鲁海兵
- 作品数：16 被引量：42H指数：3
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- 七氟烷用于新生儿诱导及维持麻醉的体会被引量：5
- 2009年
- 七氟烷是上世纪90年代应用于临床的新型吸入麻醉药。它的特点是血／气分配系数低．消除快．心血管抑制反应轻，无刺激性，有支气管扩张作用，常用浓度下不使心率增快，故麻醉诱导、麻醉深度和清醒速度更易于调控。肝肾副作用小，血流动力学稳定。吸入适当浓度的七氟烷．即有制动、镇静、镇痛、肌肉松弛、抑制自主反射的作用，用于麻醉的维持和诱导安全、快速、可控，适合于新生儿麻醉。
- 鲁海兵
- 关键词：新生儿麻醉维持麻醉七氟烷支气管扩张作用吸入麻醉药血流动力学
- 骶管阻滞麻醉在新生儿腹部手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨新生儿采用骶管阻滞行腹部、会阴部手术的麻醉可行性和安全性。方法全麻喉罩通气下，左侧卧位，用7号针头行骶管穿刺，局麻药0．5％利多卡因＋0．75％罗哌卡因混合液，给试验量，观察无全脊髓麻醉后将余药注1ml／kg，改平卧位，10分钟后可迭麻醉效果，开始手术，连续监测ECG、HR、RR、SPO2、BP，并记录其麻醉前、麻醉后10min，术中、术毕的变化，记录术后并发症的发生。结果与麻醉前相比，HR、RR、SPO2、BP差异无显著意义。结论新生儿在骶管阻滞复合全麻下，镇痛完善，肌肉松驰，对呼吸、循环干扰小，全麻药物用量减少，同时应用喉罩通气可避免全麻插管引起的气道损伤和水肿，满足手术要求，是一安全可行的麻醉方法。
- 鲁海兵梁郑
- 关键词：骶管阻滞麻醉新生儿腹部手术
- 舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼用于巨结肠术后镇痛效果及对小儿的影响．探讨舒芬太尼用于小儿巨结肠术后静脉自控镇痛的最适剂量。方法选择108例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合骶管阻滞麻醉下行巨结肠手术的患儿．采用随机双盲分为4纽，镇痛模式采用LMP模式，负荷剂量为舒芬太尼0．05μg／kg，4组患儿PCIA泵药物配方分别为舒芬太尼0．03、0.04、0．05、0．06μg／kg·h，均配伍托烷司琼2mg，并用生理盐水稀释至100ml。记录4组术后4h、8h、24h、48h各时点患儿心率（H1K）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RIK）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、记录自控镇痛（PCA）按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙瘁等不良反应。结果术后8h、24hFLACC量表评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈O．05），4hRR、SPO2Ⅳ组低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05），家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05），4组不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论静脉持续输注舒芬太尼0.04-0．05μg／kg·h用于小儿术后镇痛，效果满意，安全性高。
- 鲁海兵
- 关键词：舒芬太尼小儿术后镇痛巨结肠
- 罗库溴铵在小儿气管异物取出术中的应用被引量：2
- 2009年
- 鲁海兵
- 关键词：气管异物取出术罗库溴铵小儿术后恢复
- 超声引导椎旁神经阻滞在小儿先天性心脏病封堵快通道麻醉中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨椎旁神经阻滞在小儿先天性心脏病(以下简称先心)封堵快通道麻醉的应用效果。方法选取实施的经食管超声小儿先心封堵术80例,随机均分为M组和N组,M组于全麻诱导气管插管后在超声引导下行右侧T4~5肋间椎旁神经阻滞,N组采用单纯气管插管全麻,两组均连接术后静脉镇痛泵。记录两组患儿全麻诱导后(T0)、切皮(T1)、切开右室(房)壁(T2)、放置封堵伞(T3)、缝皮(T4)、拔管(T5)及拔管后1 h(T6)、2 h(T7)、4 h(T8)、8 h(T9)、12 h(T10)、24 h(T11)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管后各时点的镇痛评分(FLACC评分)、镇静评分(Ramsay评分)、术中瑞芬太尼用量、手术时间、术后拔管时间及按压镇痛泵例数。结果 T1~T10各时点的MAP、HR比较M组明显低于N组,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分M组低于N组,瑞芬太尼用量、术后拔管时间及按压镇痛泵例数M组少于N组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁神经阻滞应用于小儿先心封堵手术,术中麻醉过程平稳,术后呼吸恢复快,舒适无痛,完全符合快通道麻醉的特点要求,可以安全地应用于经食管超声小儿先心封堵手术快通道麻醉。
- 鲁海兵贾英萍齐金莲刘金金
- 关键词：椎旁神经阻滞快通道麻醉
