黄彦弘
- 作品数：29 被引量：119H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市优秀人才培养资助“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 误诊为脊柱关节炎的急性淋巴细胞白血病7例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨急性淋巴细胞白血病误诊为脊柱关节炎的原因,以提高对其的认识,利于早期诊断。方法回顾性分析曾被误诊为脊柱关节炎(SPA)后经骨髓检查确诊急性淋巴细胞白血病(ALL)患者7例,分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果。结果 7例患者中5例伴下腰背疼痛,5例伴有发热,3例少关节炎型,4例多关节炎型,3例有浅表淋巴结肿大,2例轻度贫血,6例血沉增快,7例均C反应蛋白升高;影像学检查3例有骶髂关节炎表现,1例有双侧股骨头缺血坏死,1例有髋关节炎,1例膝关节X线可见长骨干骺端透光带,3例行全身骨扫描检查。结论遇有发热、骨痛、NSAID治疗无效的骨关节症状患者,即使外周血细胞正常也应进行骨髓检查,及时确诊ALL,其中全身骨扫描检查有较强的提示作用。
- 满斯亮李宏超颜淑敏黄彦弘刘亚军宋慧
- 关键词：急性淋巴细胞白血病脊柱关节炎误诊影像学检查
- 和络蠲痹汤治疗与分娩相关身痛临床观察
- 2010年
- 临床 ，一些患者在分娩或流产（包括自然流产、人工流产、药物流产）后，出现肌肉、关节酸楚疼痛，畏寒，或有麻木感，但症状出现的时间超出产褥期，临床检查血沉正常、类风湿因子阴性，询问病史均与分娩（流产）有关。因其发病时间超出产褥期，病程较长，暂名之为“与分娩相关身痛”。笔者根据久痛必入络的理念，取和络蠲痹之法，以和络蠲痹汤治疗收到较好效果，现报道如下。
- 梁志齐黄彦弘毛璐
- 关键词：中医疗法
- 抗M3受体抗体的测定及其在干燥综合征诊断中的意义
- 建立间接免疫荧光法(IIF)检测抗腮腺导管抗体的方法,研究并比较抗M3受体抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-胞衬蛋白抗体、抗核抗体在干燥综合征(SS)中的意义。①以Wistar大鼠颌下腺的冰冻切片为底物,采用间接免...
- 黄彦弘伍沪生陈巧林栗占国
- 文献传递
- 成人大骨节病一例被引量：1
- 2006年
- 大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病．主要发生在儿童和青少年，成年人发病报道较少．现报告1例如下。
- 满斯亮黄彦弘伍沪生
- 关键词：成人大骨节病变形性骨关节病多发性青少年成年
- 11例阿德福韦酯致低血磷性骨软化症临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的:对阿德福韦酯(ADV)致低血磷性骨软化症病例进行临床分析,提高对此病的认识。方法:回顾性分析11例ADV致低血磷性骨软化症病例的病史资料及生化检查(转氨酶、白蛋白、肌酐、尿酸、血糖、血pH、BE)、骨代谢标志物检查(25OHD_3、PTH、tP1NP、β-CTX、OC)、尿液检查(尿pH、24 h尿钙、24 h尿磷、24 h尿蛋白、尿肌酐)、X线双能骨密度值、骨扫描结果。并分别于停用ADV 1个月和2016年7月对11例患者症状、血磷及AKP水平、尿常规进行复查随访。结果:11例患者服用ADV时间(5.7±1.2)年,骨痛时间(2.2±0.6)年,血磷水平(0.45±0.099)mmol·L^(-1),24h尿磷水平(17.9±4.8)mmol,AKP(248±107)U·L^(-1),肾磷酸根阈值(0.31±0.10)mmol·L^(-1)。停用ADV1个月后随访:患者骨痛缓解,在补磷情况下血磷上升。2016年7月随访:平均停用ADV(18.3±10.7)月;相较于入院时及停药1个月时血磷显著升高、AKP显著降低(P均<0.05);2例血磷恢复正常,血磷恢复率为20%(2/10)。回归分析显示:影响入院时血磷的因素是肾磷酸根阈值和tP1NP(P<0.05);影响最后随访时血磷的因素是入院时的骨密度值(P<0.05)。结论:低血磷性骨软化症是用ADV潜在不良反应,所致肾损害并不完全可逆,在临床工作中应引起重视。
- 李伟王红李全志陈佳黄彦弘左庆瑶杨洁邓微
- 关键词：阿德福韦酯骨软化症药物不良反应
- 全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查被引量：32
- 2017年
- 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。
- 张学武姚海红梅轶芳王辉高娟林志国张海宏王言赵彦萍王亮李洋李英楠聂英坤徐亮舒强刘花香李向培厉小梅徐晋刘璘琛王艳艳沈友轩冷晓梅吴庆军王立赵岩丁进李治琴牛敏冯媛陈倩蕴冷南王聪华刘湘源王芳王秀娟张舸刘宏潇周惠琼王丽英赵�
- 关键词：骨质疏松糖皮质激素类
