原以肠道病毒71型及柯萨奇A16型最多见,患者个体危险因素及环境因素可能参与了其发病机制,患者的免疫功能及细胞因子出现了较为复杂的变化,肠道病毒的特异受体及肠黏膜屏障功能改变等在发病机制的研究中已被提出及验证。目前手足口病的发病机制仍未被完全阐明,现将手足口病发病机制相关的诸多方面的研究进展予以综述。
- 赵延大高有方
- 关键词：手足口病发病机制细胞因子细胞免疫
- 降钙素原在猩红热患者中的表达及其与白细胞中性粒细胞C反应蛋白及发热的相关性被引量：6
- 2019年
- 目的探讨猩红热患者血清降钙素原(PCT)的表达及其与白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、发热情况的关系。方法选取2017年1月至2018年6月亳州市人民医院诊治的猩红热组患儿59例,流行性腮腺炎组(对照组)患儿44例,收集两组患儿的临床资料,比较两组患儿血清PCT水平及白细胞、中性粒细胞计数、CRP、发热情况等因素的差异;采用Pearson相关性检验分析猩红热组患儿血清PCT水平与血白细胞及中性粒细胞计数、CRP、发热天数、体温高峰的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT在猩红热诊断中的价值。结果猩红热组PCT浓度高于流行性腮腺炎组[(0.49±0.97)ng/mLvs(0.06±0.05)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,猩红热患儿的PCT水平与CRP、体温高峰、血白细胞及中性粒细胞计数具有相关性(r=0.457、0.234、-0.248、-0.215,P均<0.05),与发热天数无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT的曲线下面积为0.89,血清PCT诊断阈值取0.10ng/mL时,灵敏度及特异度分别为86.40%和81.40%。结论猩红热患儿血清PCT水平与CRP、体温高峰呈正相关,血清PCT在猩红热的诊断中具有一定的辅助价值。
- 赵延大邵盼盼高有方
- 关键词：猩红热降钙素原C反应蛋白
- 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察被引量：13
- 2018年
- 目的探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将58例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例。观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价。比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBe Ag阴转率、HBe Ag/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异。结果治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBe Ag阴转率(51.72%)、HBe Ag/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBe Ag阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBe Ag/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBe Ag、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高。
- 王利平高有方
- 关键词：慢性乙型肝炎胸腺肽Α1恩替卡韦疗效
- 疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效观察被引量：7
- 2021年
- 目的回顾性分析疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(NCP)的临床疗效。方法选择2020年1月31日~2020年2月11日新冠肺炎患者共80例,按治疗方法的不同,分成联合用药组(40例)和阿比多尔组(40例),两组均予常规阿比多尔口服,在此基础上联合用药组予口服疏风解毒胶囊治疗,疗程10 d。观察两组主要临床症状及第5天胸部影像学,观察两组治疗后第3、7天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞百分比(Lym%)、前白蛋白(PA)、血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CPR)、白介素6(IL-6)变化。结果两组患者退热、干咳、鼻塞、咽痛、乏力等临床症状改善时间及第5天胸部影像学显示肺炎改善情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗第3天WBC、Neu%、LYM、Lym%、PA、ESR、LDH、CPR、IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗第7天比较WBC、Neu%、LYM、Lym%、PA、ESR、LDH、CPR、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新冠肺炎优于单用阿比多尔,能有效减轻临床症状、促使肺部炎症病灶吸收,增强免疫,促进淋巴细胞、白细胞恢复,降低感染指标。
- 瞿香坤唐超郝树立马景贺魏广友宋克义高有方梁绍钦杜文杰
- 小儿急性细菌性痢疾的病原菌分布特征及耐药性分析被引量：11
- 2020年