- 不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究不同剂量的瑞芬太尼持续输注对小儿七氟醚麻醉下自主呼吸的影响。方法选择2013年1月‐2014年7月在该院进行腹股沟斜疝修补术的患儿120例作为研究对象,通过随机分组的方式将其分为3组,每组各40例。分别给予瑞芬太尼0.03μg/kg(低剂量组)、瑞芬太尼0.06μg/kg(中剂量组)和瑞芬太尼0.09μg/kg(高剂量组)。观察喉罩置入并静脉滴注瑞芬太尼负荷量后,持续输注10 min时(T_1)、持续输注15 min(T_2)以及拔出喉罩时(T_3)患儿的呼吸抑制情况。观察指标包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)及每分钟通气量(MV)。结果通过对比发现,高剂量组持续输注10 min、15 min、喉罩拔出时的呼吸频率、每分钟通气量明显比低剂量组和中剂量组低,在持续输注10 min和15 min时的呼气末二氧化碳(CO_2)分压明显高于低剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而低剂量组和中剂量组两组间的呼气末CO_2分压、每分通气量及呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组各个时间点的潮气量、平均动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剂量0.09μg/kg的瑞芬太尼持续输注会抑制小儿的自主呼吸,因此,在临床使用中应当尽可能地选择较低浓度的瑞芬太尼,有效减轻小儿的自主呼吸的抑制作用。
- 鲁海兵贾英萍齐金莲
- 关键词：瑞芬太尼持续输注
- 先天性心脏病合并肺动脉高压心内直视手术的麻醉处理
- 2010年
- 鲁海兵
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压麻醉
- 超声引导椎旁神经阻滞在右腋下切口小儿先心手术术后镇痛效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察超声引导椎旁神经阻滞用于小儿先心手术术后的镇痛效果。方法选择60例择期行经右腋下切口室间隔缺损修补术患儿,随机均分为全麻静脉自控镇痛复合椎旁神经阻滞镇痛组(P组)和单纯全麻静脉自控镇痛组(N组)。P组患儿手术结束后在超声引导下于开胸侧所在肋间的椎旁间隙注射0.25%盐酸罗哌卡因0.5 ml/kg,同时使用静脉自控镇痛泵;N组只使用静脉自控镇痛。观察并记录术后1,4,8,12,24,48 h的HR、MAP,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数,术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果两组术后各时点HR、MAP对比,P>0.05,差异不具有统计学意义;P组FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分低于N组,P<0.05,差异具有统计学意义;P组舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数少于N组;术后镇痛不良反应发生率对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论超声引导椎旁神经阻滞应用于右腋下小儿先心病手术术后镇痛安全有效。
- 鲁海兵
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞右腋下切口
- 七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究药物七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持过程中对脑氧代谢的影响分析。方法选取2013年1月‐2015年4月入住该院并接受手术治疗的患儿70例,均分为A组和B组,A组患者麻醉维持药物七氟醚,B组患者麻醉维持药物丙泊酚,对比两组患者不同时间段动脉血氧含量与颈内静脉球部血氧含量的差值以及脑氧摄取率等指标。结果 T1时间段B组患者动脉血氧含量与颈内静脉球部血氧含量的差值以及脑氧摄取率均低于A组(P<0.05),T2、T3以及T4时间段为B组高于A组(P<0.05),两组患者T4时间段的动脉血氧含量与颈内静脉球部血氧含量的差值以及脑氧摄取率均高于T2时间段(P<0.05)。两组患者手术均成功,手术过程中未出现其他不良事件。结论七氟醚和丙泊酚作为小儿麻醉维持药物,均具有安全可靠的特点,但七氟醚对脑氧代谢的影响更小。
- 鲁海兵贾英萍齐金莲
- 关键词：七氟醚丙泊酚小儿麻醉脑氧代谢
- 喉罩通气全麻在小儿扁桃体摘除术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨喉罩通气用于全身麻醉（全麻）小儿扁桃体摘除术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级在全麻下接受扁桃体摘除术的患儿,随机分为喉罩组（A组）和气管插管组（B组）,每组30例。观察两组患儿麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后即刻（T1）、插入喉罩/气管导管后5 min（T2）、插入喉罩/气管导管后10 min（T3）和拔出喉罩/气管导管后即刻（T4）的SBP、DBP、HR及T2、T3时点的吸气峰压（PIP）和平均气道压（Pmean）,记录术后拔管（喉罩）时间、复苏时间,拔管（喉罩）后气道痉挛、胃胀气、声嘶和低SpO2等并发症的发生率。结果 B组T1、T4时点SBP、DBP、HR较A组及T0时点显著升高（P〈0.05）;T2、T3时点B组PIP和Pmean均高于A组（P〈0.05）。B组拔管时间、复苏时间明显长于A组（P〈0.05）;拔管后气道痉挛、声嘶的发生率明显高于A组,B组胃胀气的发生率低于A组。结论喉罩通气用于全麻小儿扁桃体摘除术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学及呼吸动力学稳定,全麻后恢复平稳。
- 鲁海兵
- 关键词：喉罩通气小儿扁桃体摘除术