- 误诊为脊柱关节炎的布鲁菌病11例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨以骨关节系统损害为主要表现的布鲁菌病临床特点。方法回顾性分析我科2010—2016年收治的11例误诊为脊柱关节炎的布鲁菌病临床资料。结果 11例中位年龄41岁,中位病程3个月。11例均存在骨关节系统受累表现,其中外周关节痛8例,臀区痛5例,腰痛3例;10例伴全身非特异性症状,6例伴其他系统损害。11例初诊均误诊为脊柱关节炎,给予消炎镇痛及理疗等对症支持治疗,效果不佳。后追问病史得知均有直接或间接牛羊接触史,行布鲁杆菌凝集试验均阳性,确诊布鲁菌病,误诊时间0.5~10个月。予联合抗感染治疗,预后良好。结论以骨关节系统受累为突出表现的布鲁菌病并不少见,易误诊脊柱关节炎;加强对此病的认识,详细询问病史尤其是流行病学史,重视非特异性症状及多系统损害表现,及时行布鲁杆菌凝集试验等特异性检查,有助于确诊。
- 李宏超颜淑敏满斯亮黄彦弘宋慧
- 关键词：布鲁杆菌病误诊脊柱关节炎
- 肿瘤性骨软化症特征及诊治被引量：3
- 2018年
- 目的通过对肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者临床特点、诊断过程及术后疗效随访的分析,提高对TIO的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析15例TIO确诊患者的临床特点及手术前后临床及生化指标变化。结果 15例年龄(42.8±10.7)岁,病程为(3.5±2.8)年;其中2例复发(13.3%),1例复发后恶变(6.7%)。血磷(0.41±0.10)mmol/L、肾磷酸根阈值(RTPC)(0.33±0.10)mmol/L,均低于正常值。15例共住院手术19人次,肿瘤位于骨组织10人次,软组织9人次,13例手术一次性治愈(86.7%)。19次术后病理结果均为磷酸盐尿性间叶细胞瘤混合结缔组织型(PMTMCT)。分析显示:肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织患者血磷及RTPC均更低(t=2.264,P=0.041);血磷主要受RTPC影响(标准系数0.836,t=3.862,P=0.005);RTPC受肿瘤体积、肿瘤组织来源相关影响(标准系数0.405、0.546,t=-2.635、3.925,P=0.030、0.004)。结论对于TIO的患者应警惕恶性及复发的可能;RTPC能较24 h尿磷更好地反映肾小管重吸收磷的受损情况;肿瘤位于软组织患者较肿瘤位于骨组织病情更为严重。
- 李伟王向党左庆瑶王红黄彦弘宋慧邓微
- 关键词：低磷血症恶性复发
- 阿德福韦酯致范可尼综合征并继发低血磷性骨软化症的肾毒性表现被引量：2
- 2019年
- 目的探讨发现标准剂量阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)致范可尼综合征并继发低血磷性骨软化症的肾毒性早期敏感指标。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月北京积水潭医院收治的ADV致范可尼综合征并低血磷性骨软化症9例患者的血生化、尿生化、尿蛋白类型及血磷和血尿酸等临床资料。结果 9例患者血尿酸[(128.4±23.6)μmol/L]、血磷[(0.51±0.13)mmol/L]及肾小管磷重吸收率(percent tubular reabsorbtion of phosphate, TRP)[(61.72±23.10)%]明显下降,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)和尿蛋白水平明显升高,分别为(228±77)IU/L和(1 113.3±366.1)mg/24 h,7例尿微量白蛋白(urine microalbumin, UmAlb)、尿α1微球蛋白(urinary alpha-1 microglobulin, Uα1-MG)、尿转铁蛋白(transferrinuria, TRU)及尿免疫球蛋白(urinary immunoglobulin, IGU)浓度均升高。相关性分析显示,血尿酸与尿磷(r=-0.84, P=0.005)、ALP与二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power, CO2CP)(r=-0.70, P=0.037)呈负相关,血磷与TRP呈正相关(r=0.78, P=0.021)。停用ADV后,血尿酸与血磷同步上升。结论血尿酸和血磷下降可能是ADV相关肾毒性的更为敏感和特异的指标。
- 李菊芬黄彦弘颜淑敏李宏超薛嫱陈海翎
- 关键词：骨软化症阿德福韦酯肾毒性范可尼综合征
- 痛风病人的健康“四基石”
- 2013年
- 痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为反复发作的急性关节炎，发作时疼痛剧烈且难忍，影响正常的生活工作，如不及时彻底治疗可使疾病迁延，表现为关节僵直或畸形、痛风石、肾损害、尿路结石等多种慢性症状。
- 黄彦弘
- 关键词：痛风健康病人关节炎