- 目的探究小儿急性细菌性痢疾的病原菌分布特征并对其耐药情况进行分析,为小儿急性细菌性痢疾的治疗提供参考依据。方法选取2016年1月—2019年7月亳州市人民医院确诊为小儿急性细菌性痢疾的80例患儿作为研究对象,对其临床资料如体温、腹泻次数、粪便状态等及实验检查如粪便病原菌培养和药物敏感试验结果进行统计分析。结果小儿急性细菌性痢疾病原菌以福氏志贺菌(S.flexneri)检出率最高、宋内氏志贺菌(S.sonnei)其次、鲍氏志贺菌(S.boydii)最低;3群志贺菌同时耐药的抗生素有11种,耐药率较高的抗生素有氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素;敏感率较高的有厄他培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶;3群志贺菌对哌拉西林他唑巴坦敏感率均为100%;各群志贺菌耐药情况在各年度大致相同,氨苄西林舒巴坦、庆大霉素与妥布霉素耐药例数逐年递增,S.sonnei和S.boydii耐药抗生素相对S.flexneri较少。结论小儿急性细菌性痢疾病原菌耐药情况不容乐观,要加强对小儿急性细菌性痢疾的病原菌培养及耐药监测,合理使用抗生素,控制病原菌耐药演变与流行。
- 陆迪雅许磊马兰张雪雷王利平张秀芳王卫高有方
- 关键词：细菌性痢疾志贺菌耐药
- 安徽地区胆汁淤积性肝病病理学病因分析
- 2022年
- 目的:探讨不明原因胆汁淤积性肝病患者的病理学病因分布情况。方法:收集2017年12月至2021年11月安徽地区7所医院收治的139例胆汁淤积起病的不明原因肝功能异常患者的个人信息、临床资料、实验室检查及肝穿刺病理结果,对观察指标进行统计学分析,探明胆汁淤积性肝病患者病理析因的主要分布情况及肝脏穿刺的诊断价值。结果:139例以胆汁淤积为主要表现的不明原因肝功能异常患者中女性105例,男性34例,平均年龄(50.2±11.5)岁。所有患者全部进行肝穿刺病理学检查,结合临床资料最后明确诊断121例(87.1%),其中自身免疫性肝病85例(61.2%),包括原发性胆汁性胆管炎56例(40.3%),自身免疫性肝炎15例(10.8%),自身免疫性肝炎合并原发性胆汁性胆管炎11例(7.9%);药物性肝损伤21例(15.1%);代谢性脂肪性肝病5例(3.6%);胆管消失综合征2例(1.4%),病因暂不明确18例(12.9%)。自身免疫性肝病组患者的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平明显偏高[291.0(225.0,387.0)U/mL比236.0(181.0,293.5)U/mL,P=0.002]。结论:胆汁淤积起病的不明原因肝损害以女性居多,疾病谱分布主要为自身免疫性肝病,尤其是原发性胆汁性胆管炎,其次为药物性肝损伤。ALP水平可能可以帮助鉴别患者是否存在自身免疫性肝病。
- 宁玲刘贞君李伟刘雯李卫张振华方卫东高有方郑晓玮李磊
- 关键词：胆汁淤积性肝病肝脏病理
- 168例重症手足口病临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨重症手足口病(HFMD)的早期临床特点与治疗方法,降低危重型的病死率。方法对感染病科2010年4月-2011年8月收住的168例重症HFMD患儿临床资料进行回顾性分析。结果 168例中以12～36个月为高发年龄,多在病程2～4 d进展为重症,发热161例(95.83%)、易惊或肢体抖动153例(91.07%)、精神差和/或嗜睡99例(58.93%)、呕吐98例(57.74%)、脑膜刺激征阳性和(或)病理反射阳性69例(41.07%)、高血压58例(34.52%)。血白细胞升高71例(42.26%)、血糖升高61例(36.30%)。早期应用人血免疫球蛋白,大剂量甲基强的松龙,甘露醇、呋塞米治疗可以阻止病情进展,治愈166例,好转1例,死亡1例。结论 3岁以内HFMD患者多在2～4 d进展为重症,早期干预可提高治愈率。
- 王兴民高有方张雪云
- 关键词：手足口病重症
- 拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗E抗原阳性乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效、安全性及耐药率。方法治疗组23例患者给予拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,对照组21例患者单用拉米夫定,观察96周。结果治疗组在血生化指标改善优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组比较HBV DNA阴转率48周时(82.61%、66.67%)、96周时(95.65%、61.90%),HBeAg阴转率48周时(30.43%、4.76%)、96周时(43.48%、14.29%),HBeAg转换率48周时(8.70%,0%)、96周时(13.04%、4.76%),均差异有显著性(P<0.05)。治疗组96周耐药率为0%,而对照组48周和96周耐药率分别为4.76%和33.33%。结论拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗活动期乙型肝炎肝硬化代偿期,可快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓耐药发生。
- 白连伟高有方王兴民李志刚
- 关键词：乙型肝炎肝硬化拉米夫定阿德福韦酯
- 探讨抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床疗效被引量：4
- 2012年
- 目的对抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床疗效进行探讨研究。方法对2007年2月至2009年7月来自我院的80例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分成观察组和对照组。对照组,给予拉米夫定100mg/d治疗,对于观察组,在给予拉米夫定的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,疗程均为96周。结果观察组在治疗48周、96周后,肝功能指标改善明显优于对照组;观察组HBV-DNA阴转率和HBeAg/HBeAb血清转换率都要明显的比对照组的高(P<0.05);观察组96周无耐药发生,对照组48周、96周有7例、11例发生耐药,患者并发症发生率与病死率有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化有很好的疗效,降低耐药率、并发症发生率及病死率,没有严重的不良反应。
- 马兰高有方王兴民白连伟李志刚张雪雷
- 关键词：肝硬化失代偿期抗病毒乙型肝炎
